Nebivololo
Bystolic, Nebilet
Betabloccante altamente β1-selettivo che dilata anche i vasi sanguigni tramite l’ossido nitrico. Farmaco con obbligo di prescrizione: si usa solo sotto controllo medico.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione. La WADA vieta i betabloccanti in competizione in alcuni sport (ad esempio golf, freccette, sport motoristici) e in ogni momento nel tiro con l’arco, nel tiro a segno, nell’apnea e nella pesca subacquea.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Il medico può prescriverlo per la pressione alta o un polso a riposo accelerato; se a far salire il polso sono clenbuterolo, stimolanti o ormoni tiroidei, la prima cosa è sospenderli. A differenza dei betabloccanti più vecchi, è per lo più neutro su metabolismo ed erezione. Uso medico: ipertensione, in alcuni paesi scompenso cardiaco.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Si usa per abbassare la pressione arteriosa e rallentare un polso a riposo accelerato. In tre studi controllati con placebo su circa 2.000 pazienti ha abbassato la pressione anche da solo; come betabloccante rallenta anche la frequenza cardiaca. In quattro studi randomizzati i punteggi della funzione erettile erano modestamente più alti che con il metoprololo, anche se i risultati variavano molto da uno studio all’altro. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
2 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 2 su 2 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Farsi seguire da un medico — I disturbi dell’umore, soprattutto dopo la sospensione degli steroidi, si possono curare; un medico può indirizzarla a un servizio di salute mentale.
- Igiene del sonno — Dormire bene sostiene l’umore, soprattutto nella fase di ormoni bassi dopo la sospensione degli steroidi.
Come aiuta ciascuna opzione (2)
- Monitoraggio della glicemia — Le misurazioni, i carboidrati rapidi e la presenza di altre persone aiutano a riconoscere e trattare le ipoglicemie — ma i decessi avvengono comunque; non esiste un modo sicuro di fare un uso improprio dell’insulina.
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol blocca il rilascio di glucosio da parte del fegato e così rende le ipoglicemie da insulina più profonde e più lunghe, anche durante la notte.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.
Mito e realtà
«Tutti i betabloccanti rovinano l’erezione.»
Quelli più vecchi possono farlo. Il nebivololo aumenta il rilascio di ossido nitrico, e negli studi randomizzati la funzione erettile con questo farmaco era migliore che con il metoprololo.
Combinazioni
Battito accelerato e tremore sono il primo allarme dell’organismo per la glicemia bassa. Il nebivololo li attenua, quindi un’ipoglicemia pericolosa può passare inosservata finché non si manifesta con confusione o svenimento.
Insulina (ad azione rapida e breve)IGF-1 LR3Mecasermina (IGF-1 ricombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1Il tadalafil abbassa un po’ la pressione arteriosa, e così fanno questi farmaci; gli effetti si sommano. Con disidratazione, caldo o alcol questo può portare a capogiri o svenimento, soprattutto quando ci si alza in piedi rapidamente.
TadalafilFurosemideIdroclorotiazideSpironolattoneTelmisartanLosartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinaBisoprololoCarvediloloIl nebivololo rallenta il cuore bloccando i recettori beta, la stessa famiglia che clenbuterolo e salbutamolo stimolano. Può nascondere un battito accelerato senza ridurre i loro rischi legati al potassio e al muscolo cardiaco; a dosi più alte può anche restringere le vie aeree nelle persone con asma.
ClenbuteroloSalbutamoloQuando efedrina, sinefrina, yohimbina o ormoni tiroidei accelerano il cuore o alzano la pressione, la prima cosa da fare è sospenderli. Il nebivololo nasconde il battito accelerato, un segnale d’allarme fondamentale, e con efedrina, sinefrina o yohimbina può lasciare senza contrappeso il loro effetto vasocostrittore (alfa).
EfedrinaYohimbinaSinefrinaLiotironinaLevotiroxinaFonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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