S-23
S23
Um SARM não esteroide muito potente, criado como contraceptivo hormonal masculino; testado apenas em ratos, nunca em humanos.
Situação legal: Nunca foi aprovado nem testado em humanos; é vendido como “composto de pesquisa”, e as regras sobre posse variam conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usado para músculo, força e um visual duro e definido. Em ratos, aumentou músculo e osso e reduziu a gordura, mas sua finalidade médica prevista era desligar a produção de espermatozoides. Não há estudos em humanos.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Quem usa busca músculo, força e um visual seco; todos os números vêm de ratos. Neles, aumentou a massa magra e a densidade óssea e reduziu a gordura de forma dependente da dose, e estimulou o músculo com exposições muito abaixo das que afetavam a próstata. Os mesmos estudos mostram por que ele existe: suprimiu o LH e o FSH e, junto com o estradiol, interrompeu de forma reversível a produção de espermatozoides. Seus efeitos em humanos são desconhecidos.
Efeitos
Evidência: Apenas dados em animais — efeitos em humanos não comprovados
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
10 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 8 de 10 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Para os demais — orientações gerais. Nenhuma medida elimina um risco completamente. Os medicamentos com receita aparecem aqui apenas para a decisão de um médico, após exames — eles têm seus próprios efeitos colaterais.
Faça exames hormonais antes e depois; se os níveis continuarem baixos, procure um endocrinologista.
Como cada opção ajuda (7)
- Exames de sangue regulares — LH, FSH e testosterona mostram quão profunda é a supressão e se a produção natural se recuperou depois.
- Acompanhamento médico — Avalia quão profunda é a supressão e orienta a recuperação depois, incluindo exames de fertilidade.
- Clomifeno — Um médico pode considerá-lo após parar, guiado por exames hormonais; mesmo assim, a recuperação após um uso longo pode levar meses. Riscos: alterações na visão, oscilações de humor, coágulos raros. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG) — Um médico pode considerá-la para preservar a fertilidade (em homens, mantém os testículos funcionando); ela não reativa a hipófise, então o LH natural ainda precisa se recuperar. Riscos: estradiol mais alto, ginecomastia. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Tamoxifeno — Um médico pode considerá-lo após parar os esteroides, guiado por exames hormonais; ele não foi testado para esse fim após o uso de esteroides. Riscos: coágulos sanguíneos, alterações na visão. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Hormônio folículo-estimulante (folitropinas, menotropinas) — Um médico especialista em fertilidade pode considerar acrescentá-lo à hCG quando o espermograma e o FSH continuam baixos; ele não reativa a hipófise. Riscos: ginecomastia, acne. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Toremifeno — Um médico pode considerá-lo após a interrupção dos esteroides, orientado por exames hormonais; aumentou a testosterona em homens com fertilidade reduzida, mas nunca foi testado após esteroides. Riscos: prolongamento do QT, coágulos. Tem seus próprios efeitos colaterais.
Evite combinar vários esteroides orais; cardio regular, fibra solúvel (psyllium), menos gordura saturada e álcool; se LDL/ApoB continuarem altos, um médico pode considerar uma estatina. O ômega-3 só reduz os triglicerídeos.
Como cada opção ajuda (12)
- Exames de sangue regulares — Um perfil lipídico com ApoB mostra quanto o HDL caiu e o LDL subiu — alterações que você não sente.
- Acompanhamento médico — Interpreta os lipídios e a ApoB e decide se uma estatina ou outra terapia é indicada.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool eleva os triglicerídeos; o pequeno aumento do HDL que ele provoca não reduz o risco cardíaco.
- Treino aeróbico regular — Eleva um pouco o HDL e reduz os triglicerídeos; sozinho, não consegue compensar a queda do HDL causada pelos esteroides.
- Berberina — Metanálise controlada por placebo: LDL cerca de 0,5 e triglicerídeos cerca de 0,4 mmol/L mais baixos; HDL inalterado. Os estudos são, em sua maioria, pequenos; não substitui a estatina.
- Extrato de bergamota — Dados agrupados de estudos pequenos mostram LDL e triglicerídeos mais baixos, mas a certeza é baixa a muito baixa; não substitui as estatinas.
- Ômega-3 (óleo de peixe, EPA/DHA) — Reduz claramente os triglicerídeos, mas não corrige a queda do HDL causada pelos esteroides, o principal dano aos lipídios; óleos com DHA podem até elevar levemente o LDL.
