Atorvastatina
Lipitor, Sortis, Liprimar, Atoris, Torvacard, Tulip
Formas: Também vendida combinada com ezetimiba ou com o remédio para pressão anlodipino em um único comprimido.
Uma das estatinas mais prescritas; reduz o LDL e a ApoB. É metabolizada pela enzima hepática CYP3A4, então alguns medicamentos elevam seu nível. Medicamento com receita — somente com acompanhamento médico.
Situação legal: Medicamento com receita na maioria dos países; não está na Lista Proibida da WADA.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Um médico pode considerá-la quando os exames mostram LDL e ApoB subindo durante o uso de esteroides, para retardar o dano às artérias. Ela quase não eleva o HDL, então a queda do HDL causada pelos esteroides permanece. Alguns usuários de esteroides tomam estatinas sem receita e deixam de fazer os exames. Uso médico: colesterol alto, prevenção de infarto e AVC.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Usada para baixar o LDL e a ApoB elevados, inclusive aumentos causados por esteroides. No estudo ASCOT-LLA, com 10.305 pessoas com pressão alta e colesterol médio, reduziu em 36% os infartos e as mortes coronarianas em comparação com o placebo ao longo de cerca de 3 anos. Em um pequeno estudo piloto, baixou o LDL tão bem em homens em terapia com testosterona quanto em homens com testosterona normal; com doses anabolizantes de esteroides, não foi estudada.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
3 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 3 de 3 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Encontra a causa da dor nas articulações ou nos músculos — estradiol baixo demais por um inibidor da aromatase, inchaço causado pelo GH, efeitos musculares das estatinas — para que o tratamento possa ser ajustado.
- Coenzima Q10 — Pode aliviar as dores musculares relacionadas às estatinas (uma metanálise positiva, resultados divergentes); não ajuda na dor articular causada por estrogênio baixo.
Como cada opção ajuda (7)
- Monitoramento da glicemia — Valores de jejum em alta revelam cedo a resistência à insulina causada pelo GH ou por outros medicamentos.
- Exames de sangue regulares — Glicemia de jejum, insulina e HbA1c detectam cedo o aumento do açúcar no sangue — essencial com GH, seus secretagogos e insulina.
- Treino aeróbico regular — Melhora a sensibilidade à insulina — útil contra o aumento do açúcar no sangue causado pelo GH e por seus secretagogos.
- Acompanhamento médico — Interpreta os marcadores de glicose e trata problemas metabólicos iniciais.
- Berberina — Metanálises: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas (cerca de 0,6% no diabetes tipo 2); efeito menor quando a glicose é normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequenas reduções da glicemia de jejum, da insulina e da HbA1c em metanálises; não compensa de fato a resistência causada por GH ou insulina.
- Fibra de casca de psyllium — Retarda a absorção do açúcar: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas, principalmente em pessoas com diabetes.
Como cada opção ajuda (5)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Para mulheres
Costuma ser suspensa assim que a gravidez é confirmada e não é recomendada durante a amamentação. Ela aumenta os níveis no sangue dos hormônios de algumas pílulas anticoncepcionais — decida com um médico.
Mito e fato
“Dor muscular com estatina sempre significa que a estatina está danificando os músculos.”
Em grandes estudos cegos, apenas cerca de 1 em cada 15 queixas musculares entre usuários de estatina foi causada pelo medicamento. Treinos pesados também elevam a CK, então fraqueza persistente ou urina escura precisam ser avaliadas por um médico.
Combinações
Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.
Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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