クロロデヒドロメチルテストステロン
Chlorodehydromethyltestosterone · Oral Turinabol、Turinabol、Tbol、T-bol、CDMT、DHCMT、Dehydrochlormethyltestosterone
経口ステロイド規制物質WADA S1.1 · 禁止エビデンス：ヒトのデータは限定的
17α-アルキル化された経口ステロイドで、メタンジエノンに4位のクロロ基を加え、エストロゲンへの変換を妨げたものです。蛋白同化作用は中程度で、むくみは少なく、旧東ドイツのドーピング計画の中心となった薬です。
法的ステータス：多くの国で規制対象のアナボリックステロイドです（米国ではスケジュールIII、英国ではクラスC）。どの国でも医薬品として承認されていません。法的扱いは国によって異なります。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
余分な水分を増やさずに筋力と筋肉をゆっくり増やす目的や、回復のために、筋力系・持久系どちらのスポーツでも使われます。旧東ドイツのJenapharm社が製造していました（1965〜1994年）。現在はどの国でも医薬品として承認されていません。
求められる効果と研究が示すこと
記録の大半は旧東ドイツの国家ドーピングの記録によるものです。未成年を含む年間数千人のアスリートにアンドロゲンが投与され、中でも最も多く使われたのがこの物質でした。女性や少女の男性化など有害な副作用が記録されており、手術や治療が必要になった人もいました。現代の対照試験はないため、使用者が語る着実な増量は測定されていません。
効果
エビデンス：ヒトのデータは限定的 — 小規模または短期のヒト研究あり
目標別の求められる効果（報告ベース）
増量
求められる効果：筋肉の増加、筋力、回復
減量
求められる効果：減量中の筋肉維持
体組成の改善
求められる効果：筋肉の増加、減量中の筋肉維持
筋力
求められる効果：筋力、回復、筋肉の増加
持久力
求められる効果：回復
回復と治癒
求められる効果：回復
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用11件
レベル · 報告頻度高め
コレステロールの悪化（HDL↓ LDL↑）
よくあるアロマターゼで変換されない17α-アルキル化経口ステロイドとして、HDLを強く下げると考えられますが、この物質に特有のデータは限られています。変化は脂質検査でしか分かりません。
気づき方：症状はありません — 脂質検査でのみ分かります。
高め
テストステロン自己産生と生殖能力の抑制
よくあるほかの経口アナボリックステロイドと同様に、テストステロンの自己産生と精子形成を抑制します。中止後の性欲低下と疲労が典型的なサインです。
気づき方：性欲や活力の低下、精巣の縮小；中止後の検査で自己産生のテストステロンが低い。
女性の場合：月経の変化や月経が来ない、性欲や活力の低下；生殖能力の低下。
中等度
肝臓への負担
よくある17α-アルキル化されています。肝酵素の上昇はよく見られ、特に長期の使用で胆汁うっ滞性の肝障害が起こることがあります。尿の色が濃い、かゆみがあるといった場合は、速やかに肝機能検査を受ける理由になります。
気づき方：初期は通常自覚症状なし；進むと疲労感、吐き気、かゆみ、濃い色の尿。
中等度
闇市場品の品質リスク（偽造品、汚染）
よくある現在、医薬品としての供給元はありません。出回っているものはすべて闇製造品で、中身も強さも不確かです。
気づき方：予想外の作用、痛みや感染、予想より強い、または弱い効果。
中等度
心臓への負担／心筋の肥厚
起こりうるこの物質に特有の心臓のデータはありません。HDLを強く下げるため、長年のアナボリックステロイド使用と心筋の変化との、薬剤群全体で知られる関連に加わります。
気づき方：運動時の息切れ、持久力の低下、動悸。
中等度
血液の濃縮（ヘマトクリット）／血栓リスク
起こりうるこの物質に特有のデータはありませんが、アンドロゲンは薬剤群として赤血球の産生を増やします。血算では、症状が出る前にヘマトクリットの上昇が分かります。
気づき方：多くは自覚症状なし；ときに頭痛、顔の赤み、熱いシャワー後のかゆみ。
中等度
腎臓への負担
まれほかの17α-アルキル化経口ステロイドと同様に、重い胆汁うっ滞が腎臓を傷めることがあり（胆汁円柱腎症）、長期のアナボリックステロイド使用は腎臓の瘢痕化（FSGS）との関連が報告されています。
気づき方：通常は自覚症状なし；進行すると泡立つ尿やむくみ。
男性低
女性高
女性の男性化（多くは元に戻らない）
よくある旧東ドイツの女性アスリートでは、声の低音化、体毛の増加、陰核の肥大を引き起こしました。多くは元に戻りませんでした。
気づき方：声のかすれや低音化、顔や体の新たな毛、月経の変化、陰核の肥大。
低
エストロゲン不足（関節、性欲、気分、脂質）
起こりうるアロマターゼで変換されないため、テストステロンなしで使うとエストラジオールが下がり、性欲や気分が低下することがあります。
気づき方：関節の痛みやこわばり、性欲低下、気分の平板化、睡眠の質の低下。
低
ニキビ・脂性肌
起こりうる脂性肌やニキビが起こることがあります。
気づき方：肌の脂っぽさ、背中・肩・顔の吹き出物。
低
アンドロゲン性脱毛
起こりうる多くのアナボリックステロイドよりアンドロゲン作用は弱いものの、遺伝的な抜け毛を早めることがあります。
気づき方：シャワー時の抜け毛の増加、こめかみや頭頂部が薄くなる。
レベルの意味
低背景 — 知っておけば十分
中等度サインに注意
高め定期的なチェックが必要
高重大 — 命に関わる、または元に戻らないおそれ
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用11件のうち10件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。処方薬は、検査のうえで医師が判断するためにのみ記載しています — それ自体にも副作用があります。
高めコレステロールの悪化（HDL↓ LDL↑）
複数の経口ステロイドの併用を避ける；定期的な有酸素運動、水溶性食物繊維（サイリウム）、飽和脂肪とアルコールを控える；LDL／ApoBが高いままなら、医師がスタチンを検討することがあります。オメガ3が下げるのは中性脂肪だけです。
対策
サプリメントまたは市販薬
医師が処方した場合のみ
各選択肢がどう役立つか（12）
- 定期的な血液検査 — ApoBを含む脂質検査で、HDLがどれだけ下がりLDLがどれだけ上がったかがわかります。どちらも自覚できない変化です。
- 医師による管理 — 脂質とApoBを読み解き、スタチンなどの治療が必要かどうかを判断します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは中性脂肪を上げます。HDLがわずかに上がっても、心臓のリスクは下がりません。
- 定期的な有酸素運動 — HDLを少し上げ、中性脂肪を下げますが、ステロイドによるHDLの低下を運動だけで相殺することはできません。
- ベルベリン — プラセボ対照のメタアナリシス：LDLは約0.5mmol/L、中性脂肪は約0.4mmol/L低下し、HDLは変化しませんでした。試験の多くは小規模で、スタチンの代わりにはなりません。
- シトラスベルガモット — 小規模な試験を統合するとLDLと中性脂肪が下がりますが、確実性は低い〜非常に低いレベルです。スタチンの代わりにはなりません。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 中性脂肪は明らかに下げますが、脂質面での主な害であるステロイドによるHDLの低下は改善しません。DHAを含むオイルでは、LDLがわずかに上がることさえあります。
- サイリウムハスク（食物繊維） — LDLを約0.2〜0.3mmol/L（およそ5〜10%）下げ、医師が処方したスタチンへの上乗せでも効果があります。HDLへの効果はありません。
- アトルバスタチン — LDLやApoBが高いままの場合に、医師が検討することがあります。これらを強く下げますが、ステロイドで下がったHDLはほとんど上げません。リスク：筋肉痛、薬物相互作用、まれに筋肉や肝臓の障害。 それ自体にも副作用があります。
- ロスバスタチン — LDLやApoBが高いままの場合に医師が検討することがあります。これらを強力に下げますが、ステロイドで下がったHDLはほとんど上げません。リスク：筋肉痛、まれに筋肉や肝臓の障害、糖尿病のリスクのわずかな上昇。 それ自体にも副作用があります。
- エゼチミブ — スタチンを使ってもLDLが高いままの場合や、スタチンが合わない場合に、医師が検討することがあります。LDLを中等度に下げますが、HDLは上げません。リスク：まれな肝酵素の上昇。 それ自体にも副作用があります。
