Noretandrolon
Norethandrolone · Nilevar, Norethandrolone Nilevar, 17α-ethyl-19-nortestosterone
Formlar: Tabletler (Nilevar). Başka bir eski oral anabolik olan etilestrenol, hayvan karaciğeri çalışmalarında gösterildiği gibi, karaciğerde büyük ölçüde noretandrolona dönüşür.
Oral steroidlerKontrole tabi maddeWADA S1.1 · yasakKanıt: onaylı ilaç
1956'da Nilevar adıyla piyasaya çıkan, 17α-etil grubu taşıyan oral bir 19-nortestosteron; daha az virilizasyonla protein yapımı için pazarlanan ilk anabolik. 17α-metillenmiş oral steroidler gibi karaciğere toksiktir.
Yasal durum: Birçok ülkede kontrole tabi anabolik steroid (ABD'de Schedule III); bilinen son ilacı Fransa'da uzman hekimlerce hastanede kullanılan bir ilaçtı; durumu ülkeye göre değişir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Kas kütlesi kazanımı için kullanılır; bugün sporda nadirdir. Fransa'da yaklaşık 2021'e kadar aplastik anemide uzman hekimlerce hastanede kullanılan bir ilaçtı ve Fransız bir randomize çalışmada akut miyeloid lösemisi olan yaşlı hastalarda idame tedavisi olarak denenmiştir.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
İnsan verileri hastalardan gelir. Akut miyeloid lösemisi olan 60 yaş ve üzeri 330 kişide yapılan randomize bir çalışmada, idame tedavisine eklenmesi 5 yıllık sağkalımı toksisiteyi artırmadan yaklaşık %17'den %26'ya yükseltmiştir. Aplastik anemide kan değerlerini desteklemek için de kullanılmıştır. Sporcularda çalışma yoktur; sporda kullanılan dozlardaki kas etkileri kullanıcı bildirimlerinden bilinir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Hacim
Aranan etkiler: kas gelişimi, güç
Rekompozisyon
Aranan etkiler: kas gelişimi
Hedefe ters düşen: su tutulumu / şişkinlik
Güç
Aranan etkiler: güç, kas gelişimi
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
13 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiArtmış
Doğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
sıkTüm AAS'ler gibi doğal testosteron ve sperm üretimini baskılar; hatta testosteronla birlikte erkek doğum kontrol yöntemi olarak da denenmiştir. Toparlanma zaman alır.
Nasıl fark edilir: Libido ve enerjide azalma, testislerde küçülme; bıraktıktan sonra tahlillerde düşük doğal testosteron.
Kadınlarda: Adet düzeninde değişiklikler veya adet görememe, libido ve enerjide azalma; doğurganlıkta azalma.
Artmış
Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
sıkModern veri yoktur; 17α-alkillenmiş oral steroidler HDL'yi genellikle enjeksiyonluk testosterondan daha fazla düşürür. Bunu yalnızca lipid profili gösterir.
Nasıl fark edilir: Belirti vermez — yalnızca lipid profilinde görülür.
Artmış
Karaciğerde yüklenme
olasıPiyasaya çıkmasından kısa süre sonra sarılık bildirilmiştir; aplastik anemi nedeniyle dört yıl tedavi edilen bir kadında hepatoselüler karsinom ve iyi huylu bir karaciğer nodülü gelişmiştir.
Nasıl fark edilir: Başlangıçta genellikle belirti vermez; daha sonra yorgunluk, bulantı, kaşıntı, koyu renkli idrar.
Orta
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
sıkFarmasötik üretim büyük ölçüde sona ermiştir; bugün satılan tabletlerin kaynağı ve içeriği belirsizdir.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
Orta
Düşük libido / ereksiyon sorunları
olasıDoğal testosteronun baskılanması da progestojenik etkinliği de libidoyu düşürebilir; bu konudaki insan verileri sınırlıdır.
Nasıl fark edilir: Cinsel istekte azalma, ereksiyonların zayıflaması veya seyrekleşmesi.
Kadınlarda: Cinsel istek ve uyarılmada azalma.
Orta
Yüksek prolaktin / progestojenik etkiler
olasıHayvan çalışmalarında progestasyonel bir steroid olarak tanımlanmıştır; insanlarda prolaktine ilişkin veri yoktur, bu yüzden düşük libido veya meme ucundan akıntı prolaktini ölçtürmek için bir nedendir.
Nasıl fark edilir: Libidoda azalma, ereksiyonda zayıflama, meme ucunda hassasiyet veya akıntı.
Orta
Su tutulumu / şişkinlik
olasıTek bir erkekte yapılan bir çalışmada, kortikosteroidlerin tuz tutucu etkisinden normalde gerçekleşen “kaçışı” geçici olarak ortadan kaldırmıştır; bu nedenle sıvı tutulumu ve ödem akla yatkındır.
Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.
Orta
Tansiyon yükselmesi
olasıTuz ve sıvı tutulumu tansiyonu yükseltebilir; evde yapılan ölçümler eğilimi gösterir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir.
Orta
Kan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
olasıTıpta aplastik anemide kan değerlerini desteklemek için kullanılmıştır; sağlıklı kişilerde aynı etki kanı koyulaştırabilir. Tam kan sayımıyla takip edilir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, sıcak duştan sonra kaşıntı.
Orta
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
olasıBu maddeye özgü veri yoktur; yıllarca süren AAS kullanımı ile kalp kasındaki değişiklikler arasındaki sınıf ilişkisine katkıda bulunur.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, dayanıklılıkta azalma, çarpıntı.
Orta
Sinirlilik, saldırganlık, ruh hali dalgalanmaları
olasıSinirlilik, pervasızlık ve saldırganlık AAS'lerin bilinen etkileridir; çevrenizdekilerin fark ettiği değişiklikler bir uyarı işaretidir.
Nasıl fark edilir: Çabuk öfkelenme, sinirlilik, başkalarıyla çatışmalar.
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)
sıkGebe sıçanlarda, metiltestosteronun yaklaşık üçte biri güçte, dişi fetüsleri erkeksileştirmiştir; kadınlarda ses ve klitoristeki değişiklikler kalıcı olabilir.
Nasıl fark edilir: Seste kısılma veya kalınlaşma, yüzde veya vücutta yeni kıllanma, adet düzeninde değişiklikler, klitoris büyümesi.
Düşük
Akne, yağlı cilt
olasıDiğer androjenlerde olduğu gibi yağlı cilt ve akne görülebilir.
Nasıl fark edilir: Yağlı cilt; sırtta, omuzlarda ve yüzde sivilceler.
Düzeylerin anlamı
Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
13 olası yan etkinin 12 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.
ArtmışDoğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
Hormonlarınızı öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; düşük kalırlarsa bir endokrinoloğa başvurun.
Önlem
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
- Düzenli kan tahlilleri — LH, FSH ve testosteron, baskılanmanın ne kadar derin olduğunu ve bıraktıktan sonra doğal üretimin toparlanıp toparlanmadığını gösterir.
- Doktor takibi — Baskılanmanın ne kadar derin olduğunu değerlendirir ve bıraktıktan sonra, doğurganlık testleri dâhil, toparlanma sürecine yön verir.
- Klomifen — Bıraktıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; uzun süreli kullanımdan sonra toparlanma yine de aylar sürebilir. Riskler: görme değişiklikleri, ruh hali dalgalanmaları, nadiren pıhtı. Kendi yan etkileri vardır.
- İnsan koryonik gonadotropini (hCG) — Doktor bunu doğurganlığı korumak için düşünebilir (erkeklerde testislerin çalışmasını sürdürür); hipofizi yeniden çalıştırmaz, bu nedenle doğal LH'nin yine de toparlanması gerekir. Riskler: östradiol yükselmesi, jinekomasti. Kendi yan etkileri vardır.
- Tamoksifen — Steroidler bırakıldıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; steroid kullanımından sonra bu amaçla test edilmemiştir. Riskler: kan pıhtıları, görme değişiklikleri. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
- Folikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler) — Semen tahlilleri ve FSH düşük kalmaya devam ederse bir infertilite uzmanı onu hCG'ye eklemeyi düşünebilir; hipofizi yeniden çalıştırmaz. Riskler: jinekomasti, akne. Kendi yan etkileri vardır.
- Toremifen — Doktor, hormon tahlillerine dayanarak steroidler bırakıldıktan sonra bunu düşünebilir; doğurganlığı azalmış erkeklerde testosteronu artırmıştır, ancak steroidlerden sonra hiç test edilmemiştir. Riskleri: QT uzaması, pıhtılar. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
ArtmışKolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
Birden fazla oral steroidi birlikte kullanmaktan kaçının; düzenli kardiyo, çözünür lif (psyllium), daha az doymuş yağ ve alkol; LDL/ApoB yüksek kalırsa doktor statin düşünebilir. Omega-3 yalnızca trigliseritleri düşürür.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (12)
- Düzenli kan tahlilleri — ApoB'yi de içeren lipid profili, HDL'nin ne kadar düştüğünü ve LDL'nin ne kadar yükseldiğini gösterir — bunlar hissedemeyeceğiniz değişikliklerdir.
- Doktor takibi — Lipitleri ve ApoB'yi yorumlar ve statin ya da başka bir tedavinin gerekip gerekmediğine karar verir.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol trigliseritleri yükseltir; HDL'de yol açtığı küçük artış kalp riskini azaltmaz.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — HDL'yi biraz yükseltir ve trigliseritleri düşürür; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü tek başına dengeleyemez.
- Berberin — Plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi: LDL yaklaşık 0,5, trigliseritler yaklaşık 0,4 mmol/L daha düşük; HDL değişmez. Çalışmaların çoğu küçüktür; statinin yerini tutmaz.
- Bergamot (Citrus bergamia) — Küçük çalışmaların birleştirilmiş verileri LDL ve trigliseritlerde düşüş göstermektedir, ancak kanıt kesinliği düşük ila çok düşüktür; statinlerin yerini tutmaz.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Trigliseritleri belirgin biçimde düşürür, ancak steroidlere bağlı asıl lipit zararı olan HDL düşüşünü düzeltmez; DHA içeren yağlar LDL'yi biraz yükseltebilir bile.
- Psyllium kabuğu lifi — LDL'yi yaklaşık 0,2–0,3 mmol/L (kabaca %5–10) düşürür; doktorun reçete ettiği statinlere ek olarak da etkilidir; HDL üzerinde etkisi yoktur.
- Atorvastatin — LDL veya ApoB yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; bunları güçlü biçimde düşürür, ancak steroidlerin düşürdüğü HDL'yi neredeyse hiç yükseltmez. Riskleri: kas ağrıları, ilaç etkileşimleri, nadiren kas veya karaciğer hasarı. Kendi yan etkileri vardır.
- Rosuvastatin — LDL veya ApoB yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; bunları güçlü biçimde düşürür ama steroidlerin düşürdüğü HDL'yi pek yükseltmez. Riskleri: kas ağrıları, nadiren kas veya karaciğer hasarı, diyabet riskinde hafif artış. Kendi yan etkileri vardır.
- Ezetimib — Statin kullanırken LDL yüksek kalmaya devam ederse veya statin tolere edilemiyorsa doktor düşünebilir; LDL'yi ılımlı ölçüde düşürür, ancak HDL'yi yükseltmez. Riskleri: nadiren karaciğer enzimlerinde yükselme. Kendi yan etkileri vardır.
- Pravastatin / pitavastatin (az etkileşime giren statinler) — LDL yüksekse ve diğer statinler tolere edilemiyorsa doktor bunları düşünebilir; LDL'yi ılımlı ölçüde düşürürler ve HDL'yi neredeyse hiç yükseltmezler. Riskleri: kas ağrıları, diyabet riskinde hafif artış. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışKaraciğerde yüklenme
Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın, karaciğer enzimlerine baktırın.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (6)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- Ursodeoksikolik asit (UDCA) — Doktor safra akışını iyileştirmek için düşünebilir; steroidlere bağlı kolestazda faydası kanıtlanmamıştır ve ağır olgular çoğu zaman yanıt vermemiştir. Önce oral steroidin bırakılması gerekir. Kendi yan etkileri vardır.
OrtaKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.
OrtaDüşük libido / ereksiyon sorunları
Nedeni tahmin etmek yerine tahlillerle bulun (östradiol, prolaktin, testosteron).
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Düşük libidonun veya ereksiyon sorunlarının nedenini maskelemek yerine bulur.
OrtaYüksek prolaktin / progestojenik etkiler
Libido düşerse prolaktin tahlili yaptırın; düzeltmeye doktor karar verir.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Düzenli kan tahlilleri — Prolaktin tahlili 19-nor bileşikler kullanılırken önem taşır ve düşük libidonun veya meme ucu akıntısının nedenini açıklamaya yardımcı olur.
OrtaSu tutulumu / şişkinlik
Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.
OrtaTansiyon yükselmesi
Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
- Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
- Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
- Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
- Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
OrtaKan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
Kan sayımını düzenli olarak kontrol ettirin; hematokrit yüksek kalırsa kararı doktor verir — genellikle nedenin bırakılması veya azaltılması, bazen terapötik flebotomi, asla kan bankasına bağış değil. Sıvı kaybından kaçının: kanı daha da koyulaştırır.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Düzenli kan tahlilleri — Tam kan sayımı, hematokrit ve hemoglobinin pıhtı ve inme riskinin arttığı aralığa doğru yükseldiğini gösterir.
- Doktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomi — Yalnızca doktor kararıyla, asla kan bankasında değil. Hematokriti hızla ama geçici olarak düşürür; tekrarlanan seanslar demir depolarını tüketir ve pıhtı riskini azalttığı kanıtlanmamıştır.
- Doktor takibi — Kan koyulaşmasını, kullandığınız maddeleri değiştirerek veya gerekçesi varsa terapötik flebotomiyle yönetir.
OrtaKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (4)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
- Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
- Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
OrtaSinirlilik, saldırganlık, ruh hali dalgalanmaları
İyi uyku, daha az stres kaynağı; yakınınızdaki birine nelere dikkat etmesi gerektiğini anlatın.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Steroid kullanımı ile şiddet arasındaki bağlantının büyük kısmı, steroidlerin üzerine alınan alkol ve diğer maddelerle açıklanır.
- Uyku hijyeni — Yeterli uyku sinirliliği azaltır ve dürtü kontrolünü iyileştirir.
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Sesteki ilk değişiklikte bırakın ve doktora başvurun — erken bırakmak önemlidir.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Steroidlerin prospektüsleri, kalıcı değişiklikleri önlemek için ilk hafif belirtilerde (ses kısıklığı, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi) ilacın bırakılmasını söyler; kontroller bu belirtileri erken yakalar ama kullanımı güvenli hâle getirmez.
Düşük düzeyli yan etkiler
Akne
Nazik cilt bakımı, antrenmandan sonra cilt temizliği; yayılırsa bir dermatoloğa başvurun.
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Adapalen — Birçok kullanıcıda sivilceleri azaltır. Kızarıklık, pullanma, kuruluk ve batma hissi başlangıçta sıktır ve genellikle hafifler; akne ilk başta daha kötü görünebilir. Nadiren alerjik şişlik görülür.
- Benzoil peroksit — Aknede ilk basamak seçeneklerden biridir. Başlangıçta kuruluk, kızarıklık ve soyulma sıktır; saçları ve kumaşları ağartır; nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar görülür. Ağır steroid aknesi dermatolog gerektirir.
- Çinko — Çalışmalar iltihaplı sivilcelerde ılımlı bir azalma göstermektedir, antibiyotiklerden daha zayıftır; steroid aknesinin nedeni androjenlerdir.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)tansiyon
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)su tutulumu
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron, libido
Östradiol (hassas yöntem)libido, düşük östrojen
Prolaktinprolaktin, libido
Evde tansiyon kaydıtansiyon, kalp, su tutulumu
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)tansiyon
Elektrolitler (potasyum, sodyum, magnezyum)su tutulumu
Östradiol (hassas yöntem)libido, düşük östrojen
Prolaktinprolaktin, libido
Evde tansiyon kaydıtansiyon, kalp, su tutulumu
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)tansiyon
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron, libido
Semen analizi (spermiyogram)bıraktıktan en erken 3 ay sonra, ardından normale dönene kadar 3 ayda birdoğal testosteron
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Spor hekimiher şeyi koordine eder
Kardiyologkolesterol, tansiyon, hematokrit, kalp
Endokrinologdoğal testosteron, prolaktin, libido, düşük östrojen
Gastroenterolog / hepatologkaraciğer
Ürologlibido
Psikoterapist / psikiyatristruh hali
Jinekologvirilizasyon, doğal testosteron, libido (kadınlarda)
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — acil yardım hattını arayın.
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
- Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı; vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — acil tıbbi yardım alın.
- Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
- Nefes darlığıyla birlikte hızlı kilo artışı veya tek bacakta şişlik — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
- Öfke kontrolünü kaybetme, kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleri — bırakın ve bugün yardım alın.
- Seste kalınlaşma, yüzde yeni kıllanma, klitoris büyümesi — bırakın ve doktora başvurun: değişiklikler kalıcı hâle gelebilir. (kadınlarda)
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Eski androjenlere göre daha az virilizasyon yaptığı söylenerek pazarlanmıştır, ancak yine de erkeksileştirir: gebe hayvanlarda dişi yavrularda virilizasyona yol açmıştır. Ses kalınlaşması, yüzde kıllanma ve klitoris büyümesi kalıcı olabilir.
Mit ve gerçek
Mit
“Nilevar “virilizasyon yapmayan” anabolikti.”
Gerçek
Protein yapımı ile virilizasyon arasında daha iyi bir denge sunduğu söylenerek pazarlanmıştır; bu bir orandır, virilizasyonun yokluğu değildir: yine de virilizasyona yol açar ve sarılıkla, yıllarca süren tedaviden sonra da karaciğer kanseriyle ilişkilendirilmiştir.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Pigneux A et al. Addition of androgens improves survival in elderly patients with acute myeloid leukemia: a GOELAMS study. J Clin Oncol 2017 (yeni sekmede açılır)Serke S et al. Hepatocellular carcinoma and focal nodular hyperplasia associated with norethandrolone therapy: a case report. Blut 1986 (yeni sekmede açılır)Colton FB. Steroids and "the pill": early steroid research at Searle (norethandrolone marketed in 1956 as Nilevar). Steroids 1992 (yeni sekmede açılır)
Noretandrolon ile kombinasyonunuzu kontrol edin
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç