Macrogol (Abführmittel mit Polyethylenglykol)
Macrogol (polyethylene glycol laxative) · PEG 3350, PEG 4000, MiraLAX, Movicol, Forlax, Transipeg, Laxido, Fortrans
Formen: Pulver zum Auflösen, ohne Zusätze oder mit zugesetzten Salzen (Elektrolyten); viel größere Darmreinigungspräparate werden vor einer Darmspiegelung angewendet.
Ein osmotisches Abführmittel: ein großes Molekül, das Wasser im Darm hält und den Stuhl weicher macht. Rezeptfrei erhältlich; eine Leitlinie zur Verstopfung spricht eine starke Empfehlung dafür aus.
Rechtsstatus: In den meisten Ländern rezeptfrei erhältlich (die Regeln unterscheiden sich je nach Land); nicht auf der WADA-Verbotsliste.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Wird bei Verstopfung angewendet, auch unter GLP-1-Präparaten, wo die Verstopfung länger anhalten kann als andere Magen-Darm-Nebenwirkungen und ein Konsens Stuhlweichmacher empfiehlt. Anders als Magnesium-Abführmittel bringt es keine zusätzliche Magnesiumlast. Medizinische Anwendung: gelegentliche und chronische Verstopfung.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Bei Erwachsenen mit chronischer Verstopfung zeigten Studien mehr vollständige Stuhlgänge als unter Placebo, mit anhaltendem Ansprechen (AGA-ACG 2023: starke Empfehlung, mäßige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz). Bei Athleten oder Anwendern leistungssteigernder Mittel nicht untersucht; auf Training oder Körperzusammensetzung hat es keine Wirkung.
Wirkungen
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
2 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 2 von 2 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Wie jede Option hilft (13)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol reizt den Magen, verstärkt aspirinbedingte Magenblutungen und ist eine Hauptursache der Pankreatitis; der Verzicht senkt diesen Teil des Risikos, nicht die Übelkeit durch Arzneimittel.
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Dehydrierung macht Magen-Darm-Beschwerden bei langen oder heißen Einheiten wahrscheinlicher; ausreichendes Trinken hilft gegen diesen Teil, nicht gegen Übelkeit durch Arzneimittel oder eine Pankreatitis.
- Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine), kann zu Aspirin einen Magenschutz ergänzen und passt eine GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
- Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI) — Ein Arzt kann es bei Sodbrennen, Reflux, Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie) oder als Schutz vor Geschwüren bei Aspirin oder NSAR erwägen (Fachinformation, Leitlinien). Gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es wenig; die Langzeitanwendung hat eigene Risiken.
- Famotidin (H2-Blocker) — Lindert gelegentliches Sodbrennen und beugt ihm vor (Fachinformation); gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es nicht. Bei Refluxschäden oder für einen langfristigen Schutz vor Geschwüren greift ein Arzt meist zu einem PPI.
- Loperamid — Lindert akuten Durchfall, auch unter GLP-1-Präparaten (Konsens), aber nicht dessen Ursache; nicht bei Übelkeit oder blutigem Stuhl. Flüssigkeit und Salze haben weiterhin Vorrang.
- Magnesiumcarbonat — Ein Antazidum gegen Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden (Fachinformation), oft kombiniert mit anderen Antazida; gegen Übelkeit hilft es nicht, und es kann selbst den Stuhl weicher machen. Nicht bei schwachen Nieren.
- Magnesiumcitrat — In größeren Mengen ein salinisches Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung (Fachinformation); nicht gegen Übelkeit. Es verursacht selbst Bauchkrämpfe und weichen Stuhl; bei Nierenerkrankungen vorher einen Arzt fragen.
- Magnesiumhydroxid — Zugelassen als Antazidum gegen Sodbrennen und als Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung; nur zur kurzzeitigen Linderung, nicht gegen Übelkeit. Es kann selbst Durchfall verursachen; nicht bei schwachen Nieren.
- Magnesiumoxid — Ein osmotisches Abführmittel, das Verstopfung lindert (bedingte Empfehlung der Leitlinie); nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Es macht selbst den Stuhl weicher; bei schwachen Nieren kann das Magnesium im Blut steigen.
- Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Zugelassen bei Völlegefühl und Blähungen nach dem Essen; Übelkeit durch Arzneimittel, Sodbrennen oder Magenschmerzen durch Aspirin lindert es nicht. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß oder bei akuter Pankreatitis.
- Probiotika — Können Durchfall lindern, zum Beispiel unter GLP-1-Präparaten (Konsens); in Studien im Sport verringerten sie Magen-Darm-Beschwerden bei Belastung meist nicht. Nicht gegen Übelkeit oder Sodbrennen.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Lösliche Ballaststoffe lindern Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, und können weichen Stuhl festigen; gegen Übelkeit oder Sodbrennen helfen sie nicht und können selbst Blähungen und Winde verursachen.
Wie jede Option hilft (18)
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Das Wiegen vor und nach dem Training zeigt den Schweißverlust; das ACSM rät, ihn unter etwa 2 % des Körpergewichts zu halten. Salzhaltige Getränke helfen, gleichen aber die Verluste, die Diuretika verursachen, nicht aus.
- Hitzeakklimatisierung und Kühlung — Der Flüssigkeits- und Salzhaushalt verbessert sich, doch akklimatisierte Athleten schwitzen mehr, daher steigt der Flüssigkeitsbedarf, statt zu sinken; ausreichendes Trinken ersetzt es nicht, und die Verluste durch Diuretika gleicht es nicht aus.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Natrium, Kalium, Magnesium und Nierenwerte erfassen gefährliche Verschiebungen durch Diuretika, Clenbuterol oder Schilddrüsenhormon; sicher machen sie diese Mittel nicht.
- Elektrolyte (Natrium, Kalium, Magnesium) — Der Ersatz von Natrium und Flüssigkeit aus dem Schweiß kann die Wahrscheinlichkeit von Dehydrierung und Hitzekrämpfen senken; das Risiko hitzebedingter Erkrankungen beseitigt er nicht, Diuretika oder Entwässern macht er nicht sicher, und das enthaltene Kalium ist zusammen mit Sartanen riskant.
- Magnesium — Ersetzt Magnesium, das mit dem Schweiß oder durch Diuretika verloren geht; gute Belege, dass es Muskelkrämpfe bei Belastung verhindert, gibt es nicht. Es macht weder die Anwendung von Diuretika noch extremes Gewichtmachen sicher.
- Magnesiumaspartat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumcarbonat — Liefert Magnesium, wird aber hauptsächlich als Antazidum verwendet, und als Nahrungsergänzungsmittel ist es kaum untersucht; Griffkreide an den Händen liefert kein Magnesium. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumchlorid — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumcitrat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumgluconat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Cochrane fand keine Studien zu Muskelkrämpfen unter Belastung; Läufer mit Krämpfen hatten kein niedrigeres Magnesium im Blut. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumlactat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiummalat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumorotat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumoxid — Liefert etwas Magnesium, doch es wird weit weniger aufgenommen als aus löslichen Salzen; Cochrane fand keine Studien zu Muskelkrämpfen unter Belastung. Macht Diuretika nicht sicher.
- Magnesiumtaurat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht die Anwendung von Diuretika nicht sicher.
- Kalium — Ersetzt Kalium, das mit dem Schweiß oder durch Thiazid- und Schleifendiuretika verloren geht, wenn ein Test einen Mangel zeigt; es macht Diuretika nicht sicher und ist zusammen mit kaliumsparenden Diuretika riskant.
- Taurin — In der Praxis gegen Krämpfe unter Clenbuterol oder Diuretika angewendet; Studien zeigen weniger Krämpfe nur bei Lebererkrankungen, der Zusammenhang mit Clenbuterol beruht auf Rattendaten. Solche Krämpfe können einen Kaliummangel bedeuten: Blut untersuchen lassen.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.
Mythos und Fakt
„Ein regelmäßig angewendetes Abführmittel wirkt bald nicht mehr.“
Für Polyethylenglykol zeigten Studien bei chronischer Verstopfung ein anhaltendes Ansprechen (AGA-ACG-Leitlinie). Eine Verstopfung, die neu oder schwer ist oder mit Blutungen einhergeht, gehört trotzdem zum Arzt.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
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