Гестринон
Gestrinone · R-2323, R2323, Ethylnorgestrienone, Dimetriose, Nemestran, Gestrinona, Chip da beleza, Chip de gestrinona
Форми: Пероральні капсули для лікування ендометріозу (наприклад, Dimetriose, Nemestran) у деяких країнах; вивчали також вагінальне застосування. У Бразилії — виготовлені в аптеках підшкірні імплантати («chip da beleza»), часто змішані з іншими гормонами.
Похідне 19-нортестостерону з андрогенною, анаболічною, антипрогестагенною та антиестрогенною дією, схвалене в деяких країнах для лікування ендометріозу. З нього створили дизайнерський стероїд THG.
Правовий статус: У деяких країнах — рецептурний препарат для лікування ендометріозу; Бразилія контролює його як анаболік і призупинила аптечні імплантати; статус залежить від країни.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Рекламують переважно жінкам як імплантат під шкіру («чип краси») для набору м’язів, схуднення та лібідо. У медицині застосовують при ендометріозі. У Бразилії Федеральна рада медицини заборонила призначати анаболічні стероїди заради зовнішності, а регулятор лікарських засобів призупинив аптечні імплантати.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Дані досліджень отримано в жінок, які приймали його для лікування ендометріозу, міоми матки або для контрацепції. Доказів набору м’язів чи схуднення немає: в огляді 32 досліджень більшість із них виявила збільшення ваги (0,9–8 кг на пацієнтку), і жодне дослідження не вивчало його застосування заради зовнішності. Даних щодо чоловіків немає.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
13 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 10 з 13 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.
Перевірити гормони до і після; якщо вони лишаються низькими — до ендокринолога.
Як допомагає кожен варіант (7)
- Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
- Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
- Кломіфен — Лікар може розглянути його після припинення, орієнтуючись на аналізи гормонів; після тривалого вживання відновлення все одно може тривати місяці. Ризики: зміни зору, перепади настрою, рідко тромби. Має власні побічні ефекти.
- Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — Лікар може розглянути його для збереження фертильності (у чоловіків він підтримує роботу яєчок); гіпофіза він не перезапускає, тож власний ЛГ усе одно має відновитися. Ризики: вищий естрадіол, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
- Тамоксифен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; для цього після вживання стероїдів його не досліджували. Ризики: тромби, зміни зору. Має власні побічні ефекти.
- Фолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни) — Репродуктолог може розглянути його додавання до ХГЛ, якщо показники спермограми й ФСГ залишаються низькими; гіпофіз він не перезапускає. Ризики: гінекомастія, акне. Має власні побічні ефекти.
- Тореміфен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; він підвищував тестостерон у чоловіків зі зниженою фертильністю, але після стероїдів його ніколи не перевіряли. Ризики: подовження інтервалу QT, тромби. Має власні побічні ефекти.
Уникати поєднання кількох пероральних стероїдів; регулярне кардіо, розчинна клітковина (псиліум), менше насичених жирів і алкоголю; якщо ЛПНЩ/ApoB лишаються високими, лікар може розглянути статин. Омега-3 знижує лише тригліцериди.
Як допомагає кожен варіант (12)
- Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
- Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
- Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
- Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
- Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Чітко знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; олії з ДГК можуть навіть трохи підвищувати ЛПНЩ.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.
- Аторвастатин — Лікар може розглянути його, якщо ЛПНЩ або ApoB лишаються високими; він сильно їх знижує, але майже не підіймає знижений стероїдами ЛПВЩ. Ризики: біль у м’язах, взаємодії з іншими ліками, рідко — ураження м’язів або печінки. Має власні побічні ефекти.
- Розувастатин — Лікар може розглянути його, якщо ЛПНЩ або ApoB лишаються високими; він сильно їх знижує, але майже не підіймає знижений стероїдами ЛПВЩ. Ризики: біль у м’язах, рідко — ураження м’язів або печінки, трохи вищий ризик діабету. Має власні побічні ефекти.
- Езетиміб — Лікар може розглянути його, якщо ЛПНЩ лишається високим на статині або статин погано переноситься; він помірно знижує ЛПНЩ, але не підвищує ЛПВЩ. Ризики: рідкісне підвищення печінкових ферментів. Має власні побічні ефекти.
- Правастатин / пітавастатин (статини з малою кількістю взаємодій) — Лікар може розглянути їх, якщо ЛПНЩ високий, а інші статини погано переносяться; вони помірно знижують ЛПНЩ і майже не підіймають ЛПВЩ. Ризики: біль у м’язах, трохи вищий ризик діабету. Має власні побічні ефекти.
Не пригнічувати естроген наосліп; коригувати лише за аналізами крові разом із лікарем.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Регулярні аналізи крові — Аналізи кладуть край прийому інгібіторів ароматази навмання: ці рецептурні препарати можуть занадто знизити естроген і зашкодити суглобам, лібідо, настрою та ліпідам.
Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок шукайте незалежне тестування (Informed Sport, NSF).
Невідомий ризик не можна знизити — його можна лише уникнути; скажіть лікарю, що ви приймали.
Силові тренування та вправи з навантаженням вагою тіла, достатньо кальцію й вітаміну D з їжею, відмова від куріння; за тривалого прийому лікар може призначити денситометрію.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Кальцій — Разом із вітаміном D знижував частоту стресових переломів у жінок-новобранців; у літніх людей дослідження добавок показують слабкий і непостійний вплив на переломи.
