リオチロニン
Liothyronine · T3、Cytomel、Liothyronine sodium、Triiodothyronine、Tiromel
剤形：リオチロニンナトリウムの錠剤。T3は乾燥甲状腺製剤やT3／T4配合製剤にも含まれています。
活性型の甲状腺ホルモンであるT3の合成品です。甲状腺機能低下症の処方薬ですが、スポーツでは代謝と脂肪減少を速めるために、体が必要とする以上の量が使われています。
法的ステータス：ほとんどの国で処方薬です。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
大会に向けた準備期間に、脂肪減少のために代謝率を上げる目的で使われます。実際には人為的に甲状腺中毒症を起こすことになり、脂肪も筋肉も骨もすべて分解が速まり、心臓の負担も増えます。
求められる効果と研究が示すこと
甲状腺ホルモンが過剰になると、確かにエネルギー消費は増えます。甲状腺機能亢進症の人は通常、筋肉も含めて体重が減ります。しかし、肥満の人の食事療法にT3やT4を加えた小規模な試験について、システマティックレビューでは一貫した追加の体重減少は見られませんでした。添付文書の枠囲み警告には、通常の補充量では甲状腺が健康な人の体重は減らないと明記されています。アスリートを対象とした研究はありません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用8件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用8件のうち7件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。
カフェインやその他の興奮剤を控える；動悸があれば疑わしい薬を中止し心電図を。カリウムを自己判断で追加しない（サプリメント、アスパルカム／パナンギン、減塩用の代替塩）：スピロノラクトン、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合は危険です。値は血液検査で分かります。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心電図で、不整脈、伝導障害、QTの変化がわかります。興奮剤、クレンブテロール、甲状腺ホルモン、利尿薬を使う場合に重要です。
のどの渇きに応じて飲む；暑いときや長時間の運動ではナトリウムを含む飲み物で多めに；渇きをはるかに超えて飲むと低ナトリウム血症のおそれ。利尿薬、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合、カリウム製剤や減塩用の代替塩は血液検査と医師の助言のあとにのみ。
各選択肢がどう役立つか（3）
- 水分と電解質の管理 — こまめな水分補給と食事からのナトリウムで、脱水と塩分の喪失（筋けいれんを悪化させることがある）の可能性を下げられることがあります。利尿薬による重い電解質の喪失は防げません。
- 電解質ミックス（ナトリウム、カリウム、マグネシウム） — 汗で失った分を補うことで、脱水や筋けいれんの可能性を下げることがあります。ただし、利尿薬や大会前の水抜きが安全になるわけではなく、含まれるカリウムはカリウム保持性利尿薬やARBと併用すると危険です。
- マグネシウム — 汗や利尿薬で失われるマグネシウムを補います。コクラン・レビューでは、よくある夜間のこむら返りへの意味のある効果は認められませんでした。利尿薬の使用が安全になるわけではありません。
十分なたんぱく質とカロリー、高負荷のトレーニングを続ける、極端なカロリー制限を避ける。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 必須アミノ酸（EAA、BCAAを含む） — たんぱく質の摂取が少ない場合、たんぱく質合成を支えることで筋肉が減る可能性を下げることがあります。食品のたんぱく質でも同じように効果があり、どちらも薬による異化のリスクをなくすものではありません。
- ホエイプロテイン — 十分なたんぱく質は、カロリー不足のときに筋肉が減る可能性を下げることがあります。ただしリスクをなくすものではなく、特に薬による異化（甲状腺ホルモンなど）ではその点に注意が必要です。
使用前と中止後に甲状腺を検査；甲状腺に影響する薬剤を複数併用しない。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 定期的な血液検査 — TSHとFT4／FT3で、甲状腺ホルモン使用後の甲状腺機能の抑制と、成長ホルモン使用中の変化がわかります。
- 医師による管理 — 甲状腺ホルモン使用後に甲状腺機能が回復しているかを確認します。
規則正しい睡眠習慣、午後遅くからは興奮剤を避ける、マグネシウムまたはメラトニン。
各選択肢がどう役立つか（5）
- 睡眠衛生 — 生活リズムを一定に保ち、遅い時間にカフェインを摂らないことで、興奮剤やステロイドによる不眠が和らぎます。トレンボロンによる寝汗はそれでも続きます。
- グリシン — 小規模な試験では、睡眠の質がわずかによくなり、翌日の疲労感が減っています。鎮静薬ではなく、不安に対するものでもありません。
- L-テアニン — 主観的な睡眠の質がわずかに改善します。不安への効果は一貫していません。カフェインによるそわそわ感を和らげる可能性はありますが、クレンブテロールのような強い興奮剤の作用を打ち消すことはありません。
- マグネシウム — 高齢者を対象とした小規模で質の低い3件の試験で、寝つくまでの時間が約17分短くなりました。アスリートでの質のよいデータはありません。
- メラトニン — 少し早く寝つけるようになり、特に体内時計がずれている場合に役立ちます。不安や寝汗は治しません。
暑さや高温下でのハードなトレーニングを避ける；警告サインを知っておく。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 水分と電解質の管理 — 体が熱を逃がすのを助けますが、DNPや高用量の興奮剤による高体温は防げません。
定期的な有酸素運動、血圧の管理、ベースラインとして心エコー、その後は年1回。
各選択肢がどう役立つか（4）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心エコーで、心臓の壁の肥厚とポンプ機能の低下を早期に見つけられます。この段階なら、アナボリックステロイドの中止と血圧の治療がまだ役立ちます。
- 医師による管理 — 心電図と心エコーを指示し、心臓の初期の変化を治療します。
- 家庭での血圧測定 — 血圧をコントロールすることは、心臓の壁の肥厚を抑える主な方法の一つです。
- 定期的な有酸素運動 — 心臓と血管の働きを支えますが、ステロイドによる心臓の肥厚や機能低下を元に戻すことはありません。
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）を受けた製品を選んでください。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神、胸の痛み — 救急車を呼んでください。
- 激しい筋けいれん、著しい脱力、動悸、立ち上がったときのめまい、尿がごく少ない — 至急、医療機関を受診してください。
- 胸の痛みや圧迫感、軽い動作での息切れ、足首のむくみ、失神 — 至急、医療機関を受診してください。
- 高い体温、大量の汗または熱く乾いた皮膚、速い呼吸、意識の混乱 — ただちに救急車を呼び、待つ間すぐに体を冷やし始めてください（日陰、冷たい水、氷）。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
甲状腺ホルモンの過剰は月経を乱すことがあり、骨量の減少を速めます。骨への影響を最も受けやすいのは女性、特に閉経後の女性です。
俗説と事実
「T3は脂肪だけを燃やす。」
すべての組織で代謝を速めるため、筋肉や骨の分解も速まり、心臓の負担も増えます。FDAの添付文書は、量が多いと命に関わることがあり、特に興奮剤との併用で危険だと警告しています。
組み合わせ
インスリンはカリウムを細胞内に移動させます。ループ利尿薬とサイアザイド系利尿薬、クレンブテロール、サルブタモール、甲状腺ホルモンも血中カリウムを下げるため、併用するとカリウムが急に下がり、筋力低下、麻痺、命に関わる不整脈を起こすことがあります。
インスリン（超速効型・速効型）フロセミドヒドロクロロチアジドクレンブテロールサルブタモールレボチロキシンどちらも心拍を速めます。甲状腺ホルモンの添付文書は、甲状腺ホルモンとアドレナリン様の興奮剤が互いの作用を強めると警告しています。どちらもカリウムを細胞内に押し込みます。チロキシンとクレンブテロールを使用していたボディビルダーが、カリウムが非常に低い状態で突然、重い脚の脱力を起こした例があります。
クレンブテロールレボチロキシンアシュワガンダは甲状腺ホルモンの値を上げることがあり、頻脈を伴う甲状腺中毒症の症例が報告されています。T3やT4に加えると、甲状腺ホルモン過剰をさらに強めることがあります：動悸、ふるえ、発汗、不眠。
アシュワガンダ（Withania somnifera）レボチロキシン情報源
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