Icosapente etila (EPA de prescrição)
Icosapent ethyl (prescription EPA) · Vascepa, Vazkepa, AMR101, Ethyl icosapentate, EPA ethyl ester
Formas: Cápsulas de prescrição de icosapente etila (Vascepa, Vazkepa). O óleo de peixe comum e os medicamentos de EPA+DHA estão no cartão de ômega-3.
Outros ésteres e formas: Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA)
Éster etílico de EPA purificado, sem DHA, de prescrição. Reduz os triglicerídeos sem elevar o LDL e diminuiu os eventos cardíacos em usuários de estatina de alto risco, mas aumenta o risco de fibrilação atrial e de sangramento.
Situação legal: Medicamento somente com receita nos países onde é aprovado; a situação varia conforme o país; não é proibido pela WADA.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Um médico pode prescrevê-lo para triglicerídeos muito altos, ou para triglicerídeos altos em usuários de estatina com doença cardíaca ou diabetes somada a fatores de risco. Atletas que usam esteroides o tomam para atenuar as alterações dos lipídios; ele não corrige a queda do HDL nem o aumento do LDL causados pelos esteroides.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Com triglicerídeos muito altos, reduziu-os em um terço em relação ao placebo sem elevar o LDL. No REDUCE-IT (usuários de estatina de alto risco), os eventos cardíacos caíram em um quarto; seu placebo de óleo mineral elevou o LDL em 10%, por isso parte da diferença é debatida. No STRENGTH, um medicamento de EPA+DHA em dose alta não foi melhor que o óleo de milho. Não há dados em atletas jovens e saudáveis.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
5 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 4 de 5 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Não combine sem orientação médica produtos que afinam o sangue (aspirina, analgésicos como o ibuprofeno, grandes quantidades de óleo de peixe, nattoquinase, vitamina E); avise médicos e dentistas antes de procedimentos; o álcool aumenta o risco de sangramento no estômago. Em uso de anticoagulantes, os esportes de contato geralmente são suspensos.
Limite a cafeína, os pré-treinos e outros estimulantes; com palpitações, suspenda a substância suspeita, interrompa os treinos intensos e faça um ECG. Não tome potássio por conta própria (suplementos, Asparkam/Panangin, substitutos do sal): é perigoso com espironolactona, BRA/IECA ou problemas renais; um exame de sangue mostra o nível.
Como cada opção ajuda (1)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — Um ECG interpretado pelos critérios para atletas separa as alterações normais do treino de arritmias, distúrbios de condução ou problemas do QT — essencial com estimulantes, clembuterol, hormônio tireoidiano ou diuréticos.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Encontra a causa da dor nas articulações ou nos músculos — estradiol baixo demais por um inibidor da aromatase, inchaço causado pelo GH, efeitos musculares das estatinas — para que o tratamento possa ser ajustado.
- Coenzima Q10 — Pode aliviar as dores musculares relacionadas às estatinas (uma metanálise positiva, resultados divergentes); não ajuda na dor articular causada por estrogênio baixo.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — Distingue a retenção de líquido inofensiva do inchaço causado por problemas no coração, nos rins ou no fígado; as bulas dos esteroides alertam que o edema pode acompanhar a insuficiência cardíaca.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Quais médicos podem ajudar
Procure ajuda médica imediatamente se
- Fezes pretas ou com sangue, vômito com sangue ou com aspecto de “borra de café”, sangramento que não para, dor de cabeça súbita e intensa, qualquer pancada na cabeça em uso de anticoagulante (não só aspirina) — procure atendimento urgente ou ligue para o número de emergência local.
- Batimentos acelerados ou irregulares que não se acalmam em repouso, tontura, desmaio (sobretudo durante o exercício), dor no peito — ligue para o número de emergência local.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Mito e fato
“O EPA purificado é só um óleo de peixe forte, então os suplementos trazem o mesmo benefício para o coração.”
O benefício foi visto com o medicamento de prescrição em usuários de estatina de alto risco, e um medicamento de EPA+DHA em dose alta fracassou em um estudo semelhante. Os resultados não se aplicam a suplementos nem a pessoas saudáveis.
Combinações
Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.
Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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