नॉरएथैंड्रोलोन
Norethandrolone · Nilevar, Norethandrolone Nilevar, 17α-ethyl-19-nortestosterone
रूप: गोलियाँ (Nilevar)। एथिलएस्ट्रेनोल, एक और पुराना ओरल एनाबॉलिक, लिवर में काफ़ी हद तक नॉरएथैंड्रोलोन में बदल जाता है, जैसा कि जानवरों के लिवर पर अध्ययनों में दिखा।
ओरल स्टेरॉयडनियंत्रित पदार्थWADA S1.1 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा
17α-एथिल समूह वाला एक ओरल 19-नॉरटेस्टोस्टेरोन, जिसे 1956 में Nilevar नाम से उतारा गया — कम पौरुषीकरण के साथ प्रोटीन निर्माण के लिए बेचा गया पहला एनाबॉलिक। 17α-मिथाइलेटेड ओरल स्टेरॉयड की तरह लिवर के लिए ज़हरीला।
क़ानूनी स्थिति: कई देशों में नियंत्रित एनाबॉलिक स्टेरॉयड (अमेरिका में Schedule III); इसकी आख़िरी ज्ञात दवा फ़्रांस में विशेषज्ञ अस्पतालों की दवा थी; स्थिति देश के अनुसार अलग है।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
मास गेन के लिए लिया जाता है; आज खेलों में दुर्लभ है। फ़्रांस में लगभग 2021 तक यह एप्लास्टिक एनीमिया के लिए विशेषज्ञ अस्पतालों की दवा थी, और एक फ़्रांसीसी रैंडमाइज़्ड ट्रायल में एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले बुज़ुर्ग मरीज़ों में मेंटेनेंस इलाज के रूप में इसे परखा गया।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
मनुष्यों पर डेटा मरीज़ों से आता है। एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 330 लोगों पर एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में, इसे मेंटेनेंस इलाज में जोड़ने से 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 17% से बढ़कर 26% हो गई, बिना ज़्यादा विषाक्तता के। इसे एप्लास्टिक एनीमिया में ब्लड काउंट को सहारा देने के लिए भी इस्तेमाल किया गया। एथलीटों पर कोई अध्ययन नहीं है; खेलों वाली ख़ुराकों पर मांसपेशियों पर असर उपयोगकर्ताओं की रिपोर्टों से पता है।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
मास गेन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि, ताक़त
रीकंपोज़िशन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि
लक्ष्य के ख़िलाफ़: शरीर में पानी रुकना / फूलापन
ताक़त
इसके लिए लिया जाता है: ताक़त, मांसपेशियों की वृद्धि
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
13 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैबढ़ा हुआ
प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
अक्सरसभी एनाबॉलिक स्टेरॉयड की तरह प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु उत्पादन को दबाता है; इसे टेस्टोस्टेरोन के साथ पुरुष गर्भनिरोधक के रूप में भी परखा गया था। रिकवरी में समय लगता है।
कैसे पहचानें: कामेच्छा और ऊर्जा में कमी, अंडकोष छोटे होना; बंद करने के बाद जाँच में प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन कम।
महिलाओं में: मासिक धर्म में बदलाव या पीरियड्स न आना, कामेच्छा और ऊर्जा में कमी; प्रजनन क्षमता में कमी।
बढ़ा हुआ
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
अक्सरआधुनिक डेटा नहीं है; 17α-एल्काइलेटेड ओरल स्टेरॉयड आम तौर पर इंजेक्शन वाले टेस्टोस्टेरोन से ज़्यादा HDL घटाते हैं। यह केवल लिपिड प्रोफ़ाइल से दिखता है।
कैसे पहचानें: कोई लक्षण नहीं — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल में दिखता है।
बढ़ा हुआ
लिवर पर दबाव
संभवबाज़ार में आने के कुछ ही समय बाद पीलिया के मामले बताए गए; एप्लास्टिक एनीमिया के लिए चार साल तक इलाज पाने वाली एक महिला में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा और लिवर की एक बिनाइन (कैंसर-रहित) गाँठ बन गई।
कैसे पहचानें: शुरुआत में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद में थकान, मतली, खुजली, गहरे रंग का पेशाब।
मध्यम
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
अक्सरफ़ार्मास्युटिकल उत्पादन लगभग बंद हो चुका है; आज बिकने वाली गोलियों का स्रोत और सामग्री अनिश्चित है।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
मध्यम
कम कामेच्छा / इरेक्शन की समस्या
संभवदबा हुआ प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और इसकी प्रोजेस्टोजेनिक सक्रियता, दोनों कामेच्छा घटा सकते हैं; इस पर मनुष्यों का डेटा सीमित है।
कैसे पहचानें: इच्छा में कमी, कमज़ोर या कम बार इरेक्शन।
महिलाओं में: इच्छा और उत्तेजना में कमी।
मध्यम
बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन / प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव
संभवपशु अध्ययनों में इसे प्रोजेस्टेशनल स्टेरॉयड बताया गया; प्रोलैक्टिन पर मनुष्यों का डेटा नहीं है, इसलिए कम कामेच्छा या निप्पल से स्राव इसकी जाँच कराने का कारण हैं।
कैसे पहचानें: कामेच्छा में कमी, कमज़ोर इरेक्शन, निप्पल में संवेदनशीलता या स्राव।
मध्यम
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
संभवएक पुरुष पर हुए अध्ययन में इसने कॉर्टिकोस्टेरॉयड के नमक रोकने वाले असर से शरीर के सामान्य “बच निकलने” को अस्थायी रूप से ख़त्म कर दिया, इसलिए शरीर में तरल रुकना और सूजन संभव लगते हैं।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
मध्यम
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
संभवशरीर में नमक और तरल रुकने से ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है; घर पर ली गई रीडिंग से रुझान दिखता है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है।
मध्यम
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
संभवचिकित्सा में इसे एप्लास्टिक एनीमिया में ब्लड काउंट को सहारा देने के लिए इस्तेमाल किया गया; स्वस्थ लोगों में यही असर ख़ून को गाढ़ा कर सकता है। ब्लड काउंट से इस पर नज़र रखी जाती है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
मध्यम
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
संभवइस पर अलग डेटा नहीं है; यह पूरे वर्ग के उस संबंध में योगदान देता है, जिसमें एनाबॉलिक स्टेरॉयड के वर्षों तक सेवन को हृदय की मांसपेशी में बदलाव से जोड़ा गया है।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, सहनशक्ति में कमी, तेज़ धड़कन महसूस होना।
मध्यम
चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
संभवचिड़चिड़ापन, लापरवाह व्यवहार और आक्रामकता एनाबॉलिक स्टेरॉयड के जाने-माने प्रभाव हैं; जो बदलाव दूसरे लोग नोटिस करें, वे चेतावनी का संकेत हैं।
कैसे पहचानें: जल्दी ग़ुस्सा आना, चिड़चिड़ापन, दूसरों से झगड़े।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
महिलाओं में पौरुषीकरण (अक्सर स्थायी)
अक्सरगर्भवती चूहों में इसने मादा भ्रूणों में पुरुष लक्षण पैदा किए, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन की लगभग एक-तिहाई शक्ति से; महिलाओं में आवाज़ और क्लिटोरिस में बदलाव स्थायी हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: आवाज़ बैठना या भारी होना, चेहरे या शरीर पर नए बाल, मासिक धर्म में बदलाव, क्लिटोरिस का बढ़ना।
निम्न
मुँहासे, तैलीय त्वचा
संभवदूसरे एंड्रोजन की तरह तैलीय त्वचा और मुँहासे हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: तैलीय त्वचा, पीठ, कंधों और चेहरे पर दाने।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
13 संभावित दुष्प्रभावों में से 12 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
बढ़ा हुआप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
पहले और बाद में हार्मोन जाँचें; अगर वे कम बने रहें, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- नियमित ख़ून की जाँच — LH, FSH और टेस्टोस्टेरोन दिखाते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में प्राकृतिक उत्पादन बहाल हुआ या नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — आकलन करते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में रिकवरी में मार्गदर्शन करते हैं, प्रजनन क्षमता की जाँच सहित।
- क्लोमीफ़ीन — बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; लंबे सेवन के बाद रिकवरी में फिर भी महीनों लग सकते हैं। जोखिम: दृष्टि में बदलाव, मूड में उतार-चढ़ाव, कभी-कभार थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) — प्रजनन क्षमता बचाने के लिए डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं (पुरुषों में यह अंडकोष को काम करते रखता है); यह पिट्यूटरी को फिर से चालू नहीं करता, इसलिए प्राकृतिक LH को फिर भी बहाल होना पड़ता है। जोखिम: ज़्यादा एस्ट्राडियोल, गाइनेकोमास्टिया। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टैमोक्सीफ़ेन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; स्टेरॉयड के सेवन के बाद इस उद्देश्य के लिए इसकी जाँच नहीं हुई है। जोखिम: ख़ून के थक्के, दृष्टि में बदलाव। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं। महिलाओं को नहीं सुझाया जाता: महिलाओं वाले दृश्य में यह उस जोखिम को और बढ़ाता है जो इस पदार्थ में पहले से है।
- फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (फ़ॉलिट्रोपिन, मेनोट्रोपिन) — अगर वीर्य की जाँच और FSH कम बने रहें, तो प्रजनन विशेषज्ञ डॉक्टर hCG के साथ इसे जोड़ने पर विचार कर सकते हैं; यह पिट्यूटरी ग्रंथि को दोबारा चालू नहीं करता। जोखिम: गाइनेकोमास्टिया, मुँहासे। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टोरेमिफ़ीन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन जाँचों के आधार पर डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; कम प्रजनन क्षमता वाले पुरुषों में इसने टेस्टोस्टेरोन बढ़ाया, लेकिन स्टेरॉयड के बाद इसकी कभी जाँच नहीं हुई। जोखिम: QT अंतराल लंबा होना, थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं। महिलाओं को नहीं सुझाया जाता: महिलाओं वाले दृश्य में यह उस जोखिम को और बढ़ाता है जो इस पदार्थ में पहले से है।
बढ़ा हुआबिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
कई ओरल स्टेरॉयड एक साथ लेने से बचें; नियमित कार्डियो, घुलनशील फ़ाइबर (इसबगोल), कम संतृप्त वसा और कम शराब; अगर LDL/ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर स्टैटिन पर विचार कर सकते हैं। ओमेगा-3 केवल ट्राइग्लिसराइड घटाता है।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (12)
- नियमित ख़ून की जाँच — ApoB के साथ लिपिड प्रोफ़ाइल दिखाती है कि HDL कितना गिरा और LDL कितना बढ़ा — ऐसे बदलाव जो महसूस नहीं होते।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लिपिड और ApoB को समझते हैं और तय करते हैं कि स्टैटिन या कोई अन्य इलाज ज़रूरी है या नहीं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है; इससे HDL में होने वाली थोड़ी बढ़ोतरी हृदय का जोखिम कम नहीं करती।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — HDL को थोड़ा बढ़ाती है और ट्राइग्लिसराइड घटाती है; अकेले यह स्टेरॉयड से HDL में आई गिरावट की भरपाई नहीं कर सकती।
- बर्बेरिन — प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: LDL लगभग 0.5 और ट्राइग्लिसराइड लगभग 0.4 mmol/L कम; HDL में बदलाव नहीं। ट्रायल ज़्यादातर छोटे हैं; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- सिट्रस बर्गमोट — छोटे ट्रायलों के संयुक्त आँकड़े LDL और ट्राइग्लिसराइड में कमी दिखाते हैं, लेकिन प्रमाण की विश्वसनीयता कम से बहुत कम है; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — ट्राइग्लिसराइड साफ़ तौर पर घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से HDL की गिरावट को, जो लिपिड का मुख्य नुक़सान है, ठीक नहीं करता; DHA वाले तेल LDL को थोड़ा बढ़ा भी सकते हैं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — LDL को लगभग 0.2–0.3 mmol/L (क़रीब 5–10%) घटाता है, डॉक्टर द्वारा दिए गए स्टैटिन के साथ भी; HDL पर कोई असर नहीं।
- एटोरवास्टैटिन — जब LDL या ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; यह इन्हें काफ़ी घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से घटे HDL को मुश्किल से बढ़ाता है। जोखिम: मांसपेशियों में दर्द, दवाओं के परस्पर प्रभाव, दुर्लभ रूप से मांसपेशियों या लिवर को नुक़सान। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- रोसुवास्टेटिन — जब LDL या ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; यह इन्हें काफ़ी घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से घटे HDL को मुश्किल से बढ़ाता है। जोखिम: मांसपेशियों में दर्द, दुर्लभ रूप से मांसपेशियों या लिवर को नुक़सान, डायबिटीज़ का थोड़ा ज़्यादा जोखिम। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- एज़ेटिमाइब — जब स्टैटिन के बावजूद LDL ऊँचा रहे या स्टैटिन सहन न हो, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; यह LDL को मध्यम रूप से घटाता है, लेकिन HDL नहीं बढ़ाता। जोखिम: दुर्लभ रूप से लिवर एंज़ाइम बढ़ना। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- प्रावास्टैटिन / पिटावास्टैटिन (कम परस्पर प्रभाव वाले स्टैटिन) — जब LDL ऊँचा हो और दूसरे स्टैटिन सहन न हों, तो डॉक्टर इन पर विचार कर सकते हैं; ये LDL को मध्यम रूप से घटाते हैं और HDL को मुश्किल से बढ़ाते हैं। जोखिम: मांसपेशियों में दर्द, डायबिटीज़ का थोड़ा बढ़ा जोखिम। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआलिवर पर दबाव
