Clorodeidrometiltestosterona
Chlorodehydromethyltestosterone · Oral Turinabol, Turinabol, Tbol, T-bol, CDMT, DHCMT, Dehydrochlormethyltestosterone
Esteroides oraisSubstância controladaWADA S1.1 · proibidoEvidência: poucos dados em humanos
Um esteroide oral 17α-alquilado: metandrostenolona com um grupo 4-cloro que bloqueia a conversão em estrogênio. Moderadamente anabólico, com pouca retenção de líquido; o fármaco central do programa de doping da Alemanha Oriental.
Situação legal: Esteroide anabolizante controlado em muitos países (Schedule III nos EUA, Classe C no Reino Unido); não é medicamento aprovado em lugar nenhum; varia conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usado para ganhos magros e graduais de força e músculo e para a recuperação, tanto em esportes de força quanto de resistência. Fabricado pela Jenapharm na Alemanha Oriental (1965–1994); hoje não é aprovado como medicamento em lugar nenhum.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
A maior parte do que está documentado vem dos registros do doping estatal da Alemanha Oriental: vários milhares de atletas por ano, incluindo menores de idade, receberam andrógenos, sobretudo este. Foram registrados efeitos colaterais danosos, incluindo virilização de mulheres e meninas, algumas das quais precisaram de cirurgia ou tratamento médico. Não há estudos controlados modernos, por isso os ganhos constantes que os usuários descrevem nunca foram medidos.
Efeitos
Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Massa
Buscado para: ganho muscular, força, recuperação
Definição
Buscado para: preservar músculo em déficit
Recomposição
Buscado para: ganho muscular, preservar músculo em déficit
Força
Buscado para: força, recuperação, ganho muscular
Resistência
Buscado para: recuperação
Recuperação e cicatrização
Buscado para: recuperação
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
11 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoElevado
Piora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
comumPor ser um esteroide oral 17α-alquilado que não se aromatiza, espera-se que reduza fortemente o HDL, embora os dados específicos sejam limitados. Só o perfil lipídico mostra a alteração.
Como perceber: Sem sintomas — só aparece no perfil lipídico.
Elevado
Supressão da testosterona natural e da fertilidade
comumSuprime a testosterona natural e a produção de espermatozoides como outros EAA orais; libido baixa e cansaço após parar são sinais típicos.
Como perceber: Menos libido e energia, testículos menores; testosterona natural baixa nos exames após parar.
Em mulheres: Alterações menstruais ou falta de menstruação, menos libido e energia; fertilidade reduzida.
Moderado
Sobrecarga hepática
comum17α-alquilado: aumentos das enzimas hepáticas são comuns e lesão colestática é possível, sobretudo com uso mais longo. Urina escura ou coceira são motivo para exames do fígado sem demora.
Como perceber: Geralmente sem sintomas no início; depois cansaço, náusea, coceira, urina escura.
Moderado
Risco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
comumHoje não existe fonte farmacêutica; todo o fornecimento é clandestino, com conteúdo e concentração incertos.
Como perceber: Efeitos inesperados, dor ou infecção, efeito mais forte ou mais fraco que o esperado.
Moderado
Sobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
possívelNão há dados cardíacos específicos deste composto; sua forte queda do HDL soma-se à associação, comum à classe, entre anos de uso de EAA e alterações do músculo cardíaco.
Como perceber: Falta de ar ao fazer esforço, menor resistência, palpitações.
Moderado
Sangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
possívelNão há dados específicos deste composto, mas os andrógenos como classe aumentam a produção de glóbulos vermelhos; o hemograma mostra o hematócrito subindo antes dos sintomas.
Como perceber: Muitas vezes sem sintomas; às vezes dor de cabeça, rosto avermelhado, coceira após um banho quente.
Moderado
Sobrecarga renal
raroComo com outros esteroides orais 17α-alquilados, a colestase grave pode lesar os rins (nefropatia por cilindros biliares), e o uso prolongado de EAA foi associado a cicatrizes nos rins (GESF).
Como perceber: Geralmente sem sintomas; urina espumosa ou inchaço em fases mais avançadas.
HomensBaixo
MulheresAlto
Virilização em mulheres (muitas vezes irreversível)
comumEm atletas da Alemanha Oriental, causou voz grave, pelos no corpo e aumento do clitóris — muitas vezes de forma permanente.
Como perceber: Voz rouca ou mais grave, novos pelos no rosto ou no corpo, alterações menstruais, aumento do clitóris.
Baixo
Estrogênio baixo demais (articulações, libido, humor, lipídios)
possívelNão é aromatizado: quando usado sem testosterona, o estradiol cai, o que pode reduzir a libido e o humor.
Como perceber: Articulações doloridas e rígidas, libido baixa, humor apagado, sono ruim.
Baixo
Acne, pele oleosa
possívelPele oleosa e acne são possíveis.
Como perceber: Pele oleosa, espinhas nas costas, nos ombros e no rosto.
Baixo
Queda de cabelo androgenética
possívelÉ menos androgênico que muitos EAA, mas ainda assim pode acelerar a queda de cabelo genética.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
O que os níveis significam
Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 10 de 11 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoPiora do colesterol (HDL↓ LDL↑)
Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (12)
- Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
- Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
- Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
- Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
- Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
- Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
- Atorvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, interações medicamentosas, raramente lesão muscular ou hepática. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Rosuvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, raramente lesão muscular ou hepática, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Ezetimiba — Um médico pode considerá-la quando o LDL continua alto com uma estatina ou quando a estatina não é tolerada; ela reduz o LDL moderadamente, mas não eleva o HDL. Riscos: aumentos raros das enzimas hepáticas. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Pravastatina / pitavastatina (estatinas com poucas interações) — Um médico pode considerá-las quando o LDL está alto e outras estatinas não são toleradas; elas reduzem o LDL moderadamente e quase não elevam o HDL. Riscos: dores musculares, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
ElevadoSupressão da testosterona natural e da fertilidade
Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.
Medida
Só com prescrição médica
Como cada opção ajuda (7)
- Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
- Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
- Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
- Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais. Não oferecido a mulheres: na visualização para mulheres, aumenta um risco que esta substância já apresenta.
ModeradoSobrecarga hepática
Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.
Medida
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (5)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
ModeradoRisco de qualidade no mercado clandestino (falsificações, contaminação)
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).
ModeradoSobrecarga cardíaca / espessamento do músculo cardíaco
Cardio regular, controle da pressão arterial, um ecocardiograma como referência inicial e depois anualmente.
Medida
Como cada opção ajuda (4)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — O ecocardiograma mostra cedo o espessamento da parede e a redução do bombeamento, enquanto parar os EAA e tratar a pressão arterial ainda podem ajudar.
- Acompanhamento médico — Solicita ECG e ecocardiograma e trata alterações cardíacas iniciais.
- Medição da pressão arterial em casa — Manter a pressão arterial controlada é uma das principais formas de limitar o espessamento da parede do coração.
- Treino aeróbico regular — Apoia a função do coração e dos vasos, mas não reverte o espessamento ou o enfraquecimento do coração relacionados aos esteroides.
ModeradoSangue espesso (hematócrito) / risco de coágulos
Faça o hemograma regularmente; se o hematócrito continuar alto, quem decide é o médico — geralmente suspendendo ou reduzindo a causa, às vezes com flebotomia terapêutica, nunca com doação em banco de sangue. Evite a desidratação: ela engrossa o sangue ainda mais.
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Exames de sangue regulares — O hemograma mostra o hematócrito e a hemoglobina subindo em direção à faixa em que aumenta o risco de coágulos e de AVC.
- Flebotomia terapêutica prescrita por um médico — Só por decisão médica, nunca em um banco de sangue. Reduz o hematócrito de forma rápida, mas temporária; sessões repetidas esgotam o ferro, e a redução do risco de coágulos não está comprovada.
- Acompanhamento médico — Trata o sangue espesso mudando o que você usa ou, se justificado, com flebotomia terapêutica.
ModeradoSobrecarga renal
Beba água suficiente, controle a pressão arterial, evite o uso regular de analgésicos anti-inflamatórios (AINEs).
Medida
Como cada opção ajuda (3)
- Controle de líquidos e eletrólitos — Uma boa hidratação alivia o estresse dos rins causado por treino pesado e calor; desidratação somada a AINEs é uma causa clássica de lesão renal aguda.
- Exames de sangue regulares — A creatinina aparece alta em pessoas musculosas e com o uso de creatina; a cistatina C e um exame de urina dão uma ideia mais fiel dos rins.
- Acompanhamento médico — Investiga proteína na urina ou queda da função renal e pode iniciar um tratamento que desacelera o dano aos rins.
HomensBaixo
MulheresAlto
Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.
Efeitos colaterais de nível baixo
Estrogênio baixo
Evite controlar o estrogênio às cegas; ajuste apenas com base em exames de sangue, com um médico.
Medida
Como cada opção ajuda (1)
- Exames de sangue regulares — Os exames acabam com o uso de inibidores da aromatase no “achismo” — medicamentos com receita que podem baixar demais o estrogênio e prejudicar articulações, libido, humor e lipídios.
Acne
Cuidados suaves com a pele, limpeza após o treino, um dermatologista se a acne se espalhar.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (3)
- Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
- Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
- Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
Queda de cabelo
Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
- Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Registro da pressão arterial em casacoração, rins
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Exame de urinarins
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Estradiol (método sensível)estrogênio baixo
Registro da pressão arterial em casacoração, rins
Exame de urinarins
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicerídeos, ApoB)colesterol, estrogênio baixo
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)fígado
Hemograma completo (hematócrito, hemoglobina)hematócrito
Função renal (creatinina, TFGe, cistatina C)rins
Testosterona (total, livre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural
Espermogramanão antes de 3 meses após parar, depois a cada 3 meses até normalizartestosterona natural
Todo ano
com uso regular ou repetido
ECGcoração
Ecocardiograma (ultrassom do coração)coração
Quais médicos podem ajudar
Médico do esportecoordena tudo
Cardiologistacolesterol, hematócrito, coração
Endocrinologistatestosterona natural, estrogênio baixo
Gastroenterologista / hepatologistafígado
Nefrologistarins
Ginecologistavirilização, testosterona natural (em mulheres)
Em casa
- Pressão arterial em casa: 2–3 vezes por semana, pela manhã, anotando os valores
Procure ajuda médica imediatamente se
- Inchaço, dor ou vermelhidão em uma perna; falta de ar ou dor no peito repentinas; fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo, dificuldade para falar ou enxergar — procure atendimento urgente.
- Dor ou pressão no peito, falta de ar com esforço leve, tornozelos inchados, desmaio — procure atendimento urgente.
- Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
- Muito menos urina que o normal, urina cor de refrigerante de cola, inchaço novo, dor no flanco — procure um médico agora.
- Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Muitas vezes chamado de “leve”, mas foi o principal esteroide do programa de doping da Alemanha Oriental, que deixou muitas atletas com virilização duradoura; as alterações da voz e do clitóris podem ser permanentes.
Mito e fato
Mito
“O Turinabol é um esteroide leve e “limpo”.”
Fato
Não reter líquido não significa baixo risco: é 17α-alquilado (fígado, HDL), suprime a testosterona natural e há registros de que viriliza mulheres.
Combinações
Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.
Fontes
Franke WW, Berendonk B. Hormonal doping and androgenization of athletes: a secret program of the German Democratic Republic government. Clin Chem 1997 (abre em nova aba)Huang G et al. Do anabolic-androgenic steroids have performance-enhancing effects in female athletes? Mol Cell Endocrinol 2018 (abre em nova aba)LiverTox: Androgenic Steroids (abre em nova aba)
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