프로바이오틱스
Probiotics · Lactobacillus, Bifidobacterium, Lactobacillus rhamnosus GG, LGG, Lactobacillus casei Shirota, Yakult, Saccharomyces boulardii, Enterol
제형: 한 가지 또는 여러 가지 세균이나 효모 균주를 담은 캡슐, 분말, 음료, 발효 식품이 있습니다. 신바이오틱스는 균의 먹이가 되는 식이섬유를 더한 것입니다. 일부 국가에서는 몇몇 균주가 등록된 의약품입니다.
보충제로 또는 발효 식품으로 섭취하는 살아 있는 세균이나 효모입니다. 이득은 균주에 따라 다르며, 선수에 대한 가장 좋은 자료는 상기도 감염 감소에 관한 것입니다.
법적 지위: 보충제와 식품으로 자유롭게 판매되며, 일부 균주는 등록된 의약품임(국가별로 다름); WADA 금지 목록에는 올라 있지 않음.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
선수들은 고강도 훈련과 이동 중 감기 예방, 장 편안함, 항생제 복용 후를 위해 복용합니다. GLP-1 약물 사용 중에는 합의가 지속되는 설사에 대해 프로바이오틱스를 제시합니다. 스포츠 기구들은 균주에 따라 다른, 크지 않은 이득을 인정합니다.
기대하는 효과와 연구 결과
IOC: 선수에서 중등도 근거. 코크란 리뷰(연구 12건, 3,720명)에서 상기도 감염 횟수가 약 절반으로 줄고 기간이 약 2일 짧아졌습니다. 운동 중 위장 증상에 대해서는 고찰마다 결론이 다릅니다: 몇몇 연구에서는 다소 완화되었지만, 2025년 입장 성명에서는 5건 중 4건의 연구에서 효과가 없었습니다. 체성분이나 테스토스테론에 대한 주장은 초기 연구에 근거합니다.
효과
근거 수준: 제한적 인체 데이터 — 일부 인체 연구, 소규모이거나 단기간
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 3개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 3개 중 2개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 나머지에는 일반적인 조언이 있습니다. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(13)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 술은 위를 자극하고, 아스피린 관련 위 출혈을 더하며, 췌장염의 주요 원인입니다. 술을 피하면 위험 중 그 부분이 낮아지지만, 약물로 인한 메스꺼움은 줄지 않습니다.
- 수분 및 전해질 관리 — 탈수는 길거나 더운 환경의 훈련에서 위장 증상 가능성을 높입니다. 충분히 마시면 그 부분에는 도움이 되지만, 약물로 인한 메스꺼움이나 췌장염에는 도움이 되지 않습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 지속되는 구토나 심한 복통(췌장염이나 담석 가능성)을 평가하고, 아스피린에 위 보호제를 추가할 수 있으며, 메스꺼움이 계속되면 GLP-1 치료를 조정합니다.
- 오메프라졸 및 기타 양성자펌프억제제(PPI) — 속쓰림, 위식도 역류, 소화불량, 또는 아스피린이나 진통제(NSAID) 사용 시 궤양 예방에 의사가 고려할 수 있습니다(제품 설명서, 가이드라인). 메스꺼움이나 설사에는 별 도움이 되지 않으며, 장기 사용에는 그 자체의 위험이 있습니다.
- 파모티딘(H2 차단제) — 가끔 생기는 속쓰림을 덜어 주고 예방합니다(제품 설명서). 메스꺼움이나 설사에는 도움이 되지 않습니다. 역류로 인한 손상이나 장기적인 궤양 예방에는 의사가 대개 PPI를 선택합니다.
- 로페라미드 — GLP-1 약물 사용 중을 포함해 급성 설사를 덜어 주지만(합의), 그 원인은 해결하지 못합니다. 메스꺼움이나 혈변에는 쓰지 않습니다. 여전히 수분과 염분 보충이 우선입니다.
- 마크로골(폴리에틸렌 글리콜 완하제) — GLP-1 약물 사용 중을 포함해 변비를 완화하며, 만성 변비에서는 가이드라인의 강력한 뒷받침이 있습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다. 항문 출혈이나 악화되는 통증이 있으면 의사 진료가 필요합니다.
- 탄산마그네슘 — 속쓰림과 소화불량에 쓰는 제산제이며(제품 설명서), 흔히 다른 제산제와 함께 배합됩니다. 메스꺼움에는 도움이 되지 않으며, 그 자체로 변을 묽게 할 수 있습니다. 신장 기능이 약하면 사용하지 마십시오.
