게스트리논
Gestrinone · R-2323, R2323, Ethylnorgestrienone, Dimetriose, Nemestran, Gestrinona, Chip da beleza, Chip de gestrinona
제형: 일부 국가에서는 자궁내막증 치료용 경구 캡슐(예: Dimetriose, Nemestran)이 있으며, 질 내 사용도 연구되었습니다. 브라질에서는 흔히 다른 호르몬과 섞은 조제 피하 이식제(“chip da beleza”)가 쓰입니다.
안드로겐, 동화, 항프로게스토겐, 항에스트로겐 작용을 가진 19-노르테스토스테론 유도체로, 일부 국가에서 자궁내막증 치료용으로 승인되었습니다. 디자이너 스테로이드 THG가 이로부터 만들어졌습니다.
법적 지위: 일부 국가에서는 자궁내막증 치료용 처방약입니다. 브라질은 이를 동화제로 규제하며 조제 이식제의 사용을 중단시켰습니다. 법적 지위는 국가별로 다릅니다.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
주로 여성에게 근육 증가, 체지방 감소, 성욕을 위한 피하 이식제(“뷰티 칩”)로 홍보됩니다. 의학적으로는 자궁내막증에 사용됩니다. 브라질에서는 연방의학위원회가 외모 목적의 동화 스테로이드 처방을 금지했고, 의약품 규제 당국이 조제 이식제의 사용을 중단시켰습니다.
기대하는 효과와 연구 결과
시험 자료는 자궁내막증, 자궁근종 치료 또는 피임을 위해 사용한 여성에게서 나왔습니다. 근육 증가나 체지방 감소에 대한 근거는 없습니다: 시험 32건에 대한 고찰에서 대부분의 연구가 체중 증가(환자당 0.9–8kg)를 확인했으며, 외모 목적의 사용을 연구한 시험은 없습니다. 남성에 대한 자료는 없습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 13개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 13개 중 10개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다. 처방약은 검사 후 의사가 결정할 수 있도록 참고로만 나열되어 있습니다 — 그 자체로도 부작용이 있습니다.
사용 전후로 호르몬 검사; 계속 낮으면 내분비내과 전문의 진료.
각 선택지의 작용 방식(7)
- 정기적인 혈액 검사 — LH, FSH, 테스토스테론은 억제가 얼마나 깊은지, 그리고 이후 자연 생성이 회복되었는지를 보여 줍니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 억제가 얼마나 깊은지 평가하고, 생식 능력 검사를 포함해 이후 회복 과정을 안내합니다.
- 클로미펜 — 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 그래도 장기간 사용 후에는 회복에 여러 달이 걸릴 수 있습니다. 위험: 시력 변화, 기분 변화, 드물게 혈전. 자체 부작용이 있음.
- 인간 융모성 생식선 자극호르몬(hCG) — 생식 능력을 보존하기 위해 의사가 고려할 수 있습니다(남성에서는 고환이 계속 작동하게 함). 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않으므로 자연 LH는 여전히 회복되어야 합니다. 위험: 에스트라디올 상승, 여성형 유방증. 자체 부작용이 있음.
- 타목시펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 스테로이드 사용 후 이 용도로 시험된 적은 없습니다. 위험: 혈전, 시력 변화. 자체 부작용이 있음.
- 난포자극호르몬(폴리트로핀, 메노트로핀) — 정액 검사 결과와 FSH가 계속 낮으면 난임 전문의가 hCG에 추가하는 것을 고려할 수 있습니다. 뇌하수체를 다시 작동시키지는 않습니다. 위험: 여성형 유방증, 여드름. 자체 부작용이 있음.
- 토레미펜 — 스테로이드 중단 후 호르몬 검사를 바탕으로 의사가 고려할 수 있습니다. 생식 능력이 낮은 남성에서 테스토스테론을 높였지만 스테로이드 사용 후에 시험된 적은 없습니다. 위험: QT 연장, 혈전. 자체 부작용이 있음.
여러 경구 스테로이드 병용 피하기; 규칙적인 유산소 운동, 수용성 식이섬유(차전자피), 포화지방과 알코올 줄이기; LDL/ApoB가 계속 높으면 의사가 스타틴을 고려할 수 있습니다. 오메가-3는 중성지방만 낮춥니다.
각 선택지의 작용 방식(12)
- 정기적인 혈액 검사 — ApoB를 포함한 지질 검사는 HDL이 얼마나 떨어지고 LDL이 얼마나 올랐는지 보여 줍니다 — 몸으로는 느낄 수 없는 변화입니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지질과 ApoB를 해석하고 스타틴이나 다른 치료가 필요한지 결정합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 알코올은 중성지방을 높이며, 알코올로 인한 약간의 HDL 상승은 심장 위험을 낮추지 않습니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — HDL을 약간 올리고 중성지방을 낮추지만, 그것만으로는 스테로이드로 인한 HDL 감소를 상쇄할 수 없습니다.
- 베르베린 — 위약 대조 메타분석: LDL 약 0.5 mmol/L, 중성지방 약 0.4 mmol/L 감소; HDL은 변화 없음. 시험은 대부분 소규모이며, 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 시트러스 베르가모트 — 소규모 시험을 통합하면 LDL과 중성지방이 낮아지지만, 확실성은 낮음에서 매우 낮음입니다. 스타틴을 대신하지 못합니다.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 중성지방은 뚜렷하게 낮추지만, 주된 지질 위해인 스테로이드로 인한 HDL 저하는 바로잡지 못합니다. DHA가 든 오일은 오히려 LDL을 약간 높일 수도 있습니다.
- 차전자피 식이섬유 — LDL을 약 0.2–0.3 mmol/L(대략 5–10%) 낮추며, 의사가 처방한 스타틴에 더해서도 효과가 있습니다. HDL에는 효과가 없습니다.
- 아토르바스타틴 — LDL이나 ApoB가 계속 높을 때 의사가 고려할 수 있습니다; 이를 강하게 낮추지만 스테로이드로 낮아진 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 약물 상호작용, 드물게 근육 또는 간 손상. 자체 부작용이 있음.
- 로수바스타틴 — LDL이나 ApoB가 계속 높을 때 의사가 고려할 수 있습니다. 이를 강하게 낮추지만 스테로이드로 낮아진 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 드물게 근육 또는 간 손상, 당뇨병 위험의 약간의 증가. 자체 부작용이 있음.
- 에제티미브 — 스타틴을 써도 LDL이 계속 높거나 스타틴을 견디지 못할 때 의사가 고려할 수 있습니다; LDL을 중간 정도로 낮추지만 HDL은 올리지 않습니다. 위험: 드문 간 효소 상승. 자체 부작용이 있음.
- 프라바스타틴 / 피타바스타틴(상호작용이 적은 스타틴) — LDL이 높고 다른 스타틴을 견디지 못할 때 의사가 고려할 수 있습니다; LDL을 중간 정도로 낮추고 HDL은 거의 올리지 못합니다. 위험: 근육통, 당뇨병 위험의 약간의 증가. 자체 부작용이 있음.
에스트로겐을 무작정 억제하지 말고, 의사와 함께 혈액 검사에 따라서만 조정하십시오.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 정기적인 혈액 검사 — 검사를 하면 아로마타제 억제제를 짐작으로 사용하지 않게 됩니다. 이 처방약은 에스트로겐을 지나치게 낮추어 관절, 성욕, 기분, 지질에 해를 줄 수 있습니다.
처방 없이 구한 제품은 가짜이거나 표시와 다르거나 멸균되지 않은 경우가 많으며, 집에서 확인할 방법은 없습니다. 합법적인 보충제는 제3자 검증(Informed Sport, NSF)을 확인하십시오.
알려지지 않은 위험은 낮출 수 없고 피할 수만 있습니다; 사용한 물질을 의사에게 알리십시오.
근력 운동과 체중 부하 운동, 음식으로 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취, 금연; 장기간 사용하면 의사가 골밀도 검사를 처방할 수 있습니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 칼슘 — 비타민 D와 함께 여성 신병의 피로골절을 줄였습니다. 고령자에서는 보충제 시험이 골절에 대해 약하고 일관되지 않은 효과를 보입니다.
소금 줄이기, 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면; 가정 혈압 측정; 계속 높으면 의사 진료.
각 선택지의 작용 방식(8)
- 가정 혈압 측정 — 여러 날에 걸쳐 앉아서 안정한 상태로 측정한 값이 실제 혈압을 보여 줍니다. 계속 높게 나오는 값은 의사 진료를 받아야 한다는 신호입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 규칙적인 유산소 운동은 안정 시 혈압을 몇 mmHg 낮추며, 고혈압이 있는 사람에서는 더 많이 낮춥니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지속적인 고혈압을 진단하고 필요하면 치료를 처방합니다.
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 규칙적인 음주는 혈압을 높이며, 술을 끊으면 혈압이 내려갑니다.
- 코엔자임 Q10 — 결과가 일관되지 않습니다: 일부 분석에서는 심혈관대사 질환에서 수축기 혈압이 약간 낮아졌지만, 코크란 리뷰에서는 임상적으로 의미 있는 효과를 찾지 못했습니다.
- 마그네슘 — 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 2 mmHg 낮아짐.
- 오메가-3(어유, EPA/DHA) — 몇 mmHg 정도의 작은 감소, 주로 치료받지 않은 고혈압이 있는 사람에서.
- 타우린 — 20건의 소규모 시험의 메타분석: 수축기 혈압이 평균 약 4 mmHg 낮아짐.
케토코나졸 샴푸, 미녹시딜, 탈모 경향이 있다면 일찍 피부과 진료.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 미녹시딜(외용) — 모발이 가늘어지는 것을 늦추고 일부를 다시 자라게 합니다. 두피 가려움과 초기의 일시적 탈락이 흔하고, 원치 않는 얼굴 털이 생길 수 있습니다. 중단하면 효과가 사라집니다.
무균 기술, 주삿바늘·바이알·펜은 절대 공유하지 않기; 뜨겁고 부은 부위는 의사 진료. 기구를 공유한 적이 있다면 HIV와 B형/C형 간염 검사를 받고 B형 간염 예방접종에 대해 문의하십시오.
목소리 변화가 처음 나타나면 중단하고 의사 진료를 받으십시오 — 조기 중단이 중요합니다.
각 선택지의 작용 방식(1)
- 의사와 함께 관리하기 — 스테로이드 제품 설명서는 영구적인 변화를 막기 위해 첫 경미한 징후(쉰 목소리, 얼굴 털, 음핵 비대)가 나타나면 중단하라고 합니다. 검진은 이를 일찍 잡아내지만 사용을 안전하게 만들지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(3)
- 아다팔렌 — 많은 사용자에서 뾰루지를 줄입니다. 초기에는 붉어짐, 각질, 건조함, 따가움이 흔하며 대개 완화됩니다; 처음에는 여드름이 더 나빠 보일 수 있습니다. 드물게 알레르기성 부종.
- 과산화벤조일 — 여드름의 1차 선택지입니다. 초기에는 건조함, 붉어짐, 벗겨짐이 흔합니다; 머리카락과 섬유를 탈색시킵니다; 드물게 심각한 알레르기 반응. 심한 스테로이드 여드름은 피부과 전문의 진료가 필요합니다.
- 아연 — 시험에서 염증성 뾰루지가 다소 줄었지만 항생제보다 효과가 약합니다. 스테로이드성 여드름은 안드로겐 때문에 생깁니다.
각 선택지의 작용 방식(5)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 증상이 나타나기 전에 간 부담을 보여 줍니다. 고강도 근력 운동만으로도 AST/ALT가 며칠간 올라가며, GGT는 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독에서 입증되었고 다른 원인에 의한 초기 급성 간부전에서도 도움이 되었지만, 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
각 선택지의 작용 방식(5)
- 수면 위생 — 규칙적인 생활 리듬과 늦은 카페인 피하기는 각성제 및 스테로이드와 관련된 불면을 덜어 줍니다. 트렌볼론으로 인한 야간 발한은 그래도 지속됩니다.
- 글리신 — 소규모 시험에서 수면의 질이 약간 좋아지고 다음 날 피로가 줄었습니다. 진정제가 아니며 불안에 쓰는 것도 아닙니다.
- L-테아닌 — 주관적 수면의 질이 약간 개선됨; 불안에 대한 효과는 일관되지 않습니다. 카페인으로 인한 초조함을 누그러뜨릴 수는 있지만 클렌부테롤 같은 강한 각성제의 효과를 상쇄하지는 못합니다.
- 마그네슘 — 노인 대상의 질 낮은 소규모 시험 3건: 약 17분 더 빨리 잠듦. 운동선수에 대한 좋은 데이터는 없습니다.
- 멜라토닌 — 특히 생체 시계가 어긋났을 때 조금 더 빨리 잠들도록 돕습니다. 불안이나 야간 발한을 치료하지는 않습니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
가정에서
- 가정 혈압: 주 2–3회 아침에 측정하고 기록 유지
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 갑작스러운 심한 두통, 시야 변화, 몸 한쪽의 저림이나 힘 빠짐, 말하기 어려움 — 응급 서비스에 전화하십시오.
- 열감, 발적, 부기가 있거나 고름이 찬 주사 부위와 발열 — 농양의 징후입니다. 의사 진료를 받으십시오.
- 목소리가 낮아짐, 새로 나는 얼굴 털, 음핵 비대 — 중단하고 의사 진료를 받으십시오: 변화가 영구적으로 남을 수 있습니다. (여성)
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
사용자 대부분은 여성입니다. 여드름, 털 과다, 목소리 변화, 음핵 비대가 나타날 수 있으며, 목소리와 음핵의 변화는 영구적일 수 있습니다. 흔히 월경을 멈추게 하고 HDL을 뚜렷하게 낮춥니다. 임신 중에는 사용하면 안 됩니다: 안드로겐은 여성 태아를 남성화할 수 있습니다.
통념과 사실
““뷰티 칩”은 지방을 태우고 근육을 탄탄하게만 해 준다.”
외모 목적으로 연구한 시험은 없습니다. 의학적 시험에서 대부분의 연구가 체중 증가를 확인했고, 여드름과 털 과다 같은 안드로겐 작용이 흔했으며, WADA는 이를 동화작용제로 분류합니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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