碘塞罗宁
Liothyronine · T3、Cytomel、Liothyronine sodium、Triiodothyronine、Tiromel
剂型:碘塞罗宁钠片剂;干甲状腺片以及T3/T4复方制剂中也含有T3。
人工合成的T3,即有活性的甲状腺激素。用于治疗甲状腺功能减退的处方药;在体育领域,人们超出身体需要使用它,以加快代谢和减脂。
法律地位:在大多数国家是处方药;未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
在备赛期间用来提高代谢率以减脂。这实际上是人为造成的甲状腺毒症:脂肪、肌肉和骨骼都会更快地分解,心脏负荷加重。
人们期望的效果与研究结果
甲状腺激素过量确实会增加能量消耗:甲状腺功能亢进的人通常会消瘦,其中也包括肌肉流失。然而,一篇系统综述分析了在肥胖者节食的同时加用T3或T4的小型试验,未发现一致的额外减重效果。其说明书上的黑框警告指出,常规替代剂量不能使甲状腺健康的人体重下降。目前没有针对运动员的研究。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果(据报道)
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
8种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
8种可能的副作用中,有7种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用(1)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。
口渴就喝水,天热和长时间训练时多喝,并选择含钠饮料;饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病:钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。
每个选项如何起作用(3)
- 液体与电解质管理 — 均匀补水并从食物中摄取钠,可能降低脱水和盐分流失的几率,而后者可能加重抽筋;但它们无法预防利尿剂造成的严重电解质流失。
- 电解质混合物(钠、钾、镁) — 补充汗液流失可能降低脱水和抽筋的几率;但它不能使利尿剂或赛前脱水变得安全,而且其中的钾与保钾利尿剂或沙坦类药物合用时有风险。
- 镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁;一项Cochrane综述发现它对普通夜间腿抽筋无明显作用。它不能使使用利尿剂变得安全。
摄入足够的蛋白质和热量,坚持大重量训练,避免过于激进的热量缺口。
每个选项如何起作用(2)
- 必需氨基酸(EAA,含BCAA) — 在蛋白质摄入不足时,可能通过支持蛋白质合成降低肌肉流失的几率;完整蛋白质同样有效,且两者都无法消除药物引起的分解代谢风险。
- 乳清蛋白 — 摄入足够的蛋白质可能降低热量缺口期肌肉流失的几率;但它不能消除风险,尤其是药物(如甲状腺激素)引起的分解代谢。
使用前后检查甲状腺功能;不要同时使用多种影响甲状腺的药物。
每个选项如何起作用(2)
- 定期验血 — TSH和游离T4/T3可显示使用甲状腺激素后的甲状腺功能抑制,以及使用生长激素期间的变化。
- 在医生指导下进行 — 检查使用甲状腺激素后甲状腺功能是否恢复。
规律作息;下午和晚上避免兴奋性物质;镁或褪黑素。
每个选项如何起作用(5)
- 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因,可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠;但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
- 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻;它不是镇静剂,也不用于治疗焦虑。
- L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善;对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖,但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
- 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验:入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
- 褪黑素 — 有助于稍快入睡,尤其是在生物钟紊乱时;不能治疗焦虑或夜间盗汗。
避免高温环境,避免在炎热条件下高强度训练;了解警示征兆。
每个选项如何起作用(1)
- 液体与电解质管理 — 有助于身体散热,但无法预防DNP或大剂量兴奋性物质引起的体温过高。
规律有氧运动、控制血压;做一次超声心动图作为基线,之后每年复查。
每个选项如何起作用(4)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降,此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查,并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能,但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压:每周2~3次,早晨测量,并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
- 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。
- 胸痛或胸部压迫感、轻微活动即气促、脚踝肿胀、晕厥——请立即就医。
- 体温很高、大量出汗或皮肤干热、呼吸急促、意识模糊——请立即拨打急救电话,并在等待时马上开始降温(阴凉处、冷水、冰块)。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
针对女性
甲状腺激素过量可能扰乱月经,并加速骨量流失;女性,尤其是绝经后女性,最容易受到对骨骼的影响。
误区与事实
“T3只燃烧脂肪。”
它会加快所有组织的代谢:肌肉和骨骼分解更快,心脏负荷加重。FDA批准的说明书警告,较大的用量可能危及生命,与兴奋性物质同用时尤甚。
联用
胰岛素会把钾转移到细胞内。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、克仑特罗、沙丁胺醇和甲状腺激素也会降低血钾,因此合用时血钾可能骤降:肌无力、瘫痪或危及生命的心律失常。
胰岛素(速效和短效)呋塞米氢氯噻嗪克仑特罗沙丁胺醇左甲状腺素两者都会加快心率,甲状腺激素的说明书警告,它与肾上腺素样兴奋性物质会相互增强作用。两者还都会把钾驱入细胞内:曾有一名同时使用甲状腺素和克仑特罗的健美运动员,在血钾极低的情况下突然出现严重的腿部无力。
克仑特罗左甲状腺素南非醉茄可能升高甲状腺激素水平;有病例报告描述了伴心跳过快的甲状腺毒症。在使用T3或T4的基础上,它可能使甲状腺激素过量进一步加重:心悸、震颤、出汗、失眠。
南非醉茄(Withania somnifera)左甲状腺素资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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