- 마그네슘 시트레이트 — 많은 양에서는 일시적인 변비에 쓰는 염류 완하제입니다(제품 설명서). 메스꺼움에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 복부 경련과 묽은 변을 일으킵니다. 신장 질환이 있으면 먼저 의사와 상의하십시오.
- 수산화마그네슘 — 속쓰림에 쓰는 제산제이자 일시적인 변비에 쓰는 완하제로 제품 설명서에 올라 있습니다. 단기적인 완화용일 뿐이며, 메스꺼움에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 설사를 일으킬 수 있습니다. 신장 기능이 약하면 사용하지 마십시오.
- 산화마그네슘 — 변비를 완화하는 삼투성 완하제입니다(가이드라인의 조건부 권고). 메스꺼움이나 속쓰림에는 쓰지 않습니다. 그 자체로 변을 묽게 하며, 신장 기능이 약하면 혈중 마그네슘이 올라갈 수 있습니다.
- 판크레아틴 + 디메티콘(Pankreoflat) — 식후 더부룩함과 팽만감에 등록된 의약품입니다. 약물로 인한 메스꺼움, 속쓰림, 아스피린으로 인한 위통은 덜어 주지 않습니다. 돼지고기 단백질 또는 우유 단백질 알레르기나 급성 췌장염이 있으면 쓰지 않습니다.
- 차전자피 식이섬유 — 수용성 식이섬유는 GLP-1 약물 사용 중을 포함해 변비를 완화하고 묽은 변을 단단하게 할 수 있습니다. 메스꺼움이나 속쓰림에는 도움이 되지 않으며, 그 자체로 팽만감과 가스를 일으킬 수 있습니다.
각 선택지의 작용 방식(7)
- B형 간염 예방접종 — 효과가 매우 좋지만, B형 간염에만 해당합니다 — C형 간염, HIV, 농양, 코르티코스테로이드로 인한 면역 저하에는 효과가 없습니다. 혈액 검사로 과거 감염이나 면역 여부를 알 수 있지만, 이 때문에 예방접종을 미룰 필요는 없습니다.
- 수면 위생 — 바이러스 노출 연구에서 잠을 짧게 자는 사람이 감기에 더 자주 걸렸으며, 선수의 질병에 관한 IOC 권고에는 충분한 수면이 포함되어 있습니다. 코르티코스테로이드의 영향을 상쇄하지는 못합니다.
- 멸균 주사 도구 및 주삿바늘·주사기 제공 서비스 — 주사와 함께 오는 감염(피부 감염, 혈액 매개 바이러스)에만 작용합니다. 이 위험의 주된 원인인 코르티코스테로이드로 인한 면역 저하에는 아무 효과가 없습니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 의사는 예방접종을 최신 상태로 맞추고, 감염을 조기에 치료하며, 코르티코스테로이드 사용 중에는 열이 가려질 수 있다는 점을 염두에 둘 수 있습니다. 코르티코스테로이드의 면역 억제는 그대로 남습니다.
- 비타민 C(아스코르브산) — 신체적 스트레스가 큰 사람(마라톤 선수, 군인)에서는 시험에서 규칙적인 섭취가 감기를 약 절반으로 줄였습니다. 대부분의 사람, 상처 치유, 코르티코스테로이드의 영향에는 효과가 없습니다.
- 비타민 D3 — 시험들에 대한 대규모 분석에서 호흡기 감염이 약간 줄었습니다. 이득은 작으며, 코르티코스테로이드의 면역 억제를 상쇄하지 못합니다. 수치가 낮은지는 혈액 검사로 알 수 있습니다.
- 아연 — 아연 아세테이트 로젠지는 감기 기간을 줄일 수 있습니다(IOC: 중등도 근거). 감기에 덜 걸리게 하지는 않으며, 아연이 너무 많으면 면역이 약해집니다. 코르티코스테로이드의 영향은 그대로 남습니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 스포츠의학 전문의와 상의하십시오.
통념과 사실
“어떤 프로바이오틱스든 면역력을 높이고 장을 고쳐 준다.”
이득은 균주와 용량에 따라 다릅니다(ISSN). IOC가 중등도 근거를 인정하는 것은 호흡기 감염 감소뿐이며, 2025년 스포츠 입장 성명은 대부분의 연구에서 운동 중 위장 증상에 효과가 없음을 확인했습니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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