- プラバスタチン／ピタバスタチン（相互作用の少ないスタチン） — LDLが高く、ほかのスタチンが合わない場合に、医師が検討することがあります。LDLを中等度に下げ、HDLはほとんど上げません。リスク：筋肉痛、糖尿病リスクのわずかな上昇。 それ自体にも副作用があります。
高めテストステロン自己産生と生殖能力の抑制
使用前と中止後にホルモンを検査；低いままなら内分泌内科医へ。
対策
医師が処方した場合のみ
各選択肢がどう役立つか（7）
- 定期的な血液検査 — LH、FSH、テストステロンで、抑制の深さと、中止後に自己産生が回復したかどうかがわかります。
- 医師による管理 — 抑制の深さを評価し、生殖能力の検査を含め、中止後の回復を導きます。
- クロミフェン — 中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。それでも長期使用後の回復には何か月もかかることがあります。リスク：視覚の変化、気分の波、まれに血栓。 それ自体にも副作用があります。
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG） — 生殖能力を保つために医師が検討することがあります（男性では精巣の働きを保ちます）。下垂体を再始動させるわけではないため、自分のLHの回復は別に必要です。リスク：エストラジオール上昇、女性化乳房。 それ自体にも副作用があります。
- タモキシフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。ステロイド使用後のこの用途については検証されていません。リスク：血栓、視覚の変化。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
- 卵胞刺激ホルモン（ホリトロピン、メノトロピン） — 精液検査の結果とFSHが低いままの場合、不妊治療の専門医がhCGへの追加を検討することがあります。下垂体の働きを再開させるものではありません。リスク：女性化乳房、ニキビ。 それ自体にも副作用があります。
- トレミフェン — ステロイド中止後に、ホルモン検査に基づいて医師が検討することがあります。生殖能力が低下した男性ではテストステロンを上げましたが、ステロイド使用後について検証されたことはありません。リスク：QT延長、血栓。 それ自体にも副作用があります。 女性には提示しません：女性向けの表示では、この物質がもともと持つリスクをさらに高めるためです。
中等度肝臓への負担
飲酒しない、ほかに肝臓の負担になるものを避ける、経口ステロイドとその併用を制限する、肝酵素を確認。
対策
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（5）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 経口ステロイドやその他の肝毒性のある薬の使用中に、肝臓への大きな上乗せ負担を一つ取り除けます。
- 定期的な血液検査 — ALT、AST、γ-GTP、ビリルビンで、症状が出る前に肝臓への負担がわかります。高重量のトレーニングだけでもAST/ALTは数日間上がり、γ-GTPは筋肉由来か肝臓由来かを見分ける助けになります。
- アデメチオニン（SAMe） — 一部の国では肝内胆汁うっ滞に使われていますが、試験は小規模で質が低く、ステロイド使用者では検証されていません。最も重要なのは経口ステロイドを中止することです。
- N-アセチルシステイン（NAC） — グルタチオンを回復させます。アセトアミノフェン中毒での効果は証明されており、ほかの原因による急性肝不全の初期にも役立ちましたが、ステロイド使用者では検証されていません。
- TUDCA（タウロウルソデオキシコール酸） — 胆汁うっ滞性の病気で胆汁の流れを改善します。ステロイドによる胆汁うっ滞については症例報告しかなく、重症例では効かなかった例もあります。最も重要なのは経口ステロイドを中止することです。
中等度闇市場品の品質リスク（偽造品、汚染）
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）を受けた製品を選んでください。
中等度心臓への負担／心筋の肥厚
定期的な有酸素運動、血圧の管理、ベースラインとして心エコー、その後は年1回。
対策
各選択肢がどう役立つか（4）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心エコーで、心臓の壁の肥厚とポンプ機能の低下を早期に見つけられます。この段階なら、アナボリックステロイドの中止と血圧の治療がまだ役立ちます。
- 医師による管理 — 心電図と心エコーを指示し、心臓の初期の変化を治療します。
- 家庭での血圧測定 — 血圧をコントロールすることは、心臓の壁の肥厚を抑える主な方法の一つです。
- 定期的な有酸素運動 — 心臓と血管の働きを支えますが、ステロイドによる心臓の肥厚や機能低下を元に戻すことはありません。
中等度血液の濃縮（ヘマトクリット）／血栓リスク
血算を定期的に確認；ヘマトクリットが高いままなら医師が判断します — 通常は原因の中止や減量、ときに治療的瀉血。献血で下げることは決してしないでください。脱水を避ける：血液がさらに濃くなります。
対策
各選択肢がどう役立つか（3）
- 定期的な血液検査 — 血算で、ヘマトクリットとヘモグロビンが血栓や脳卒中のリスクが高まる範囲に近づいていくのがわかります。
- 医師の指示による治療的瀉血 — 医師の判断がある場合に限られ、献血として行うことは決してありません。ヘマトクリットをすばやく、ただし一時的に下げます。繰り返すと鉄が失われ、血栓リスクが下がるかどうかは証明されていません。
- 医師による管理 — 使っているものを変更するか、妥当な場合は治療的瀉血によって、血液の濃縮に対処します。
中等度腎臓への負担
十分な水分をとる、血圧を管理する、鎮痛薬（NSAIDs）の常用を避ける。
対策
各選択肢がどう役立つか（3）
- 水分と電解質の管理 — 十分な水分補給は、激しいトレーニングや暑さによる腎臓へのストレスを和らげます。脱水とNSAIDsの組み合わせは、急性腎障害の典型的な原因です。
- 定期的な血液検査 — 筋肉量の多い人やクレアチンを摂っている人では、クレアチニンが高めに出ます。シスタチンCと尿検査のほうが、腎臓の状態をより正確に示します。
- 医師による管理 — 尿たんぱくや腎機能の低下を調べ、腎障害の進行を遅らせる治療を始めることができます。
男性低
女性高
声の最初の変化で使用をやめ、受診する — 早く中止することが重要です。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — ステロイドの添付文書では、永続的な変化を防ぐため、最初の軽いサイン（声のかすれ、顔の毛、陰核の肥大）が出た時点で中止するよう定めています。診察で早く気づけますが、使用が安全になるわけではありません。
低レベルの副作用
低エストロゲン
やみくもにエストロゲンを抑えない；調整は医師とともに血液検査に基づいてのみ。
対策
各選択肢がどう役立つか（1）
- 定期的な血液検査 — 検査をすれば、アロマターゼ阻害薬を当て推量で使わずに済みます。これは処方薬で、エストロゲンを下げすぎて関節、性欲、気分、脂質に害を及ぼすことがあります。
ニキビ
刺激の少ないスキンケア、トレーニング後の洗浄、広がる場合は皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（3）
- アダパレン — 多くの使用者でニキビを減らします。赤み、皮むけ、乾燥、ヒリヒリ感は使い始めによくあり、通常は和らぎます。最初はニキビが悪化したように見えることがあります。まれに、アレルギーによる腫れが起こります。
- 過酸化ベンゾイル — ニキビ治療の第一選択肢です。乾燥、赤み、皮むけは使い始めによくあります。髪や布を脱色します。まれに、重いアレルギー反応が起こります。重いステロイドニキビには皮膚科医の診察が必要です。
- 亜鉛 — 試験では炎症性のニキビが控えめに減りますが、抗菌薬より効果は弱めです。ステロイドによるニキビの原因はアンドロゲンです。
抜け毛
ケトコナゾール配合シャンプー、ミノキシジル、薄毛の体質があれば早めに皮膚科医へ。
サプリメントまたは市販薬
各選択肢がどう役立つか（1）
- ミノキシジル（外用） — 薄毛の進行を遅らせ、ある程度の発毛をもたらします。頭皮のかゆみや使い始めの一時的な抜け毛はよく見られ、顔の不要な毛が増えることもあります。効果はやめると失われます。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
開始前の検査
あなた自身の基準値 — 以後の結果はすべてこれと比較します
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）コレステロール、低エストロゲン
肝機能検査（ALT、AST、γ-GTP、ビリルビン）肝臓
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）腎臓
テストステロン（総、遊離）、LH、FSH、SHBG自己テストステロン
エストラジオール（高感度測定）低エストロゲン
家庭血圧の記録心臓、腎臓
心電図心臓
心エコー（心臓超音波検査）心臓
尿検査腎臓
使用中
開始から約4〜6週間後、その後は6〜8週間ごと — 正確なスケジュールは医師と相談してください
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）コレステロール、低エストロゲン
肝機能検査（ALT、AST、γ-GTP、ビリルビン）肝臓
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）腎臓
エストラジオール（高感度測定）低エストロゲン
家庭血圧の記録心臓、腎臓
尿検査腎臓
中止後
中止から4〜8週間後（持続性の注射剤ではさらに後）、その後は値が基準値に戻るまで
脂質検査（HDL、LDL、中性脂肪、ApoB）コレステロール、低エストロゲン
肝機能検査（ALT、AST、γ-GTP、ビリルビン）肝臓
血算（ヘマトクリット、ヘモグロビン）ヘマトクリット
腎機能検査（クレアチニン、eGFR、シスタチンC）腎臓
テストステロン（総、遊離）、LH、FSH、SHBG自己テストステロン
精液検査中止後3か月以上たってから、その後は正常に戻るまで3か月ごと自己テストステロン
年1回
定期的または繰り返し使用する場合
心電図心臓
心エコー（心臓超音波検査）心臓
相談できる医師
スポーツドクター全体を統括
循環器内科医コレステロール、ヘマトクリット、心臓
内分泌内科医自己テストステロン、低エストロゲン
消化器内科医／肝臓専門医肝臓
腎臓内科医腎臓
婦人科医男性化、自己テストステロン (女性)
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 片脚の腫れ、痛み、赤み；突然の息切れや胸の痛み；突然の体の片側の脱力やしびれ、話しにくさや見えにくさ — 至急、医療機関を受診してください。
- 胸の痛みや圧迫感、軽い動作での息切れ、足首のむくみ、失神 — 至急、医療機関を受診してください。
- 皮膚や白目の黄ばみ、濃い色の尿、白っぽい便、強いかゆみ、右肋骨の下の痛み — すぐに受診してください。めまいや失神を伴う突然の激しい腹痛 — 救急車を呼んでください。
- 尿が普段よりずっと少ない、コーラ色の尿、新たなむくみ、脇腹の痛み — すぐに受診してください。
- 声が低くなる、顔に新たな毛が生える、陰核の肥大 — 使用をやめて受診してください：変化が元に戻らなくなることがあります。 (女性)
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
「マイルド」と言われることが多いものの、旧東ドイツのドーピング計画の主力ステロイドであり、多くの女性アスリートに長く残る男性化をもたらしました。声や陰核の変化は元に戻らないことがあります。
俗説と事実
俗説
「Turinabolはマイルドで「クリーン」なステロイドだ。」
事実
むくみがないことは、リスクが低いことを意味しません。17α-アルキル化されており（肝臓、HDLへの影響）、テストステロンの自己産生を抑制し、女性を男性化させることが記録されています。
情報源
Franke WW, Berendonk B. Hormonal doping and androgenization of athletes: a secret program of the German Democratic Republic government. Clin Chem 1997 （新しいタブで開きます）Huang G et al. Do anabolic-androgenic steroids have performance-enhancing effects in female athletes? Mol Cell Endocrinol 2018 （新しいタブで開きます）LiverTox: Androgenic Steroids （新しいタブで開きます）
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