- Fibra de casca de psyllium — Reduz o LDL em cerca de 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente 5–10%), também quando somado às estatinas prescritas pelo médico; nenhum efeito sobre o HDL.
- Atorvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, interações medicamentosas, raramente lesão muscular ou hepática. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Rosuvastatina — Um médico pode considerá-la quando o LDL ou a ApoB continuam altos; ela os reduz bastante, mas quase não eleva o HDL baixado pelos esteroides. Riscos: dores musculares, raramente lesão muscular ou hepática, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Ezetimiba — Um médico pode considerá-la quando o LDL continua alto com uma estatina ou quando a estatina não é tolerada; ela reduz o LDL moderadamente, mas não eleva o HDL. Riscos: aumentos raros das enzimas hepáticas. Tem seus próprios efeitos colaterais.
- Pravastatina / pitavastatina (estatinas com poucas interações) — Um médico pode considerá-las quando o LDL está alto e outras estatinas não são toleradas; elas reduzem o LDL moderadamente e quase não elevam o HDL. Riscos: dores musculares, risco um pouco maior de diabetes. Tem seus próprios efeitos colaterais.
Produtos obtidos sem receita muitas vezes são falsificados, têm rótulo incorreto ou não são estéreis, e não há como verificar isso em casa. Para suplementos legais, procure certificação independente (Informed Sport, NSF).
Sem álcool, sem outras agressões ao fígado, limite os esteroides orais e suas combinações, verifique as enzimas hepáticas.
Como cada opção ajuda (5)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática antes dos sintomas; só o treino pesado já eleva AST/ALT por dias, e a GGT ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; comprovada no envenenamento por paracetamol e útil na insuficiência hepática aguda inicial de outras causas, mas não testada em usuários de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
Descubra a causa com exames (estradiol, prolactina, testosterona) em vez de tentar adivinhar.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — Encontra a causa da libido baixa ou dos problemas de ereção, em vez de mascará-la.
O que é desconhecido não pode ser reduzido, só evitado; conte ao seu médico o que você usou.
Pare à primeira mudança na voz e procure um médico — parar cedo faz diferença.
Como cada opção ajuda (1)
- Acompanhamento médico — As bulas dos esteroides dizem para parar aos primeiros sinais leves (voz rouca, pelos no rosto, aumento do clitóris) para evitar alterações permanentes; as consultas os detectam cedo, mas não tornam o uso seguro.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (1)
- Exames de sangue regulares — Os exames acabam com o uso de inibidores da aromatase no “achismo” — medicamentos com receita que podem baixar demais o estrogênio e prejudicar articulações, libido, humor e lipídios.
Como cada opção ajuda (3)
- Adapaleno — Reduz as espinhas em muitos usuários. Vermelhidão, descamação, ressecamento e ardência são comuns no início e costumam diminuir; a acne pode parecer pior no começo. Raramente, inchaço alérgico.
- Peróxido de benzoíla — Uma opção de primeira linha para acne. Ressecamento, vermelhidão e descamação são comuns no início; descolore cabelos e tecidos; raramente, reações alérgicas graves. Acne de esteroides grave precisa de um dermatologista.
- Zinco — Estudos mostram uma redução modesta das lesões inflamadas, menor que a dos antibióticos; a acne causada por esteroides é impulsionada pelos andrógenos.
Como cada opção ajuda (1)
- Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Quais médicos podem ajudar
Procure ajuda médica imediatamente se
- Pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira intensa, dor abaixo das costelas do lado direito — procure um médico agora; dor abdominal súbita e intensa com tontura ou desmaio — ligue para o serviço de emergência.
- Voz mais grave, novos pelos no rosto, aumento do clitóris — pare e procure um médico: as alterações podem se tornar permanentes. (em mulheres)
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Nunca foi testado em mulheres. Como um dos agonistas mais potentes do receptor de andrógeno, é de esperar que cause virilização nas doses que constroem músculo; as alterações da voz e do clitóris podem ser permanentes.
Mito e fato
“O S-23 é apenas uma ostarina mais forte.”
Ele foi criado como contraceptivo masculino: em ratos, interrompeu a produção de espermatozoides. Ele nunca foi testado em humanos, de forma alguma.
Combinações
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Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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