शराब नहीं, लिवर पर दबाव डालने वाली कोई और चीज़ नहीं, ओरल स्टेरॉयड और उनके संयोजन सीमित करें, लिवर एंज़ाइम जाँचें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (6)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ओरल स्टेरॉयड और लिवर के लिए विषैली अन्य दवाओं के दौरान लिवर पर दबाव का एक बड़ा अतिरिक्त कारण हट जाता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — ALT, AST, GGT और बिलीरुबिन लक्षणों से पहले लिवर पर दबाव दिखाते हैं; केवल भारी वज़न उठाने से भी AST/ALT कई दिनों तक बढ़े रहते हैं, और GGT मांसपेशियों और लिवर में फ़र्क़ करने में मदद करता है।
- एडेमेटियोनिन (SAMe) — कुछ देशों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में इस्तेमाल होता है, लेकिन ट्रायल छोटे और कम गुणवत्ता वाले हैं; स्टेरॉयड लेने वालों पर परखा नहीं गया। सबसे ज़्यादा मायने ओरल स्टेरॉयड बंद करने के हैं।
- N-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) — ग्लूटाथायोन की पूर्ति करता है; पैरासिटामोल की विषाक्तता में साबित, और अन्य कारणों से हुई शुरुआती तीव्र लिवर विफलता में मददगार रहा, लेकिन स्टेरॉयड लेने वालों में परखा नहीं गया।
- TUDCA (टॉरोउर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड) — कोलेस्टेटिक रोग में पित्त का बहाव सुधारता है; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में केवल केस रिपोर्टें हैं, और गंभीर मामलों में यह नाकाम रहा। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
- उर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड (UDCA) — पित्त के बहाव को सुधारने के लिए डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में फ़ायदा साबित नहीं है और गंभीर मामलों में अक्सर इसका असर नहीं हुआ। सबसे पहले ओरल स्टेरॉयड बंद करना ज़रूरी है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
मध्यमब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
बिना पर्चे के मिले उत्पाद अक्सर नकली, ग़लत लेबल वाले या नॉन-स्टेराइल होते हैं, और घर पर इसे जाँचने का कोई तरीका नहीं है। क़ानूनी सप्लीमेंट के लिए थर्ड-पार्टी टेस्टिंग (Informed Sport, NSF) देखें।
मध्यमकम कामेच्छा / इरेक्शन की समस्या
अंदाज़ा लगाने के बजाय जाँचों (एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन) से कारण पता करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — कम कामेच्छा या इरेक्शन की समस्याओं को छिपाने के बजाय उनका कारण ढूँढते हैं।
मध्यमबढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन / प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव
कामेच्छा घटे तो प्रोलैक्टिन जाँचें; इसे ठीक करने का फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- नियमित ख़ून की जाँच — 19-नॉर पदार्थों के साथ प्रोलैक्टिन की जाँच ज़रूरी है और यह कम कामेच्छा या निप्पल से स्राव की वजह समझने में मदद करती है।
मध्यमशरीर में पानी रुकना / फूलापन
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।
मध्यमबढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद; घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — कई दिनों तक बैठकर, आराम के बाद ली गई रीडिंग आपका असली ब्लड प्रेशर दिखाती हैं; लगातार ऊँचे मान डॉक्टर से मिलने का संकेत हैं।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — नियमित एरोबिक ट्रेनिंग आराम की स्थिति का ब्लड प्रेशर कुछ mmHg कम करती है, हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में ज़्यादा।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
- कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
- मैग्नीशियम — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
- टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
मध्यमगाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
नियमित रूप से ब्लड काउंट जाँचें; अगर हेमेटोक्रिट ऊँचा बना रहे, तो डॉक्टर तय करते हैं — आमतौर पर कारण को बंद करना या कम करना, कभी-कभी चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (इलाज के लिए ख़ून निकालना), लेकिन ब्लड बैंक में रक्तदान कभी नहीं। पानी की कमी से बचें: इससे ख़ून और गाढ़ा हो जाता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- नियमित ख़ून की जाँच — ब्लड काउंट दिखाता है कि हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन उस दायरे की ओर बढ़ रहे हैं जहाँ थक्के और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है।
- डॉक्टर द्वारा तय की गई चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (ख़ून निकालना) — केवल डॉक्टर के फ़ैसले पर, ब्लड बैंक में कभी नहीं। हेमेटोक्रिट को जल्दी लेकिन अस्थायी रूप से कम करती है; बार-बार की प्रक्रिया आयरन घटाती है, और थक्के का जोखिम कम होना साबित नहीं है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — गाढ़े ख़ून को आप जो ले रहे हैं उसमें बदलाव करके या, उचित होने पर, चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी से संभालते हैं।
मध्यमहृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
नियमित कार्डियो, ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण, शुरुआती आधार के रूप में इकोकार्डियोग्राम और फिर हर साल।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (4)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — इकोकार्डियोग्राफ़ी हृदय की दीवार के मोटा होने और पंपिंग में कमी को जल्दी दिखाती है, जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड बंद करना और ब्लड प्रेशर का इलाज अभी भी मदद कर सकता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफ़ी करवाते हैं और हृदय में शुरुआती बदलावों का इलाज करते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — ब्लड प्रेशर को नियंत्रण में रखना हृदय की दीवार के मोटा होने को सीमित करने के मुख्य तरीकों में से एक है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को सहारा देती है, लेकिन स्टेरॉयड से जुड़े हृदय के मोटा होने या कमज़ोर होने को पलटती नहीं।
मध्यमचिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
अच्छी नींद, तनाव के कारण कम करें, किसी क़रीबी व्यक्ति को बताएँ कि किन बातों पर ध्यान रखना है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — स्टेरॉयड के साथ शराब और अन्य नशीले पदार्थ स्टेरॉयड के सेवन और हिंसा के बीच के संबंध का काफ़ी हद तक कारण हैं।
- नींद की स्वच्छता — पर्याप्त नींद चिड़चिड़ापन घटाती है और आवेग पर नियंत्रण सुधारती है।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
आवाज़ में पहला बदलाव दिखते ही रुकें और डॉक्टर से मिलें — जल्दी रोकना मायने रखता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड के लेबल कहते हैं कि स्थायी बदलाव से बचने के लिए पहले हल्के संकेतों (आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना) पर ही सेवन बंद कर दें; जाँचें इन्हें जल्दी पकड़ लेती हैं, लेकिन सेवन को सुरक्षित नहीं बनातीं।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
मुँहासे
त्वचा की कोमल देखभाल, ट्रेनिंग के बाद सफ़ाई; फैलने पर त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- एडापेलीन — कई लोगों में दाने कम करता है। शुरुआत में लालिमा, पपड़ी उतरना, रूखापन और चुभन आम हैं और आम तौर पर कम हो जाते हैं; पहले मुँहासे ज़्यादा ख़राब दिख सकते हैं। दुर्लभ रूप से एलर्जी वाली सूजन।
- बेंज़ॉयल पेरोक्साइड — मुँहासों के लिए पहली पंक्ति का विकल्प। शुरुआत में रूखापन, लालिमा और त्वचा उतरना आम हैं; यह बालों और कपड़ों का रंग उड़ा देता है; दुर्लभ रूप से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ। स्टेरॉयड से हुए गंभीर मुँहासों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ की ज़रूरत है।
- ज़िंक — ट्रायलों में सूजे हुए दानों में मामूली कमी दिखती है, एंटीबायोटिक से कमज़ोर; स्टेरॉयड से होने वाले मुँहासे एंड्रोजन के कारण होते हैं।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कोलेस्ट्रॉल, कम एस्ट्रोजन
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)लिवर
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ब्लड प्रेशर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)पानी रुकना
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कामेच्छा, कम एस्ट्रोजन
प्रोलैक्टिनप्रोलैक्टिन, कामेच्छा
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीब्लड प्रेशर, हृदय, पानी रुकना
ईसीजीहृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)हृदय
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कोलेस्ट्रॉल, कम एस्ट्रोजन
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)लिवर
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ब्लड प्रेशर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)पानी रुकना
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कामेच्छा, कम एस्ट्रोजन
प्रोलैक्टिनप्रोलैक्टिन, कामेच्छा
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीब्लड प्रेशर, हृदय, पानी रुकना
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कोलेस्ट्रॉल, कम एस्ट्रोजन
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)लिवर
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ब्लड प्रेशर
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा
वीर्य विश्लेषणबंद करने के कम से कम 3 महीने बाद, फिर सामान्य होने तक हर 3 महीने मेंप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
ईसीजीहृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)हृदय
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं
हृदय रोग विशेषज्ञकोलेस्ट्रॉल, ब्लड प्रेशर, हेमेटोक्रिट, हृदय
एंडोक्रिनोलॉजिस्टप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, कामेच्छा, कम एस्ट्रोजन
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / हेपेटोलॉजिस्टलिवर
यूरोलॉजिस्टकामेच्छा
साइकोथेरेपिस्ट / मनोचिकित्सकमूड
स्त्री रोग विशेषज्ञपौरुषीकरण, प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा (महिलाओं में)
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, तेज़ खुजली, दाईं पसलियों के नीचे दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें; चक्कर या बेहोशी के साथ अचानक पेट में तेज़ दर्द — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- सीने में दर्द या दबाव, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन, बेहोशी — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- साँस फूलने के साथ तेज़ी से वज़न बढ़ना, या एक पैर में सूजन — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।
- ग़ुस्से पर नियंत्रण खोना, ख़ुद को या दूसरों को नुक़सान पहुँचाने के विचार — रुकें और आज ही मदद लें।
- आवाज़ भारी होना, चेहरे पर नए बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना — रुकें और डॉक्टर से मिलें: बदलाव स्थायी हो सकते हैं। (महिलाओं में)
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
इसे पुराने एंड्रोजन से कम पौरुषीकरण करने वाला बताकर बेचा गया, फिर भी यह पुरुष लक्षण पैदा करता है: गर्भवती जानवरों में इसने मादा संतानों में पौरुषीकरण किया। आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल और क्लिटोरिस का बढ़ना स्थायी हो सकते हैं।
मिथक और तथ्य
मिथक
“Nilevar “पौरुषीकरण न करने वाला” एनाबॉलिक था।”
तथ्य
इसे प्रोटीन निर्माण और पौरुषीकरण के बीच बेहतर अनुपात के लिए बेचा गया था, और अनुपात का मतलब अनुपस्थिति नहीं है: यह फिर भी पौरुषीकरण करता है और इसे पीलिया से और, वर्षों के इलाज के बाद, लिवर कैंसर से जोड़ा गया है।
संयोजन
इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।
स्रोत
Pigneux A et al. Addition of androgens improves survival in elderly patients with acute myeloid leukemia: a GOELAMS study. J Clin Oncol 2017 (नए टैब में खुलता है)Serke S et al. Hepatocellular carcinoma and focal nodular hyperplasia associated with norethandrolone therapy: a case report. Blut 1986 (नए टैब में खुलता है)Colton FB. Steroids and "the pill": early steroid research at Searle (norethandrolone marketed in 1956 as Nilevar). Steroids 1992 (नए टैब में खुलता है)
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