Probióticos
Probiotics · Lactobacillus, Bifidobacterium, Lactobacillus rhamnosus GG, LGG, Lactobacillus casei Shirota, Yakult, Saccharomyces boulardii, Enterol
Formas: Cápsulas, polvos, bebidas y alimentos fermentados con una o varias cepas de bacterias o levaduras; los simbióticos añaden fibra que las alimenta. Algunas cepas son medicamentos registrados en algunos países.
Bacterias o levaduras vivas que se toman como suplementos o en alimentos fermentados. Los beneficios dependen de la cepa; los mejores datos en atletas se refieren a menos infecciones respiratorias altas.
Situación legal: Se venden libremente como suplementos y alimentos; algunas cepas son medicamentos registrados (varía según el país); no figuran en la Lista de Prohibiciones de la AMA.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Los atletas los toman contra los resfriados en épocas de entrenamiento intenso y viajes, para el bienestar intestinal y después de los antibióticos; durante el uso de fármacos GLP-1, un consenso los incluye para la diarrea persistente. Los organismos deportivos ven beneficios modestos y dependientes de la cepa.
Qué se busca y qué muestran los estudios
COI: respaldo moderado en atletas; una revisión Cochrane (12 estudios, 3720 personas) encontró aproximadamente la mitad de episodios de infección respiratoria alta, unos 2 días más cortos. Para los síntomas digestivos del ejercicio, las revisiones discrepan: un alivio modesto en unos pocos estudios, pero ningún efecto en 4 de 5 estudios según una declaración de posición de 2025. Las afirmaciones sobre la composición corporal o la testosterona se basan en investigación preliminar.
Efectos
Evidencia: Pocos datos en personas — algunos estudios en personas, pequeños o breves
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
3 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 2 de 3 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (13)
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol irrita el estómago, aumenta las hemorragias gástricas relacionadas con la aspirina y es una de las principales causas de pancreatitis; evitarlo reduce esa parte del riesgo, no las náuseas por fármacos.
- Control de líquidos y electrolitos — La deshidratación hace más probables las molestias digestivas en las sesiones largas o con calor; beber lo suficiente ayuda en esa parte, no con las náuseas por fármacos ni con la pancreatitis.
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares), puede añadir protección gástrica a la aspirina y ajusta el tratamiento con GLP-1 cuando las náuseas persisten.
- Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (IBP) — Un médico puede considerarlo para la acidez, el reflujo, la dispepsia o la protección frente a las úlceras con aspirina o AINE (prospecto, guías). Hace poco por las náuseas o la diarrea; el uso prolongado tiene sus propios riesgos.
- Famotidina (antagonistas H2) — Alivia y previene la acidez ocasional (prospecto); no ayuda con las náuseas ni la diarrea. Para las lesiones del reflujo o la protección prolongada frente a las úlceras, un médico suele recurrir a un IBP.
- Loperamida — Alivia la diarrea aguda, también durante el uso de fármacos GLP-1 (consenso), pero no su causa; no sirve para las náuseas ni para las heces con sangre. Los líquidos y las sales siguen siendo lo primero.
- Macrogol (laxante de polietilenglicol) — Alivia el estreñimiento, también durante el uso de fármacos GLP-1, con un fuerte respaldo de las guías en el estreñimiento crónico; no sirve para las náuseas ni la acidez. El sangrado rectal o un dolor que empeora requieren un médico.
- Carbonato de magnesio — Un antiácido para la acidez y la indigestión (prospecto), a menudo combinado con otros antiácidos; no ayuda con las náuseas y puede ablandar las heces por sí mismo. No con riñones debilitados.
- Citrato de magnesio — En cantidades mayores, un laxante salino para el estreñimiento ocasional (prospecto); no sirve para las náuseas. Por sí mismo causa retortijones y heces blandas; si tiene una enfermedad renal, consulte antes a un médico.
- Hidróxido de magnesio — Su prospecto lo indica como antiácido para la acidez y como laxante para el estreñimiento ocasional; solo alivio a corto plazo, no sirve para las náuseas. Puede causar diarrea por sí mismo; no con riñones debilitados.
- Óxido de magnesio — Un laxante osmótico que alivia el estreñimiento (recomendación condicional de las guías); no sirve para las náuseas ni la acidez. Ablanda las heces por sí mismo; con riñones debilitados, el magnesio en sangre puede subir.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Tiene registro para la pesadez y la hinchazón abdominal después de las comidas; no alivia las náuseas por fármacos, la acidez ni el dolor de estómago por aspirina. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca ni en una pancreatitis aguda.
- Fibra de cáscara de psyllium — La fibra soluble alivia el estreñimiento, también durante el uso de fármacos GLP-1, y puede dar consistencia a las heces blandas; no ayuda con las náuseas ni la acidez y puede causar por sí misma hinchazón abdominal y gases.
Cómo ayuda cada opción (7)
- Vacunación contra la hepatitis B — Muy eficaz, pero solo contra la hepatitis B, no contra la hepatitis C, el VIH, los abscesos ni la inmunidad reducida por los corticosteroides. Un análisis de sangre puede mostrar una infección pasada o la inmunidad; no es necesario esperarlo para vacunarse.
- Higiene del sueño — Las personas que dormían poco se resfriaron con más frecuencia en un estudio de exposición a un virus, y los consejos del COI sobre las enfermedades en atletas incluyen dormir lo suficiente; no contrarresta los corticosteroides.
- Material de inyección estéril y programas de agujas y jeringas — Actúa solo sobre las infecciones ligadas a las inyecciones (infecciones de la piel, virus de transmisión sanguínea); no hace nada contra la inmunidad reducida por los corticosteroides, la causa principal de este riesgo.
- Seguimiento con un médico — Un médico puede poner al día las vacunas, tratar pronto las infecciones y tener en cuenta que la fiebre puede quedar enmascarada con los corticosteroides; la inmunosupresión que estos causan persiste.
- Vitamina C (ácido ascórbico) — En situaciones de gran estrés físico (corredores de maratón, soldados), la toma regular redujo los resfriados aproximadamente a la mitad en ensayos; no tiene efecto en la mayoría de las personas, en la cicatrización de las heridas ni en los efectos de los corticosteroides.
- Vitamina D3 — Un gran análisis de ensayos encontró algo menos de infecciones respiratorias; el beneficio es pequeño y no contrarresta la inmunosupresión por corticosteroides. Un análisis de sangre muestra si tiene niveles bajos.
- Zinc — Las pastillas para chupar de acetato de zinc pueden acortar un resfriado (COI: respaldo moderado); no hacen que los resfriados sean menos frecuentes, y el exceso de zinc debilita la inmunidad. Los efectos de los corticosteroides persisten.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con un médico deportivo.
Mito y realidad
«Cualquier probiótico refuerza la inmunidad y arregla el intestino.»
Los beneficios dependen de la cepa y de la dosis (ISSN). El COI solo ve un respaldo moderado para tener menos infecciones respiratorias, y una declaración de posición deportiva de 2025 no encontró efecto sobre los síntomas digestivos del ejercicio en la mayoría de los estudios.
Combinaciones
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Fuentes
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