益生菌
Probiotics · Lactobacillus、Bifidobacterium、Lactobacillus rhamnosus GG、LGG、Lactobacillus casei Shirota、Yakult、Saccharomyces boulardii、Enterol
剂型：含有一种或多种细菌或酵母菌株的胶囊、粉剂、饮品和发酵食品；合生元还添加了为其提供养分的膳食纤维。少数菌株在一些国家是注册药品。
以补充剂或发酵食品形式摄入的活细菌或酵母菌。益处取决于菌株；运动员中最有力的数据涉及上呼吸道感染减少。
法律地位：作为补充剂和食品自由销售；部分菌株是注册药品（因国家而异）；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
运动员服用益生菌，以在大运动量训练和旅行期间预防感冒、改善肠道舒适度，以及在使用抗生素后服用；对于使用GLP-1类药物时的持续性腹泻，一项共识将其列为可选方法。体育机构认为其益处有限且因菌株而异。
人们期望的效果与研究结果
国际奥委会（IOC）：在运动员中有中等程度的支持证据；一项Cochrane综述（12项研究，3,720人）发现，上呼吸道感染发作次数约减少一半，病程约缩短2天。对于运动相关的胃肠道症状，各综述结论不一：少数研究显示有一定缓解，但在2025年一份立场声明纳入的5项研究中，有4项未见效果。关于改善体成分或睾酮的说法仅基于早期研究。
效果
证据：人体数据有限 — 有少量人体研究，规模小或时间短
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
3种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
3种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
低等级副作用
每个选项如何起作用（13）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部，增加阿司匹林相关的胃出血，也是胰腺炎的主要原因之一；戒酒可降低这部分风险，但不能缓解药物引起的恶心。
- 液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适；充足饮水对这部分有帮助，但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），可在使用阿司匹林时加用胃保护药物，并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
- 奥美拉唑及其他质子泵抑制剂（PPI） — 对于烧心、反流、消化不良，或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防，医生可能会考虑使用（说明书、指南）。它对恶心或腹泻作用不大；长期使用本身也有风险。
- 法莫替丁（H2受体阻滞剂） — 可缓解和预防偶发烧心（说明书）；对恶心或腹泻无帮助。对于反流造成的损伤或长期溃疡预防，医生通常会改用PPI。
- 洛哌丁胺 — 可缓解急性腹泻，包括使用GLP-1类药物时的腹泻（共识），但不能消除病因；不用于恶心或便血。补充液体和盐分仍是首要的。
- 聚乙二醇（渗透性泻药） — 可缓解便秘，包括使用GLP-1类药物时的便秘，在慢性便秘方面有指南的强力支持；不用于恶心或烧心。出现直肠出血或疼痛加重时需要就医。
- 碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药（说明书），常与其他抗酸药复配；对恶心无帮助，本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
- 柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药（说明书）；不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏；患有肾脏疾病者应先咨询医生。
- 氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药；仅用于短期缓解，不用于恶心。它本身可能引起腹泻；肾功能减弱者不宜使用。
- 氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药（指南的有条件推荐）；不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀；肾功能减弱时血镁可能升高。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 获批用于餐后沉重感和腹胀；不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
- 车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘（包括使用GLP-1类药物时的便秘），并可使稀便成形；对恶心或烧心无帮助，本身还可能引起腹胀和胀气。
每个选项如何起作用（7）
- 乙型肝炎疫苗接种 — 非常有效，但仅针对乙型肝炎——对丙型肝炎、HIV、脓肿或糖皮质激素导致的免疫力下降无效。验血可显示既往感染或免疫状态；但不必因此推迟接种。
- 睡眠卫生 — 在一项病毒暴露研究中，睡眠时间短的人更容易感冒，国际奥委会关于运动员患病的建议也包括充足睡眠；它无法抵消糖皮质激素的影响。
- 无菌注射器具与针具交换服务 — 仅对与注射相关的感染（皮肤感染、血源性病毒）起作用；对糖皮质激素导致的免疫力下降——这一风险的主要原因——毫无作用。
- 在医生指导下进行 — 医生可以补齐疫苗接种、及早治疗感染，并留意使用糖皮质激素时发热可能被掩盖；但糖皮质激素造成的免疫抑制依然存在。
- 维生素C（抗坏血酸） — 在承受大强度身体负荷的人群中（马拉松跑者、士兵），试验显示规律摄入可使感冒减少约一半；但对大多数人、伤口愈合或糖皮质激素的影响均无作用。
- 维生素D3 — 一项对试验的大型分析发现，呼吸道感染略有减少；益处很小，且无法抵消糖皮质激素造成的免疫抑制。验血可显示您是否缺乏。
- 锌 — 醋酸锌含片可能缩短感冒病程（IOC：中等程度的支持证据）；但不能减少感冒次数，而且锌过量会削弱免疫力。糖皮质激素的影响依然存在。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
误区与事实
“任何益生菌都能增强免疫力、调理肠道。”
益处取决于具体菌株和剂量（国际运动营养学会（ISSN））。国际奥委会认为只有在减少呼吸道感染方面有中等程度的支持证据，而2025年一份运动医学立场声明发现，大多数研究中它对运动相关的胃肠道症状没有效果。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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