Менше солі, регулярне кардіо, повноцінний сон; домашні вимірювання; до лікаря, якщо тиск лишається високим.
Як допомагає кожен варіант (8)
- Домашній контроль артеріального тиску — Вимірювання сидячи, після відпочинку, протягом кількох днів показують ваш справжній тиск; стійко високі значення — сигнал звернутися до лікаря.
- Регулярні кардіотренування — Регулярні аеробні тренування знижують тиск у спокої на кілька мм рт. ст., сильніше — у людей із високим тиском.
- Співпраця з лікарем — Діагностує стійку гіпертензію і за потреби призначає лікування.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Регулярне вживання алкоголю підвищує тиск, а відмова від нього — знижує.
- Коензим Q10 — Дані суперечливі: деякі аналізи показують невелике зниження систолічного тиску при кардіометаболічних захворюваннях, але Кокранівський огляд не виявив клінічно значущого ефекту.
- Магній — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий.
- Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Невелике зниження на кілька мм рт. ст., переважно в людей з нелікованим підвищеним тиском.
- Таурин — Метааналіз 20 невеликих досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 4 мм рт. ст. нижчий.
Шампунь із кетоконазолом, міноксидил, ранній візит до дерматолога, якщо є схильність.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Міноксидил (місцевий) — Сповільнює порідіння й повертає частину волосся; свербіж шкіри голови й тимчасове посилене випадіння на початку трапляються часто, можливий небажаний ріст волосся на обличчі. Після припинення ефект зникає.
Стерильна техніка, ніколи не користуватися спільними голками, флаконами чи шприц-ручками; до лікаря, якщо місце ін’єкції гаряче й набрякле. Якщо інструменти хоч раз були спільними, зробити аналізи на ВІЛ і гепатити B і C та запитати про щеплення від гепатиту B.
Припинити за першої зміни голосу й звернутися до лікаря — важливо зупинитися рано.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — В інструкціях до стероїдів сказано припинити прийом за перших легких ознак (захриплий голос, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора), щоб запобігти незворотним змінам; огляди допомагають помітити їх рано, але не роблять прийом безпечним.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (3)
- Адапален — У багатьох користувачів зменшує висипання. Почервоніння, лущення, сухість і печіння на початку часті й зазвичай минають; спершу акне може виглядати гірше. Рідко — алергічний набряк.
- Бензоїлу пероксид — Засіб першої лінії при акне. Сухість, почервоніння й лущення на початку часті; знебарвлює волосся й тканини; рідко — тяжкі алергічні реакції. З тяжким стероїдним акне — до дерматолога.
- Цинк — Дослідження показують помірне зменшення запальних висипань, слабше, ніж від антибіотиків; стероїдне акне спричиняють андрогени.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
- Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін показують навантаження на печінку ще до симптомів; самі лише важкі силові тренування підвищують АСТ/АЛТ на кілька днів, а ГГТ допомагає відрізнити м’язи від печінки.
- Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; його ефективність доведена при отруєнні парацетамолом, він допомагав на ранній стадії гострої печінкової недостатності інших причин, але в людей, які застосовують стероїди, його не перевіряли.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Гігієна сну — Сталий режим і відмова від пізнього кофеїну полегшують безсоння, пов’язане зі стимуляторами та стероїдами; нічна пітливість на тренболоні все одно зберігається.
- Гліцин — Невеликі дослідження показують трохи кращу якість сну й меншу втому наступного дня; це не седативний засіб і не засіб від тривожності.
- L-теанін — Невелике покращення суб’єктивної якості сну; вплив на тривожність непостійний. Може згладжувати нервове тремтіння від кофеїну, але не компенсує дії сильних стимуляторів, як-от кленбутерол.
- Магній — Три невеликі низькоякісні дослідження в людей похилого віку: засинання приблизно на 17 хвилин швидше. Якісних даних щодо спортсменів немає.
- Мелатонін — Допомагає засинати трохи швидше, особливо коли біологічний годинник збитий; тривожності чи нічної пітливості не лікує.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Удома
- Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Раптовий сильний головний біль, зміни зору, оніміння або слабкість з одного боку тіла, порушення мовлення — викликайте швидку допомогу.
- Гаряче, червоне, набрякле або гнійне місце ін’єкції з підвищенням температури — ознаки абсцесу; зверніться до лікаря.
- Огрубіння голосу, нове волосся на обличчі, збільшення клітора — припиніть і зверніться до лікаря: зміни можуть стати незворотними. (у жінок)
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Більшість користувачів — жінки. Можуть з’явитися акне, надмірний ріст волосся, зміна голосу та збільшення клітора, а зміни голосу й клітора можуть бути незворотними. Він часто припиняє менструації та помітно знижує ЛПВЩ. Не застосовувати під час вагітності: андрогени можуть спричинити маскулінізацію плода жіночої статі.
Міф і факт
««Чип краси» спалює жир і лише підтягує м’язи.»
Жодне дослідження не вивчало його застосування заради зовнішності. У медичних дослідженнях більшість робіт виявила збільшення ваги, андрогенні ефекти, як-от акне й надмірний ріст волосся, траплялися часто, а WADA відносить його до анаболічних засобів.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку