Salbutamolo
Albuterol, Ventolin, ProAir, Salbutamol sulfate
Forme: Inalatori e soluzioni per nebulizzatore per l’asma; compresse e sciroppi.
β2-agonista a breve durata d’azione: il classico inalatore al bisogno per l’asma. Alcuni atleti lo assumono in compresse, come sostituto più blando e di durata più breve del clenbuterolo.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nella maggior parte dei paesi; secondo la WADA S3 è consentito solo l’uso per inalazione entro limiti stabiliti, le compresse sono proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Uso medico: alleviare e prevenire il broncospasmo, anche durante l’esercizio fisico. Nello sport le compresse si assumono per un atteso effetto bruciagrassi e di protezione o costruzione dei muscoli, di solito durante una dieta.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Gli studi con le compresse in giovani uomini sani mostrano effetti muscolari reali ma modesti. La forza della coscia è aumentata di circa il 12% in due settimane, senza variazioni della massa magra. In 11 settimane di allenamento contro resistenza la massa magra è aumentata di circa 1,8 kg in più rispetto al solo allenamento, con fibre rapide più grandi e più potenza nello sprint ma senza forza aggiuntiva, e la resistenza non è migliorata, a differenza di quanto avvenuto con il placebo. La perdita di grasso non è stata dimostrata.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
3 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 3 su 3 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Limitare la caffeina e gli altri stimolanti; in caso di palpitazioni, sospendere il farmaco sospettato e fare un ECG. Non assumere potassio di propria iniziativa (integratori, Asparkam/Panangin, sostituti del sale): è pericoloso con spironolattone, sartani/ACE-inibitori o problemi renali; il livello lo mostra un esame del sangue.
Come aiuta ciascuna opzione (1)
- Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — Un ECG rivela aritmie, disturbi della conduzione e alterazioni del QT — importante con stimolanti, clenbuterolo, ormoni tiroidei o diuretici.
Bere secondo la sete, di più con il caldo e nelle sessioni lunghe, scegliendo bevande che contengono sodio; bere molto oltre la sete espone al rischio di sodio basso. Con diuretici, sartani/ACE-inibitori o problemi renali: prodotti a base di potassio o sostituti del sale solo dopo un esame del sangue e su consiglio del medico.
Come aiuta ciascuna opzione (3)
- Gestione di liquidi ed elettroliti — Liquidi assunti con regolarità e sodio dagli alimenti possono ridurre la probabilità di disidratazione e perdita di sali, che possono contribuire ai crampi; non prevengono le gravi perdite di elettroliti causate dai diuretici.
- Miscela di elettroliti (sodio, potassio, magnesio) — Reintegrare le perdite con il sudore può ridurre la probabilità di disidratazione e crampi; non rende sicuri i diuretici né la riduzione dei liquidi prima delle gare, e il potassio che contengono è rischioso con i diuretici risparmiatori di potassio o i sartani.
- Magnesio — Reintegra il magnesio perso con il sudore o con i diuretici; una revisione Cochrane non ha trovato effetti rilevanti sui comuni crampi notturni. Non rende sicuro l’uso dei diuretici.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (5)
- Igiene del sonno — Una routine regolare e niente caffeina la sera attenuano l’insonnia legata a stimolanti e steroidi; la sudorazione notturna con il trenbolone persiste comunque.
- Glicina — Piccoli studi mostrano una qualità del sonno leggermente migliore e meno stanchezza il giorno dopo; non è un sedativo e non serve per l’ansia.
- L-teanina — Piccolo miglioramento della qualità soggettiva del sonno; gli effetti sull’ansia sono incostanti. Può attenuare il nervosismo da caffeina, ma non compensa stimolanti forti come il clenbuterolo.
- Magnesio — Tre piccoli studi di bassa qualità negli anziani: addormentamento circa 17 minuti prima. Nessun dato valido negli atleti.
- Melatonina — Aiuta ad addormentarsi un po’ più in fretta, soprattutto con un orologio biologico sfasato; non tratta l’ansia né la sudorazione notturna.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Battito accelerato o irregolare che non si calma a riposo, capogiri, svenimento, dolore al petto — chiami i soccorsi.
- Crampi intensi, debolezza marcata, palpitazioni, capogiri quando ci si alza in piedi, pochissima urina — richieda subito assistenza medica.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Mito e realtà
«Il salbutamolo è un’alternativa sicura al clenbuterolo.»
È più blando e agisce per meno tempo, ma in compresse causa comunque tremore, palpitazioni e potassio basso, e combinato con altri stimolanti o con ormoni tiroidei il carico sul cuore si somma.
Combinazioni
Il diuretico elimina il potassio, mentre il salbutamolo lo spinge dentro le cellule. Negli studi questa coppia ha abbassato il potassio e modificato l’ECG più di ciascuno da solo; un potassio molto basso può causare paralisi e aritmie mortali.
FurosemideIdroclorotiazideL’insulina sposta il potassio dentro le cellule. Anche i diuretici dell’ansa e tiazidici, il clenbuterolo, il salbutamolo e gli ormoni tiroidei abbassano il potassio nel sangue, quindi insieme il potassio può crollare all’improvviso: debolezza muscolare, paralisi o un’aritmia potenzialmente mortale.
Insulina (ad azione rapida e breve)FurosemideIdroclorotiazideClenbuteroloLiotironinaLevotiroxinaGli ormoni tiroidei rendono il cuore più sensibile agli stimolanti simili all’adrenalina, e i loro foglietti illustrativi avvertono che i due si potenziano a vicenda: battito più rapido, palpitazioni e maggiore probabilità di fibrillazione atriale.
EfedrinaYohimbinaSinefrinaIl nebivololo rallenta il cuore bloccando i recettori beta, la stessa famiglia che clenbuterolo e salbutamolo stimolano. Può nascondere un battito accelerato senza ridurre i loro rischi legati al potassio e al muscolo cardiaco; a dosi più alte può anche restringere le vie aeree nelle persone con asma.
NebivololoClenbuteroloI glucocorticoidi fanno perdere potassio ai reni. Anche i diuretici dell’ansa e tiazidici lo eliminano, e il clenbuterolo e il salbutamolo lo spingono dentro le cellule, quindi il potassio può scendere troppo: crampi, debolezza, palpitazioni e, nei casi gravi, un’alterazione pericolosa del ritmo cardiaco. I foglietti illustrativi chiedono di tenere sotto controllo il potassio con queste combinazioni.
FurosemideIdroclorotiazideClenbuteroloIl bisoprololo e il carvedilolo bloccano i recettori beta, la stessa famiglia che il clenbuterolo e il salbutamolo stimolano, quindi i farmaci agiscono l’uno contro l’altro. Un battito più lento può nascondere un importante segnale d’allarme senza eliminarne la causa. Il carvedilolo blocca anche i recettori delle vie aeree su cui agisce il salbutamolo, e nelle persone con asma il carvedilolo, così come il bisoprololo a dosi più alte, può restringere le vie aeree.
ClenbuteroloIl toremifene prolunga l’intervallo QT del battito cardiaco, e il suo foglietto illustrativo ne esclude l’uso in caso di potassio basso non corretto. I diuretici dell’ansa e tiazidici, il clenbuterolo e il salbutamolo abbassano il potassio, il che rende più probabile un pericoloso disturbo del ritmo. Svenimento, una crisi convulsiva o un battito rapido e irregolare richiedono cure d’emergenza.
ToremifeneFurosemideIdroclorotiazideClenbuteroloFonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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