Probiotika
Probiotics · Lactobacillus, Bifidobacterium, Lactobacillus rhamnosus GG, LGG, Lactobacillus casei Shirota, Yakult, Saccharomyces boulardii, Enterol
Formen: Kapseln, Pulver, Getränke und fermentierte Lebensmittel mit einem oder mehreren Bakterien- oder Hefestämmen; Synbiotika enthalten zusätzlich Ballaststoffe, die ihnen als Nahrung dienen. Einige wenige Stämme sind in manchen Ländern zugelassene Arzneimittel.
Lebende Bakterien oder Hefen, eingenommen als Nahrungsergänzungsmittel oder in fermentierten Lebensmitteln. Der Nutzen hängt vom Stamm ab; die besten Daten bei Athleten betreffen weniger Infekte der oberen Atemwege.
Rechtsstatus: Frei als Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittel erhältlich; einige Stämme sind zugelassene Arzneimittel (je nach Land unterschiedlich); nicht auf der WADA-Verbotsliste.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Athleten nehmen sie gegen Erkältungen bei hartem Training und auf Reisen, für einen ruhigen Darm und nach Antibiotika; unter GLP-1-Präparaten nennt ein Konsens sie bei anhaltendem Durchfall. Sportverbände sehen einen bescheidenen, stammspezifischen Nutzen.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
IOC: mäßige Belege bei Athleten; eine Cochrane-Übersicht (12 Studien, 3.720 Menschen) fand etwa halb so viele Infekte der oberen Atemwege, die etwa 2 Tage kürzer dauerten. Bei Magen-Darm-Beschwerden durch Belastung sind sich Übersichten uneinig: mäßige Linderung in wenigen Studien, aber keine Wirkung in 4 von 5 Studien in einem Positionspapier von 2025. Behauptungen zu Körperzusammensetzung oder Testosteron beruhen auf früher Forschung.
Wirkungen
Evidenz: Begrenzte Daten am Menschen — einige Studien am Menschen, klein oder kurz
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
3 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 2 von 3 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Wie jede Option hilft (13)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol reizt den Magen, verstärkt aspirinbedingte Magenblutungen und ist eine Hauptursache der Pankreatitis; der Verzicht senkt diesen Teil des Risikos, nicht die Übelkeit durch Arzneimittel.
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Dehydrierung macht Magen-Darm-Beschwerden bei langen oder heißen Einheiten wahrscheinlicher; ausreichendes Trinken hilft gegen diesen Teil, nicht gegen Übelkeit durch Arzneimittel oder eine Pankreatitis.
- Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine), kann zu Aspirin einen Magenschutz ergänzen und passt eine GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
- Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI) — Ein Arzt kann es bei Sodbrennen, Reflux, Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie) oder als Schutz vor Geschwüren bei Aspirin oder NSAR erwägen (Fachinformation, Leitlinien). Gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es wenig; die Langzeitanwendung hat eigene Risiken.
- Famotidin (H2-Blocker) — Lindert gelegentliches Sodbrennen und beugt ihm vor (Fachinformation); gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es nicht. Bei Refluxschäden oder für einen langfristigen Schutz vor Geschwüren greift ein Arzt meist zu einem PPI.
- Loperamid — Lindert akuten Durchfall, auch unter GLP-1-Präparaten (Konsens), aber nicht dessen Ursache; nicht bei Übelkeit oder blutigem Stuhl. Flüssigkeit und Salze haben weiterhin Vorrang.
- Macrogol (Abführmittel mit Polyethylenglykol) — Lindert Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, mit starker Rückendeckung durch Leitlinien bei chronischer Verstopfung; nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Blutungen aus dem Enddarm oder zunehmende Schmerzen gehören zum Arzt.
- Magnesiumcarbonat — Ein Antazidum gegen Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden (Fachinformation), oft kombiniert mit anderen Antazida; gegen Übelkeit hilft es nicht, und es kann selbst den Stuhl weicher machen. Nicht bei schwachen Nieren.
