بروبيوتيك
Probiotics · Lactobacillus، Bifidobacterium، Lactobacillus rhamnosus GG، LGG، Lactobacillus casei Shirota، Yakult، Saccharomyces boulardii، Enterol
الأشكال: كبسولات، ومساحيق، ومشروبات، وأطعمة مخمّرة تحتوي على سلالة واحدة أو عدة سلالات من البكتيريا أو الخمائر؛ وتضيف السينبيوتيك أليافًا تغذيها. وبعض السلالات القليلة مسجّلة أدويةً في بعض البلدان.
بكتيريا أو خمائر حية تُتناول مكملاتٍ غذائية أو ضمن الأطعمة المخمّرة. وتعتمد الفوائد على السلالة؛ وأفضل بيانات الرياضيين تتعلق بتقليل عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
الوضع القانوني: تُباع بحرية بوصفها مكملات غذائية وأطعمة؛ وبعض السلالات مسجّلة أدويةً (يختلف ذلك حسب البلد)؛ غير مدرج في قائمة WADA للمواد المحظورة.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
يتناولها الرياضيون للوقاية من نزلات البرد أثناء التدريب المكثف والسفر، ولراحة الجهاز الهضمي، وبعد المضادات الحيوية؛ ومع ناهضات GLP-1 يذكرها إجماع الخبراء للإسهال المستمر. وترى الهيئات الرياضية فوائد متواضعة خاصة بالسلالة.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
بحسب اللجنة الأولمبية الدولية: دعم متوسط لدى الرياضيين؛ ووجدت مراجعة كوكرين (12 دراسة، 3,720 شخصًا) نحو نصف عدد نوبات عدوى الجهاز التنفسي العلوي، وكانت أقصر بنحو يومين. أما أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتمارين فتختلف المراجعات بشأنها: تخفيف متواضع في بضع دراسات، لكن لا تأثير في 4 من 5 دراسات في بيان موقف صدر عام 2025. والادعاءات المتعلقة بتركيب الجسم أو التستوستيرون تستند إلى أبحاث أولية.
التأثيرات
الأدلة: بيانات بشرية محدودة — بعض الدراسات على البشر، صغيرة أو قصيرة
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
3 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 2 من أصل 3 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. أما البقية فلها نصائح عامة. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
آثار جانبية بمستوى منخفض
كيف يساعد كل خيار (13)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يهيّج الكحول المعدة، ويزيد نزيف المعدة المرتبط بالأسبرين، وهو سبب رئيسي لالتهاب البنكرياس؛ وتجنّبه يقلل هذا الجزء من الخطر، لا الغثيان الناتج عن الأدوية.
- ضبط السوائل والإلكتروليتات — يزيد الجفاف احتمال الشكاوى الهضمية في الحصص الطويلة أو الحارة؛ وشرب ما يكفي يساعد في هذا الجزء، لا في الغثيان الناتج عن الأدوية أو التهاب البنكرياس.
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم القيء المستمر أو ألم البطن الشديد (احتمال التهاب البنكرياس أو حصى المرارة)، ويمكنه إضافة حماية للمعدة إلى الأسبرين، ويعدّل العلاج بناهضات GLP-1 عندما يستمر الغثيان.
- أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى (PPI) — قد ينظر الطبيب فيه لحرقة المعدة أو الارتجاع أو عسر الهضم أو لحماية المعدة من القرحة مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (النشرة الدوائية، الإرشادات). ولا يفيد كثيرًا في الغثيان أو الإسهال؛ وللاستخدام طويل الأمد مخاطره الخاصة.
- فاموتيدين (حاصرات مستقبلات H2) — يخفف حرقة المعدة العارضة ويقي منها (النشرة الدوائية)؛ ولا يساعد في الغثيان أو الإسهال. ولعلاج تلف المريء الناتج عن الارتجاع أو للحماية من القرحة على المدى الطويل يلجأ الطبيب عادةً إلى أحد مثبطات مضخة البروتون (PPI).
- لوبيراميد — يخفف الإسهال الحاد، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1 (إجماع الخبراء)، لكنه لا يعالج سببه؛ وليس للغثيان أو البراز الدموي. وتبقى السوائل والأملاح في المقام الأول.
- ماكروغول (مليّن البولي إيثيلين غليكول) — يخفف الإمساك، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1، مع دعم قوي من الإرشادات في الإمساك المزمن؛ وليس للغثيان أو حرقة المعدة. والنزيف من المستقيم أو تفاقم الألم يستدعيان مراجعة الطبيب.
- مغنيسيوم كربونات — مضاد للحموضة لحرقة المعدة وعسر الهضم (بحسب النشرة)، وغالبًا ما يُركّب مع مضادات حموضة أخرى؛ ولا يفيد في الغثيان وقد يليّن البراز بنفسه. لا يُستخدم مع ضعف الكلى.
- مغنيسيوم سترات — بكميات أكبر يُعد ملينًا ملحيًا للإمساك العارض (بحسب النشرة)؛ وليس للغثيان. وهو نفسه يسبب تقلصات ولين البراز؛ واستشر الطبيب أولًا إذا كان لديك مرض في الكلى.
- مغنيسيوم هيدروكسيد — مُدرج في نشرته مضادًا للحموضة لحرقة المعدة وملينًا للإمساك العارض؛ للتخفيف قصير الأمد فقط، وليس للغثيان. وقد يسبب الإسهال بنفسه؛ لا يُستخدم مع ضعف الكلى.
- مغنيسيوم أكسيد — ملين تناضحي يخفف الإمساك (توصية مشروطة في الإرشادات)؛ وليس للغثيان أو حرقة المعدة. وهو نفسه يليّن البراز؛ ومع ضعف الكلى قد يرتفع المغنيسيوم في الدم.
- بانكرياتين + ديميتيكون (Pankreoflat) — مسجّل لعلاج الثقل والانتفاخ بعد الوجبات؛ ولا يخفف الغثيان الناتج عن الأدوية أو حرقة المعدة أو ألم المعدة الناتج عن الأسبرين. لا يُستخدم في حالة الحساسية من بروتين الخنزير أو بروتين حليب البقر أو مع التهاب البنكرياس الحاد.
- ألياف قشور السيليوم — تخفف الألياف القابلة للذوبان الإمساك، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1، وقد تجعل البراز اللين أكثر تماسكًا؛ ولا تفيد في الغثيان أو حرقة المعدة، وقد تسبب بنفسها الانتفاخ والغازات.
كيف يساعد كل خيار (7)
- التطعيم ضد التهاب الكبد B — فعال جدًا، لكن ضد التهاب الكبد B فقط — لا ضد التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الخُرّاجات أو ضعف المناعة الناتج عن الكورتيكوستيرويدات. ويمكن لتحليل الدم أن يُظهر إصابة سابقة أو مناعة؛ ولا داعي لأن يؤخر ذلك التطعيم.
- عادات النوم الصحية — أُصيب قليلو النوم بنزلات البرد أكثر في دراسة تعرّض فيها المشاركون للفيروس، ونصائح اللجنة الأولمبية الدولية بشأن المرض لدى الرياضيين تشمل النوم الكافي؛ لكنه لا يعوّض تأثير الكورتيكوستيرويدات.
- أدوات الحقن المعقمة وخدمات الإبر والمحاقن — لا يؤثر إلا في أنواع العدوى المرتبطة بالحقن (عدوى الجلد، والفيروسات المنقولة بالدم)؛ ولا يفيد شيئًا في ضعف المناعة الناتج عن الكورتيكوستيرويدات، وهو السبب الرئيسي لهذا الخطر.
- المتابعة مع الطبيب — يمكن للطبيب استكمال التطعيمات، وعلاج العدوى مبكرًا، ومراعاة أن الحمى قد تكون مُقنَّعة مع الكورتيكوستيرويدات؛ لكن تثبيطها للمناعة يبقى.
- فيتامين C (حمض الأسكوربيك) — تحت الإجهاد البدني الشديد (عدّاؤو الماراثون، الجنود) خفّض تناوله بانتظام نزلات البرد إلى النصف تقريبًا في التجارب؛ ولا تأثير له لدى معظم الناس، ولا على التئام الجروح أو تأثيرات الكورتيكوستيرويدات.
- فيتامين D3 — وجد تحليل كبير للتجارب عددًا أقل قليلًا من عدوى الجهاز التنفسي؛ والفائدة صغيرة، ولا تعوّض تثبيط المناعة الناتج عن الكورتيكوستيرويدات. ويُظهر تحليل الدم ما إذا كان مستواك منخفضًا.
- زنك — قد تقصّر أقراص استحلاب أسيتات الزنك مدة نزلة البرد (اللجنة الأولمبية الدولية: دعم متوسط)؛ لكنها لا تقلل تكرار نزلات البرد، والإفراط في الزنك يُضعف المناعة. وتبقى تأثيرات الكورتيكوستيرويدات.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيب الطب الرياضي.
خرافة وحقيقة
«أي بروبيوتيك يقوّي المناعة ويُصلح الأمعاء.»
الفوائد خاصة بالسلالة والجرعة، وفق الجمعية الدولية للتغذية الرياضية (ISSN). ولا ترى اللجنة الأولمبية الدولية دعمًا متوسطًا إلا لتقليل عدوى الجهاز التنفسي، ووجد بيان موقف رياضي صدر عام 2025 أنها لا تؤثر في أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتمارين في معظم الدراسات.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة