Liotironina
Liothyronine · T3, Cytomel, Liothyronine sodium, Triiodothyronine, Tiromel
Forme: Compresse di liotironina sodica; la T3 è presente anche nella tiroide essiccata e nei prodotti combinati T3/T4.
T3 sintetica, l’ormone tiroideo attivo. Farmaco con obbligo di prescrizione per l’ipotiroidismo; nello sport si assume oltre il fabbisogno dell’organismo per accelerare il metabolismo e la perdita di grasso.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nella maggior parte dei paesi; non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Si usa nella preparazione alle gare per aumentare il metabolismo e perdere grasso. In pratica si tratta di una tireotossicosi indotta: grasso, muscoli e ossa vengono tutti degradati più in fretta e il cuore lavora di più.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
L’eccesso di ormone tiroideo aumenta davvero il dispendio energetico: chi ha una tiroide iperattiva di solito perde peso, muscoli compresi. Eppure una revisione sistematica dei piccoli studi che aggiungevano T3 o T4 alla dieta in persone con obesità non ha trovato una perdita di peso aggiuntiva costante. L’avvertenza in riquadro nel foglietto illustrativo afferma che le normali dosi sostitutive non riducono il peso in chi ha una tiroide sana. Non esistono studi sugli atleti.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
8 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 7 su 8 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Limitare la caffeina e gli altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG rivela aritmie, disturbi della conduzione e alterazioni del QT — importante con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
Bere secondo la sete, di più con il caldo e nelle sessioni lunghe, scegliendo bevande che contengono sodio; bere molto oltre la sete espone al rischio di sodio basso. Con diuretici, sartani/ACE-inibitori o problemi renali: prodotti a base di potassio o sostituti del sale solo dopo un esame del sangue e su consiglio del medico.
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Gestione di liquidi ed elettroliti — Liquidi assunti con regolarità e sodio dagli alimenti possono ridurre la probabilità di disidratazione e perdita di sali, che possono contribuire ai crampi; non prevengono le gravi perdite di elettroliti causate dai diuretici.
- Miscela di elettroliti (sodio, potassio, magnesio) — Reintegrare le perdite con il sudore può ridurre la probabilità di disidratazione e crampi; non rende sicuri i diuretici né la riduzione dei liquidi prima delle gare, e il potassio che contengono è rischioso con i diuretici risparmiatori di potassio o i sartani.
- Magnesio — Reintegra il magnesio perso con il sudore o con i diuretici; una revisione Cochrane non ha trovato effetti rilevanti sui comuni crampi notturni. Non rende sicuro l’uso dei diuretici.
Proteine e calorie sufficienti, continuare ad allenarsi con carichi pesanti, evitare deficit troppo aggressivi.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Aminoacidi essenziali (EAA, inclusi i BCAA) — Con un basso apporto di proteine, possono ridurre la probabilità di perdita muscolare sostenendo la sintesi proteica; le proteine complete funzionano altrettanto bene, e nessuna delle due elimina il rischio di catabolismo causato dai farmaci.
- Proteine del siero del latte (whey) — Un apporto sufficiente di proteine può ridurre la probabilità di perdita muscolare in deficit calorico; non elimina il rischio, soprattutto in caso di catabolismo causato dai farmaci (ad esempio dagli ormoni tiroidei).
Controllare la tiroide prima e dopo; non combinare più sostanze che agiscono sulla tiroide.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Esami del sangue regolari — TSH, FT4 e FT3 mostrano la soppressione della tiroide dopo l’uso di ormoni tiroidei e i cambiamenti durante l’uso di GH.
- Farsi seguire da un medico — Verifica che la tiroide si riprenda dopo l’uso di ormoni tiroidei.
Orari di sonno regolari, niente stimolanti nella seconda parte della giornata, magnesio o melatonina.
Come aiuta ciascuna opzione (5)
- Igiene del sonno — Una routine regolare e niente caffeina la sera attenuano l’insonnia legata a stimolanti e steroidi; la sudorazione notturna con il trenbolone persiste comunque.
- Glicina — Piccoli studi mostrano una qualità del sonno leggermente migliore e meno stanchezza il giorno dopo; non è un sedativo e non serve per l’ansia.
- L-teanina — Piccolo miglioramento della qualità soggettiva del sonno; gli effetti sull’ansia sono incostanti. Può attenuare il nervosismo da caffeina, ma non compensa stimolanti forti come il clenbuterolo.
- Magnesio — Tre piccoli studi di bassa qualità negli anziani: addormentamento circa 17 minuti prima. Nessun dato valido negli atleti.
- Melatonina — Aiuta ad addormentarsi un po’ più in fretta, soprattutto con un orologio biologico sfasato; non tratta l’ansia né la sudorazione notturna.
Evitare il caldo e gli allenamenti intensi in ambienti caldi; conoscere i segnali d’allarme.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Gestione di liquidi ed elettroliti — Aiuta il corpo a disperdere il calore, ma non può prevenire l’ipertermia da DNP o da stimolanti ad alte dosi.
Cardio regolare, controllo della pressione, un ecocardiogramma come riferimento iniziale e poi ogni anno.
Come aiuta ciascuna opzione (4)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — L’ecocardiogramma mostra presto l’ispessimento della parete e la riduzione della funzione di pompa, quando sospendere gli steroidi anabolizzanti e trattare la pressione può ancora aiutare.
- Farsi seguire da un medico — Prescrive ECG ed ecocardiogramma e tratta i primi cambiamenti del cuore.
- Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Tenere sotto controllo la pressione è uno dei modi principali per limitare l’ispessimento della parete del cuore.
- Allenamento cardio regolare — Sostiene la funzione del cuore e dei vasi, ma non fa regredire l’ispessimento o l’indebolimento del cuore legati agli steroidi.
I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
A casa
- Pressione a casa: 2–3 volte a settimana al mattino, annotando i valori in un diario
Cerchi subito assistenza medica se
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento, dolore al petto — chiami i soccorsi.
- Crampi intensi, debolezza marcata, palpitazioni, capogiri quando ci si alza in piedi, pochissima urina — richieda subito assistenza medica.
- Dolore o senso di oppressione al petto, affanno per sforzi lievi, caviglie gonfie, svenimento — richieda subito assistenza medica.
- Temperatura corporea alta, sudorazione abbondante o pelle calda e secca, respiro accelerato, confusione — chiami immediatamente i soccorsi e, nell’attesa, inizi subito a raffreddare il corpo (ombra, acqua fredda, ghiaccio).
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
L’eccesso di ormoni tiroidei può alterare il ciclo mestruale e accelera la perdita di massa ossea; le donne, soprattutto dopo la menopausa, sono le più esposte agli effetti sulle ossa.
Mito e realtà
«La T3 brucia solo grasso.»
Accelera il metabolismo in tutti i tessuti: muscoli e ossa si degradano più in fretta e il cuore lavora di più. Il foglietto illustrativo approvato dalla FDA avverte che quantità maggiori possono mettere in pericolo la vita, soprattutto con gli stimolanti.
Combinazioni
L’insulina sposta il potassio dentro le cellule. Anche i diuretici dell’ansa e tiazidici, il clenbuterolo, il salbutamolo e gli ormoni tiroidei abbassano il potassio nel sangue, quindi insieme il potassio può crollare all’improvviso: debolezza muscolare, paralisi o un’aritmia potenzialmente mortale.
Insulina (ad azione rapida e breve)FurosemideIdroclorotiazideClenbuteroloSalbutamoloLevotiroxinaEntrambi accelerano il cuore, e i foglietti illustrativi degli ormoni tiroidei avvertono che gli ormoni tiroidei e gli stimolanti simili all’adrenalina si potenziano a vicenda. Entrambi spingono inoltre il potassio dentro le cellule: un bodybuilder che assumeva tiroxina e clenbuterolo ha sviluppato un’improvvisa e grave debolezza alle gambe con un potassio molto basso.
ClenbuteroloLevotiroxinaL’ashwagandha può alzare i livelli degli ormoni tiroidei; casi clinici descrivono tireotossicosi con battito accelerato. In aggiunta a T3 o T4 può aggravare ulteriormente l’eccesso di ormoni tiroidei: palpitazioni, tremore, sudorazione, insonnia.
Ashwagandha (Withania somnifera)LevotiroxinaQuando efedrina, sinefrina, yohimbina o ormoni tiroidei accelerano il cuore o alzano la pressione, la prima cosa da fare è sospenderli. Il nebivololo nasconde il battito accelerato, un segnale d’allarme fondamentale, e con efedrina, sinefrina o yohimbina può lasciare senza contrappeso il loro effetto vasocostrittore (alfa).
NebivololoEfedrinaYohimbinaSinefrinaLevotiroxinaQuando efedrina, sinefrina, yohimbina o ormoni tiroidei accelerano il cuore o alzano la pressione, la prima cosa da fare è sospenderli. Il bisoprololo e il carvedilolo possono nascondere il battito accelerato, un segnale d’allarme fondamentale, senza eliminarne la causa; il foglietto illustrativo del bisoprololo segnala che i betabloccanti possono mascherare il battito accelerato dovuto a un eccesso di ormoni tiroidei.
EfedrinaYohimbinaSinefrinaLevotiroxinaFonti
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