Adémétionine (SAMe)
SAM-e, S-adenosylmethionine, S-adenosyl-L-methionine, AdoMet, Heptral, Transmetil, Samyr
Formes : Comprimés gastrorésistants ; dans les pays où c'est un médicament, il existe aussi une forme injectable utilisée à l'hôpital. Les compléments diffèrent par leur teneur et leur stabilité.
Principal donneur de groupes méthyle de l'organisme et précurseur du glutathion ; elle est produite surtout par le foie. Médicament autorisé dans certains pays (dans la cholestase intrahépatique, dans certains aussi dans la dépression), complément alimentaire dans d'autres.
Statut légal : Médicament autorisé dans certains pays (par exemple en Italie, dans la cholestase intrahépatique) ; vendue comme complément alimentaire aux États-Unis. Varie selon les pays.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Prise comme « soutien du foie » pendant l'usage de stéroïdes oraux, car l'atteinte hépatique typique de ces produits est la cholestase (blocage de l'écoulement de la bile). Aucun essai ne l'a testée chez des utilisateurs de stéroïdes, et les grands essais de bonne qualité dans les maladies du foie font défaut.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Une revue Cochrane de 9 essais (434 patients) dans la maladie alcoolique du foie n'a trouvé aucun effet significatif sur la mortalité, la transplantation ou les complications. Dans la cholestase gravidique, l'AUDC a davantage soulagé les démangeaisons et abaissé les enzymes hépatiques que la SAMe. Dans les atteintes hépatiques d'origine médicamenteuse, le niveau de certitude des données est très faible. Pour la dépression et l'arthrose, les résultats ne permettent pas de conclure.
Effets
Niveau de preuve : Données humaines limitées — quelques études chez l'humain, petites ou courtes
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
2 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 2 des 2 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Bon sommeil, moins de sources de stress, dites à un proche à quoi être attentif.
Comment chaque option aide (2)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool et les autres drogues ajoutés aux stéroïdes expliquent une grande partie du lien entre l'usage de stéroïdes et la violence.
- Hygiène du sommeil — Un sommeil suffisant diminue l'irritabilité et améliore le contrôle des impulsions.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles) et ajuste un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 prescrit lorsque les nausées persistent.
- Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Peut soulager la lourdeur et les gaz après les repas ; peut provoquer des nausées ou une diarrhée. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache (anaphylaxie signalée) ni au début d'une pancréatite aiguë.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Perte de contrôle de la colère, idées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres — arrêtez et demandez de l'aide aujourd'hui même.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Utilisée en médecine dans la cholestase gravidique, mais sa sécurité pendant la grossesse n'a pas été établie ; cette décision revient à l'obstétricien.
Mythe et réalité
« L'Heptral restaure le foie après des stéroïdes oraux. »
Aucun essai de grande taille et de bonne qualité ne montre de bénéfice clinique dans une maladie du foie précise, et aucun n'a porté sur des utilisateurs de stéroïdes. Une jaunisse, des démangeaisons ou des urines foncées imposent de consulter un médecin et d'arrêter le stéroïde.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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