BIOHACKPHARMStack Analyzer

Хлордегидрометилтестостерон

Chlorodehydromethyltestosterone · Туринабол, Орал-туринабол, Тбол, Турик, Дегидрохлорметилтестостерон, Oral Turinabol, Turinabol, Tbol

Пероральные анаболикиКонтролируемое веществоWADA S1.1 · запрещёнДоказательность: мало данных на людях

17α-алкилированный пероральный стероид — 4-хлорпроизводное метандиенона, не превращающееся в эстроген. Умеренный анаболик без выраженной задержки воды; основной препарат допинговой программы ГДР.

Правовой статус: Во многих странах — контролируемый анаболический стероид (США — Schedule III, Великобритания — класс C); нигде не зарегистрирован как лекарство; статус зависит от страны.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Применяют ради постепенного прироста силы и мышц без лишней воды и для восстановления — как в силовых видах спорта, так и в видах на выносливость. Выпускался компанией Jenapharm в ГДР (1965–1994); сегодня нигде не зарегистрирован как лекарство.

Чего ждут и что показывают исследования

Основные сведения о нём — из секретных документов допинговой программы ГДР: андрогены, прежде всего этот препарат, ежегодно получали несколько тысяч спортсменов, в том числе несовершеннолетние. Там же записаны вредные последствия, включая вирилизацию женщин и девушек; часть из них потребовала операций или лечения. Современных контролируемых исследований нет — о постепенном приросте известно только из отзывов.

Эффекты

СилаНабор мышечной массыСохранение мышц на дефицитеВосстановление

Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях

Эффекты под цели — по данным источников

Масса
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сила, восстановление
Сушка
Ради этого применяют: сохранение мышц на дефиците
Рекомпозиция
Ради этого применяют: набор мышечной массы, сохранение мышц на дефиците
Сила
Ради этого применяют: сила, восстановление, набор мышечной массы
Выносливость
Ради этого применяют: восстановление
Восстановление и заживление
Ради этого применяют: восстановление

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

11 возможных побочных эффектов

уровень · как часто описывают
Повышенный
Ухудшение липидного профиля
Как неароматизируемый 17α-алкилированный стероид, предположительно сильно снижает ЛПВП, хотя прямых данных мало. Изменения видно только по липидограмме.
Как заметить: Симптомов нет — видно только по липидограмме.
часто
Повышенный
Подавление собственного тестостерона и фертильности
Как и другие пероральные ААС, подавляет собственный тестостерон и сперматогенез; типичные признаки — снижение либидо и усталость после отмены.
Как заметить: Снижение либидо и энергии, уменьшение объёма яичек; после окончания — низкий собственный тестостерон в анализах.
У женщин: Нарушения менструального цикла или пропуск месячных, снижение либидо и энергии; снижение фертильности.
часто
Умеренный
Нагрузка на печень
17α-алкилирован: печёночные ферменты повышаются часто, возможно холестатическое поражение, особенно при длительном приёме. Тёмная моча или зуд — повод срочно проверить печень.
Как заметить: На ранних стадиях обычно без симптомов; позже усталость, тошнота, зуд, тёмная моча.
часто
Умеренный
Сомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение
Фармацевтических источников сегодня нет: всё — из подпольных лабораторий, состав и содержание непредсказуемы.
Как заметить: Неожиданные эффекты, боль или воспаление, эффект сильнее или слабее ожидаемого.
часто
Умеренный
Нагрузка на сердце / гипертрофия миокарда
Отдельных данных о влиянии на сердце нет; сильное снижение ЛПВП добавляется к общему для ААС риску изменений сердечной мышцы при многолетнем приёме.
Как заметить: Одышка при нагрузке, падение выносливости, сердцебиение.
возможно
Умеренный
Сгущение крови (гематокрит), риск тромбов
Отдельных данных нет, но андрогены как класс усиливают выработку эритроцитов; общий анализ крови покажет рост гематокрита раньше симптомов.
Как заметить: Часто без симптомов; иногда головная боль, красное лицо, зуд после горячего душа.
возможно
Умеренный
Нагрузка на почки
Как у других 17α-алкилированных стероидов, тяжёлый холестаз может повреждать почки (холемическая нефропатия), а длительный приём ААС связан с ФСГС (фокально-сегментарным гломерулосклерозом).
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
редко
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)
У спортсменок ГДР вызывал огрубение голоса, рост волос на теле и увеличение клитора; эти изменения часто необратимы.
Как заметить: Осиплость и огрубение голоса, рост волос на лице и теле, нарушения менструального цикла, увеличение клитора.
часто
Низкий
Слишком низкий эстроген
Не ароматизируется: при приёме без тестостерона эстрадиол снижается — возможны снижение либидо и настроения.
Как заметить: Боль и скованность в суставах, низкое либидо, апатия, плохой сон.
возможно
Низкий
Акне, жирная кожа
Возможны жирная кожа и акне.
Как заметить: Жирная кожа, высыпания на спине, плечах, лице.
возможно
Низкий
Андрогенное выпадение волос
Менее андрогенен, чем многие ААС, но генетическое выпадение волос ускорить может.
Как заметить: Больше волос на расчёске, редеют виски или макушка.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 10 из 11 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.

ПовышенныйУхудшение липидного профиля

Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врачаОтказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные кардиотренировки
Добавка или безрецептурное средство
БерберинЭкстракт бергамотаОмега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК)Псиллиум (шелуха подорожника)
Только по назначению врача
АторвастатинРозувастатинЭзетимибПравастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий)
Как помогает каждый вариант (12)
  • Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
  • Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
  • Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
  • Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
  • Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
  • Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
  • Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
  • Аторвастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB: сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: мышечные боли, взаимодействия лекарств, изредка поражение мышц или печени. Есть свои побочные эффекты.
  • Розувастатин — Врач может рассмотреть его при высоких ЛПНП или ApoB; сильно снижает их, но мало поднимает ЛПВП, сниженные стероидами. Риски: боли в мышцах, редко поражение мышц или печени, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
  • Эзетимиб — Врач может рассмотреть его, если ЛПНП остаётся высоким на статине или статин не переносится; умеренно снижает ЛПНП, но не повышает ЛПВП. Риски: редкий рост печёночных ферментов. Есть свои побочные эффекты.
  • Правастатин / питавастатин (статины с малым числом взаимодействий) — Врач может рассмотреть их при высоком ЛПНП, если другие статины не переносятся; умеренно снижают ЛПНП и мало поднимают ЛПВП. Риски: боли в мышцах, чуть выше риск диабета. Есть свои побочные эффекты.
ПовышенныйПодавление собственного тестостерона и фертильности

Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.

Мера
Регулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Только по назначению врача
КломифенХорионический гонадотропин человека (ХГЧ)Тамоксифенне для женщинФолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины)Торемифенне для женщин
Как помогает каждый вариант (7)
  • Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
  • Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
  • Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
  • Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
  • Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
  • Торемифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; у мужчин с бесплодием повышал тестостерон, но после стероидов не изучался. Риски: удлинение QT, тромбозы. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
УмеренныйНагрузка на печень

Без алкоголя и других нагрузок на печень, ограничить пероральные стероиды и их сочетания, контролировать печёночные пробы.

Мера
Отказ от алкоголя и других нагрузок на печеньРегулярные анализы крови
Добавка или безрецептурное средство
Адеметионин (SAMe, Гептрал)N-ацетилцистеин (NAC)TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота)
Как помогает каждый вариант (5)
  • Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
  • Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин показывают нагрузку на печень до симптомов; тяжёлые тренировки сами повышают АЛТ/АСТ на несколько дней, а ГГТ помогает отличить мышцы от печени.
  • Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
  • N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет запас глутатиона; эффективен при отравлении парацетамолом, помогал на ранней стадии острой печёночной недостаточности другой природы, но у атлетов на стероидах не изучен.
  • TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
УмеренныйСомнительное качество: чёрный рынок, подделки, загрязнение

Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).

УмеренныйНагрузка на сердце / гипертрофия миокарда

Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.

Мера
Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГНаблюдение у врачаДомашний контроль давленияРегулярные кардиотренировки
Как помогает каждый вариант (4)
  • Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
  • Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
  • Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
  • Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
УмеренныйСгущение крови (гематокрит), риск тромбов

Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.

Мера
Регулярные анализы кровиКровопускание по назначению врачаНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
  • Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
  • Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
УмеренныйНагрузка на почки

Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).

Мера
Питьевой режим и электролитыРегулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
  • Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
  • Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
МужчиныНизкий
ЖенщиныВысокий
Вирилизация у женщин (часто необратима)

Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.

Мера
Наблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (1)
  • Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.

Побочные эффекты низкого уровня

Низкий эстроген
Не «глушить» эстроген вслепую — корректировать только по анализам с врачом.
Мера
Регулярные анализы крови
Как помогает каждый вариант (1)
  • Регулярные анализы крови — Анализ избавляет от приёма ингибиторов ароматазы «на глаз»: эти рецептурные препараты могут чрезмерно снизить эстроген и навредить суставам, либидо, настроению и липидам.
Акне
Мягкий уход, душ сразу после тренировки, при распространении — к дерматологу.
Добавка или безрецептурное средство
АдапаленБензоилпероксидЦинк
Как помогает каждый вариант (3)
  • Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
  • Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
  • Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
Выпадение волос
Шампунь с кетоконазолом, миноксидил, ранний визит к дерматологу при наследственной склонности к облысению.
Добавка или безрецептурное средство
Миноксидил (наружно)
Как помогает каждый вариант (1)
  • Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген
Дневник давлениясердце, почки
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Эстрадиол (чувствительный метод)низкий эстроген
Дневник давлениясердце, почки
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ApoB)липиды, низкий эстроген
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин)печень
Общий анализ крови (гематокрит, гемоглобин)гематокрит
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Тестостерон (общий, свободный), ЛГ, ФСГ, ГСПГсобственный тестостерон
Спермограммане раньше чем через 3 месяца после окончания, затем каждые 3 месяца до нормысобственный тестостерон
Раз в год
при регулярном или повторяющемся применении
ЭКГсердце
ЭхоКГ (УЗИ сердца)сердце

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе
Кардиологлипиды, гематокрит, сердце
Эндокринологсобственный тестостерон, низкий эстроген
Гастроэнтеролог / гепатологпечень
Нефрологпочки
Гинекологвирилизация, собственный тестостерон (у женщин)

Дома

  • Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник

Сразу к врачу, если

  • Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
  • Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
  • Пожелтение кожи или белков глаз, тёмная моча, светлый стул, сильный зуд, боль под правым ребром — к врачу немедленно; внезапная сильная боль в животе с головокружением или обмороком — вызывайте скорую.
  • Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
  • Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Женщинам

Его часто называют «мягким», но именно он был основным стероидом допинговой программы ГДР, после которой у многих спортсменок осталась стойкая вирилизация; изменения голоса и клитора могут быть необратимы.

Миф и факт

Миф

«Туринабол — мягкий «чистый» стероид.»

Факт

Отсутствие задержки воды не означает низкого риска: он 17α-алкилирован (печень, ЛПВП), подавляет собственный тестостерон и доказанно вирилизирует женщин.

Сочетания

Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.

Проверить сочетания →

Источники

Franke WW, Berendonk B. Hormonal doping and androgenization of athletes: a secret program of the German Democratic Republic government. Clin Chem 1997 (откроется в новой вкладке)Huang G et al. Do anabolic-androgenic steroids have performance-enhancing effects in female athletes? Mol Cell Endocrinol 2018 (откроется в новой вкладке)LiverTox: Androgenic Steroids (откроется в новой вкладке)
Проверьте, как Хлордегидрометилтестостерон сочетается с вашим стеком

Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.

Открыть конструктор

Похожие вещества

Дезоксиметилтестостерон (DMT, Мадол, Фераплекс)Desoxy-methyltestosterone, P-PlexНабор мышечной массыСилаЭпистан (метилэпитиостанол, Havoc)Epistane methylepithiostanol Havoc, Methylepithiostanol, 17α-methylepithiostanolНабор мышечной массыСилаФлуоксиместеронГалотестин, Хало, ХалотестинСилаЖёсткость и сухость мышцМестанолонМетиландростанолон, Метил-ДГТ, МетилдигидротестостеронСилаЖёсткость и сухость мышц