Chlorodéhydrométhyltestostérone
Oral Turinabol, Turinabol, Tbol, T-bol, CDMT, DHCMT, Dehydrochlormethyltestosterone
Stéroïdes orauxSubstance réglementéeAMA S1.1 · interditNiveau de preuve : données humaines limitées
Un stéroïde oral 17α-alkylé : de la métandiénone portant un groupe 4-chloro qui bloque la conversion en œstrogènes. Modérément anabolisant, avec peu de rétention d'eau ; la molécule centrale du programme de dopage est-allemand.
Statut légal : Stéroïde anabolisant réglementé dans de nombreux pays (Schedule III aux États-Unis, classe C au Royaume-Uni) ; n'est autorisé comme médicament nulle part ; le statut varie selon le pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Utilisée pour des gains de force et de muscle secs et progressifs, et pour la récupération, aussi bien dans les sports de force que d'endurance. Fabriquée par Jenapharm en Allemagne de l'Est (1965–1994) ; elle n'est aujourd'hui autorisée nulle part comme médicament.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
L'essentiel de ce qui est documenté provient des archives du dopage d'État est-allemand : plusieurs milliers d'athlètes par an, mineurs compris, recevaient des androgènes, celle-ci avant tout. Des effets indésirables graves y ont été consignés, dont la virilisation de femmes et de jeunes filles, certaines ayant dû être opérées ou traitées. Il n'existe aucun essai contrôlé moderne : les gains réguliers que décrivent les utilisateurs n'ont jamais été mesurés.
Effets
Niveau de preuve : Données humaines limitées — quelques études chez l'humain, petites ou courtes
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Prise de masse
Recherché pour : croissance musculaire, force, récupération
Sèche
Recherché pour : maintien du muscle en déficit
Recomposition
Recherché pour : croissance musculaire, maintien du muscle en déficit
Force
Recherché pour : force, récupération, croissance musculaire
Endurance
Recherché pour : récupération
Récupération et guérison
Recherché pour : récupération
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
11 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementAccru
Cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
fréquentStéroïde oral 17α-alkylé non aromatisable, elle devrait abaisser fortement le HDL, même si les données qui lui sont propres sont limitées. Seul un bilan lipidique montre ce changement.
Comment le repérer : Aucun symptôme — visible uniquement sur un bilan lipidique.
Accru
Freinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
fréquentFreine la production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes comme les autres stéroïdes oraux ; une libido basse et de la fatigue après l'arrêt en sont des signes typiques.
Comment le repérer : Baisse de libido et d'énergie, testicules plus petits ; testostérone naturelle basse aux analyses après l'arrêt.
Chez la femme : Cycle menstruel modifié ou règles absentes, baisse de libido et d'énergie ; fertilité réduite.
Modéré
Surcharge hépatique
fréquent17α-alkylée : les hausses des enzymes hépatiques sont fréquentes et une atteinte cholestatique est possible, surtout en cas d'utilisation prolongée. Des urines foncées ou des démangeaisons justifient un bilan hépatique rapide.
Comment le repérer : Généralement silencieuse au début ; plus tard fatigue, nausées, démangeaisons, urines foncées.
Modéré
Risque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
fréquentAucune source pharmaceutique n'existe aujourd'hui ; tout l'approvisionnement est clandestin, avec un contenu et un dosage incertains.
Comment le repérer : Effets inattendus, douleur ou infection, un effet plus fort ou plus faible que prévu.
Modéré
Surcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
possibleAucune donnée cardiaque propre à cette molécule ; sa forte baisse du HDL s'ajoute au lien établi pour l'ensemble des stéroïdes anabolisants entre des années d'utilisation et des modifications du muscle cardiaque.
Comment le repérer : Essoufflement à l'effort, endurance réduite, palpitations.
Modéré
Sang épais (hématocrite) / risque de caillots
possibleAucune donnée propre à cette molécule, mais les androgènes dans leur ensemble stimulent la production de globules rouges ; une NFS révèle la hausse de l'hématocrite avant les symptômes.
Comment le repérer : Souvent silencieux ; parfois maux de tête, visage rouge, démangeaisons après une douche chaude.
Modéré
Surcharge rénale
rareComme avec les autres stéroïdes oraux 17α-alkylés, une cholestase sévère peut léser les reins (néphropathie à cylindres biliaires), et l'utilisation prolongée de stéroïdes anabolisants a été associée à une cicatrisation des reins (hyalinose segmentaire et focale, HSF).
Comment le repérer : Généralement silencieuse ; urines mousseuses ou gonflements aux stades avancés.
HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)
fréquentChez les athlètes est-allemandes, elle a provoqué des voix graves, une pilosité corporelle et une augmentation du volume du clitoris — souvent définitives.
Comment le repérer : Voix enrouée ou plus grave, nouvelle pilosité du visage ou du corps, cycle menstruel modifié, hypertrophie du clitoris.
Faible
Œstrogènes trop bas (articulations, libido, humeur, lipides)
possibleNon aromatisable : lorsqu'elle est prise sans testostérone, l'estradiol baisse, ce qui peut diminuer la libido et l'humeur.
Comment le repérer : Articulations douloureuses et raides, baisse de libido, humeur éteinte, mauvais sommeil.
Faible
Acné, peau grasse
possiblePeau grasse et acné sont possibles.
Comment le repérer : Peau grasse, boutons sur le dos, les épaules et le visage.
Faible
Chute de cheveux androgénique
possibleMoins androgénique que beaucoup de stéroïdes anabolisants, elle peut néanmoins accélérer une chute de cheveux génétique.
Comment le repérer : Plus de cheveux sous la douche, cheveux qui se clairsèment aux tempes ou au sommet du crâne.
Ce que signifient les niveaux
Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 10 des 11 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.
AccruCholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (12)
- Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
- Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
- Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
- Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
- Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent nettement les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les huiles contenant du DHA peuvent même augmenter légèrement le LDL.
- Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
- Atorvastatine — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL ou l'ApoB restent élevés ; elle les abaisse fortement mais relève à peine le HDL abaissé par les stéroïdes. Risques : douleurs musculaires, interactions médicamenteuses, rarement atteinte musculaire ou hépatique. A ses propres effets indésirables.
- Rosuvastatine — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL ou l'ApoB restent élevés ; elle les abaisse fortement mais remonte à peine le HDL abaissé par les stéroïdes. Risques : douleurs musculaires, rarement atteinte des muscles ou du foie, risque de diabète légèrement plus élevé. A ses propres effets indésirables.
- Ézétimibe — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL reste élevé sous statine ou qu'une statine n'est pas tolérée ; il abaisse modérément le LDL mais n'élève pas le HDL. Risques : rares hausses des enzymes hépatiques. A ses propres effets indésirables.
- Pravastatine / pitavastatine (statines à faible risque d'interactions) — Un médecin peut les envisager lorsque le LDL est élevé et que d'autres statines ne sont pas tolérées ; elles abaissent modérément le LDL et relèvent à peine le HDL. Risques : douleurs musculaires, risque de diabète légèrement plus élevé. A ses propres effets indésirables.
AccruFreinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
Contrôlez les hormones avant et après ; si elles restent basses, consultez un endocrinologue.
Mesure
Uniquement sur prescription médicale
Comment chaque option aide (7)
- Analyses de sang régulières — La LH, la FSH et la testostérone montrent la profondeur du freinage et si la production naturelle s'est rétablie après l'arrêt.
- Travailler avec un médecin — Évalue la profondeur du freinage et guide la récupération après l'arrêt, y compris les examens de fertilité.
- Clomifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; après une longue utilisation, la récupération peut malgré tout prendre des mois. Risques : troubles de la vue, sautes d'humeur, rares caillots. A ses propres effets indésirables.
- Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) — Un médecin peut l'envisager pour préserver la fertilité (chez l'homme, elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse, donc la LH naturelle doit encore se rétablir. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
- Tamoxifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; il n'a pas été évalué pour cet usage après la prise de stéroïdes. Risques : caillots sanguins, troubles de la vue. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
- Hormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines) — Un médecin spécialiste de la fertilité peut envisager de l'ajouter à l'hCG lorsque le spermogramme et la FSH restent bas ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : gynécomastie, acné. A ses propres effets indésirables.
- Torémifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en se guidant sur les analyses hormonales ; il a augmenté la testostérone chez des hommes hypofertiles, mais n'a jamais été testé après des stéroïdes. Risques : allongement de l'intervalle QT, caillots. A ses propres effets indésirables. Non proposé aux femmes : dans l'affichage pour les femmes, il s'ajoute à un risque que cette substance comporte déjà.
ModéréSurcharge hépatique
Pas d'alcool ni d'autres agressions pour le foie, limitez les stéroïdes oraux et leurs associations, contrôlez les enzymes hépatiques.
Mesure
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (5)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Supprime une agression supplémentaire majeure pour le foie pendant la prise de stéroïdes oraux et d'autres médicaments toxiques pour le foie.
- Analyses de sang régulières — ALAT, ASAT, GGT et bilirubine montrent une surcharge du foie avant les symptômes ; un entraînement de force intense suffit à élever les ASAT/ALAT pendant plusieurs jours, et la GGT aide à distinguer le muscle du foie.
- Adémétionine (SAMe) — Utilisée dans la cholestase intrahépatique dans certains pays, mais les essais sont petits et de faible qualité ; non testée chez les utilisateurs de stéroïdes. Le plus important est d'arrêter le stéroïde oral.
- N-acétylcystéine (NAC) — Restaure le glutathion ; efficacité démontrée dans l'intoxication au paracétamol et bénéfice au début d'une insuffisance hépatique aiguë d'autres causes, mais non testée chez les utilisateurs de stéroïdes.
- TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) — Améliore l'écoulement de la bile dans les maladies cholestatiques ; dans la cholestase due aux stéroïdes, seulement des descriptions de cas, avec des échecs dans les formes sévères. L'arrêt du stéroïde oral est ce qui compte le plus.
ModéréRisque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).
ModéréSurcharge cardiaque / épaississement du muscle cardiaque
Cardio régulier, contrôle de la tension artérielle, une échocardiographie initiale, puis chaque année.
Mesure
Comment chaque option aide (4)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — L'échocardiographie montre tôt l'épaississement de la paroi et la baisse de la fonction de pompe, à un moment où l'arrêt des stéroïdes anabolisants et le traitement de la tension peuvent encore aider.
- Travailler avec un médecin — Prescrit un ECG et une échocardiographie et traite les modifications cardiaques débutantes.
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Garder la tension sous contrôle est l'un des principaux moyens de limiter l'épaississement de la paroi du cœur.
- Entraînement cardio régulier — Soutient le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais n'inverse pas l'épaississement ou l'affaiblissement du cœur liés aux stéroïdes.
ModéréSang épais (hématocrite) / risque de caillots
Contrôlez régulièrement la numération formule sanguine ; si l'hématocrite reste élevé, c'est au médecin de décider — en général arrêter ou réduire ce qui le provoque, parfois une saignée thérapeutique, jamais un don de sang. Évitez la déshydratation : elle épaissit encore le sang.
Mesure
Comment chaque option aide (3)
- Analyses de sang régulières — Une numération formule sanguine montre l'hématocrite et l'hémoglobine qui montent vers la zone où le risque de caillots et d'AVC augmente.
- Saignée thérapeutique prescrite par un médecin — Uniquement sur décision d'un médecin, jamais dans un centre de don du sang. Fait baisser l'hématocrite rapidement mais temporairement ; des séances répétées épuisent le fer, et la baisse du risque de caillots n'est pas démontrée.
- Travailler avec un médecin — Prend en charge un sang épais en modifiant ce que vous prenez ou, si cela se justifie, par une saignée thérapeutique.
ModéréSurcharge rénale
Buvez assez d'eau, contrôlez la tension artérielle, évitez la prise régulière d'antidouleurs (AINS).
Mesure
Comment chaque option aide (3)
- Gestion des liquides et des électrolytes — Une bonne hydratation allège la charge des reins lors d'entraînements intenses et par forte chaleur ; la déshydratation associée aux AINS est une cause classique d'insuffisance rénale aiguë.
- Analyses de sang régulières — La créatinine est surestimée chez les personnes musclées et sous créatine ; la cystatine C et une analyse d'urine donnent une image plus juste des reins.
- Travailler avec un médecin — Recherche l'origine de protéines dans les urines ou d'une fonction rénale en baisse et peut commencer un traitement qui ralentit l'atteinte des reins.
HommesFaible
FemmesÉlevé
Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.
Effets indésirables de niveau faible
Œstrogènes bas
Évitez de contrôler les œstrogènes à l'aveugle ; n'ajustez que d'après des analyses de sang, avec un médecin.
Mesure
Comment chaque option aide (1)
- Analyses de sang régulières — Les analyses mettent fin à l'usage « au jugé » des inhibiteurs de l'aromatase — des médicaments sur ordonnance qui peuvent faire trop baisser les œstrogènes et nuire aux articulations, à la libido, à l'humeur et aux lipides.
Acné
Soins doux de la peau, nettoyage après l'entraînement, un dermatologue si cela s'étend.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (3)
- Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
- Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux et les tissus ; rarement, réactions allergiques graves. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
- Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Chute de cheveux
Shampooing au kétoconazole, minoxidil, un dermatologue tôt en cas de prédisposition.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (1)
- Minoxidil (local) — Ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux ; démangeaisons du cuir chevelu et chute temporaire au début sont fréquentes, une pilosité indésirable du visage est possible. Les gains disparaissent à l'arrêt.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol, œstrogènes bas
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)reins
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGtestostérone naturelle
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes bas
Carnet de tension artérielle à domicilecœur, reins
ECGcœur
Échocardiographie (échographie du cœur)cœur
Analyse d'urinereins
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol, œstrogènes bas
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)reins
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes bas
Carnet de tension artérielle à domicilecœur, reins
Analyse d'urinereins
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol, œstrogènes bas
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Numération formule sanguine (hématocrite, hémoglobine)hématocrite
Bilan rénal (créatinine, DFGe, cystatine C)reins
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGtestostérone naturelle
Spermogrammepas avant 3 mois après l'arrêt, puis tous les 3 mois jusqu'à normalisationtestostérone naturelle
Chaque année
en cas d'usage régulier ou répété
ECGcœur
Échocardiographie (échographie du cœur)cœur
Quels médecins peuvent aider
Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Cardiologuecholestérol, hématocrite, cœur
Endocrinologuetestostérone naturelle, œstrogènes bas
Gastro-entérologue / hépatologuefoie
Néphrologuereins
Gynécologuevirilisation, testostérone naturelle (chez la femme)
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Gonflement, douleur ou rougeur d'une jambe ; essoufflement ou douleur dans la poitrine soudains ; faiblesse ou engourdissement soudain d'un côté du corps, difficultés à parler ou à voir — consultez en urgence.
- Douleur ou oppression dans la poitrine, essoufflement au moindre effort, chevilles gonflées, évanouissement — consultez en urgence.
- Peau ou yeux jaunes, urines foncées, selles décolorées, démangeaisons intenses, douleur sous les côtes à droite — consultez un médecin sans attendre ; douleur abdominale soudaine et intense avec vertiges ou évanouissement — appelez les services d'urgence.
- Beaucoup moins d'urine que d'habitude, urines couleur cola, gonflements nouveaux, douleur au flanc — consultez un médecin sans attendre.
- Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Souvent qualifiée de « douce », elle fut pourtant le principal stéroïde du programme de dopage est-allemand, qui a laissé à de nombreuses athlètes une virilisation durable ; les modifications de la voix et du clitoris peuvent être définitives.
Mythe et réalité
Mythe
« Le Turinabol est un stéroïde doux et « propre ». »
Réalité
L'absence de rétention d'eau ne signifie pas un risque faible : elle est 17α-alkylée (foie, HDL), freine la production naturelle de testostérone et sa capacité à viriliser les femmes est documentée.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Franke WW, Berendonk B. Hormonal doping and androgenization of athletes: a secret program of the German Democratic Republic government. Clin Chem 1997 (s'ouvre dans un nouvel onglet)Huang G et al. Do anabolic-androgenic steroids have performance-enhancing effects in female athletes? Mol Cell Endocrinol 2018 (s'ouvre dans un nouvel onglet)LiverTox: Androgenic Steroids (s'ouvre dans un nouvel onglet)
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