- Magnesiumcitrat — In größeren Mengen ein salinisches Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung (Fachinformation); nicht gegen Übelkeit. Es verursacht selbst Bauchkrämpfe und weichen Stuhl; bei Nierenerkrankungen vorher einen Arzt fragen.
- Magnesiumhydroxid — Zugelassen als Antazidum gegen Sodbrennen und als Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung; nur zur kurzzeitigen Linderung, nicht gegen Übelkeit. Es kann selbst Durchfall verursachen; nicht bei schwachen Nieren.
- Magnesiumoxid — Ein osmotisches Abführmittel, das Verstopfung lindert (bedingte Empfehlung der Leitlinie); nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Es macht selbst den Stuhl weicher; bei schwachen Nieren kann das Magnesium im Blut steigen.
- Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Zugelassen bei Völlegefühl und Blähungen nach dem Essen; Übelkeit durch Arzneimittel, Sodbrennen oder Magenschmerzen durch Aspirin lindert es nicht. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß oder bei akuter Pankreatitis.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Lösliche Ballaststoffe lindern Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, und können weichen Stuhl festigen; gegen Übelkeit oder Sodbrennen helfen sie nicht und können selbst Blähungen und Winde verursachen.
Wie jede Option hilft (7)
- Hepatitis-B-Impfung — Sehr wirksam, aber nur gegen Hepatitis B — nicht gegen Hepatitis C, HIV, Abszesse oder eine durch Kortikosteroide geschwächte Immunabwehr. Ein Bluttest kann eine frühere Infektion oder Immunität zeigen; die Impfung muss deshalb nicht warten.
- Schlafhygiene — Menschen mit kurzem Schlaf erkälteten sich in einer Studie mit gezielter Virusexposition häufiger, und die Empfehlungen des IOC zu Erkrankungen bei Athleten umfassen ausreichend Schlaf; die Wirkung von Kortikosteroiden gleicht er nicht aus.
- Steriles Injektionszubehör und Spritzenvergabe-Angebote — Wirkt nur auf Infektionen, die mit dem Injizieren einhergehen (Hautinfektionen, durch Blut übertragene Viren); gegen die durch Kortikosteroide geschwächte Immunabwehr, die Hauptursache dieses Risikos, tut es nichts.
- Ärztliche Betreuung — Ein Arzt kann den Impfschutz auf den aktuellen Stand bringen, Infektionen früh behandeln und daran denken, dass Fieber unter Kortikosteroiden verschleiert sein kann; deren Immunsuppression bleibt bestehen.
- Vitamin C (Ascorbinsäure) — Bei starker körperlicher Belastung (Marathonläufer, Soldaten) halbierte eine regelmäßige Einnahme in Studien die Erkältungen ungefähr; keine Wirkung bei den meisten Menschen, auf die Wundheilung oder auf die Wirkungen von Kortikosteroiden.
- Vitamin D3 — Eine große Analyse von Studien fand etwas weniger Atemwegsinfekte; der Nutzen ist gering, und die Immunsuppression durch Kortikosteroide gleicht es nicht aus. Ein Bluttest zeigt, ob ein Mangel besteht.
- Zink — Lutschtabletten mit Zinkacetat können eine Erkältung verkürzen (IOC: mäßige Belege); seltener werden Erkältungen dadurch nicht, und zu viel Zink schwächt die Immunabwehr. Die Wirkungen von Kortikosteroiden bleiben.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.
Mythos und Fakt
„Jedes Probiotikum stärkt das Immunsystem und bringt den Darm in Ordnung.“
Der Nutzen ist stamm- und dosisspezifisch (ISSN). Das IOC sieht mäßige Belege nur für weniger Atemwegsinfekte, und ein sportmedizinisches Positionspapier von 2025 fand in den meisten Studien keine Wirkung auf Magen-Darm-Beschwerden bei Belastung.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
Stack-Check öffnen