S-23

S23

SARM et composés de rechercheNon autorisé pour l'usage humainAMA S1.2 · interditNiveau de preuve : données animales uniquement

SARM non stéroïdien très puissant conçu comme contraceptif hormonal masculin ; testé uniquement chez le rat, jamais chez l'humain.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Pris pour le muscle, la force et un aspect dur et sec. Chez le rat, il a développé le muscle et l'os et réduit la graisse, mais son rôle médical prévu était de bloquer la production de spermatozoïdes. Il n'existe aucune étude chez l'humain.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Les utilisateurs recherchent muscle, force et aspect sec ; tous les chiffres proviennent du rat. Chez lui, il a augmenté la masse maigre et la densité osseuse et diminué la graisse en fonction de la dose, et stimulé le muscle à des expositions bien inférieures à celles qui agissaient sur la prostate. Les mêmes études montrent pourquoi il a été créé : il a abaissé la LH et la FSH et, associé à l'estradiol, a stoppé de façon réversible la production de spermatozoïdes. Ses effets chez l'humain sont inconnus.

Effets

Croissance musculaireForcePerte de graisse

Niveau de preuve : Données animales uniquement — effets non démontrés chez l'humain

Effets recherchés par objectif (selon les sources)

Prise de masse
Recherché pour : croissance musculaire, force
Sèche
Recherché pour : perte de graisse
Recomposition
Recherché pour : croissance musculaire, perte de graisse
Force
Recherché pour : force, croissance musculaire
Endurance
Recherché pour : perte de graisse

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

10 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Accru
Freinage de la testostérone naturelle et de la fertilité
Conçu pour freiner : chez le rat, il a réduit la LH de plus de moitié et, associé à l'estradiol, a stoppé la production de spermatozoïdes (de façon réversible) ; un freinage profond et un risque d'infertilité sont à prévoir.
Comment le repérer : Baisse de libido et d'énergie, testicules plus petits ; testostérone naturelle basse aux analyses après l'arrêt.
Chez la femme : Cycle menstruel modifié ou règles absentes, baisse de libido et d'énergie ; fertilité réduite.
fréquent
Accru
Cholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)
Jamais mesuré chez l'humain, mais les SARM oraux puissants abaissent systématiquement le HDL ; une baisse marquée est à prévoir.
Comment le repérer : Aucun symptôme — visible uniquement sur un bilan lipidique.
fréquent
Modéré
Risque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
« Produit chimique de recherche » non réglementé ; les produits SARM sont souvent mal étiquetés ou contiennent d'autres substances actives.
Comment le repérer : Effets inattendus, douleur ou infection, un effet plus fort ou plus faible que prévu.
fréquent
Modéré
Surcharge hépatique
Aucune étude chez l'humain ; c'était l'un des deux SARM pris dans un cas rapporté d'atteinte hépatique, et des SARM apparentés provoquent des atteintes cholestatiques.
Comment le repérer : Généralement silencieuse au début ; plus tard fatigue, nausées, démangeaisons, urines foncées.
possible
Modéré
Baisse de libido / troubles de l'érection
Une baisse de libido et des troubles de l'érection peuvent survenir tant que la testostérone et l'estradiol sont freinés.
Comment le repérer : Désir moindre, érections moins fermes ou moins fréquentes.
Chez la femme : Baisse du désir et de l'excitation.
possible
Modéré
Sécurité à long terme inconnue (peu de données humaines)
Jamais administré à l'humain dans une étude ; tout ce que l'on sait de sa sécurité provient du rat.
Comment le repérer : Rien à remarquer — le risque, c'est ce que l'on ne sait pas encore.
possible
HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)
Agoniste très puissant du récepteur des androgènes : la virilisation chez la femme est un risque sérieux et peut être définitive.
Comment le repérer : Voix enrouée ou plus grave, nouvelle pilosité du visage ou du corps, cycle menstruel modifié, hypertrophie du clitoris.
possible
Faible
Œstrogènes trop bas (articulations, libido, humeur, lipides)
Ne s'aromatise pas ; en bloquant la testostérone naturelle, il peut faire chuter l'estradiol trop bas : douleurs articulaires, baisse de libido, humeur basse.
Comment le repérer : Articulations douloureuses et raides, baisse de libido, humeur éteinte, mauvais sommeil.
possible
Faible
Acné, peau grasse
Peau grasse et acné sont signalées par les utilisateurs.
Comment le repérer : Peau grasse, boutons sur le dos, les épaules et le visage.
possible
Faible
Chute de cheveux androgénique
Les utilisateurs signalent une chute de cheveux, surtout en cas de prédisposition à la calvitie androgénique.
Comment le repérer : Plus de cheveux sous la douche, cheveux qui se clairsèment aux tempes ou au sommet du crâne.
possible

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 8 des 10 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque. Les médicaments sur ordonnance figurent ici uniquement pour qu'un médecin en décide, après des analyses — ils ont leurs propres effets indésirables.

AccruFreinage de la testostérone naturelle et de la fertilité

Contrôlez les hormones avant et après ; si elles restent basses, consultez un endocrinologue.

Mesure
Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecin
Comment chaque option aide (7)
  • Analyses de sang régulières — La LH, la FSH et la testostérone montrent la profondeur du freinage et si la production naturelle s'est rétablie après l'arrêt.
  • Travailler avec un médecin — Évalue la profondeur du freinage et guide la récupération après l'arrêt, y compris les examens de fertilité.
  • Clomifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; après une longue utilisation, la récupération peut malgré tout prendre des mois. Risques : troubles de la vue, sautes d'humeur, rares caillots. A ses propres effets indésirables.
  • Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) — Un médecin peut l'envisager pour préserver la fertilité (chez l'homme, elle maintient le fonctionnement des testicules) ; elle ne relance pas l'hypophyse, donc la LH naturelle doit encore se rétablir. Risques : estradiol plus élevé, gynécomastie. A ses propres effets indésirables.
  • Tamoxifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en s'appuyant sur des dosages hormonaux ; il n'a pas été évalué pour cet usage après la prise de stéroïdes. Risques : caillots sanguins, troubles de la vue. A ses propres effets indésirables.
  • Hormone folliculostimulante (follitropines, ménotropines) — Un médecin spécialiste de la fertilité peut envisager de l'ajouter à l'hCG lorsque le spermogramme et la FSH restent bas ; elle ne relance pas l'hypophyse. Risques : gynécomastie, acné. A ses propres effets indésirables.
  • Torémifène — Un médecin peut l'envisager après l'arrêt des stéroïdes, en se guidant sur les analyses hormonales ; il a augmenté la testostérone chez des hommes hypofertiles, mais n'a jamais été testé après des stéroïdes. Risques : allongement de l'intervalle QT, caillots. A ses propres effets indésirables.
AccruCholestérol dégradé (HDL↓ LDL↑)

Évitez d'associer plusieurs stéroïdes oraux ; cardio régulier, fibres solubles (psyllium), moins de graisses saturées et d'alcool ; si le LDL ou l'ApoB restent élevés, un médecin peut envisager une statine. Les oméga-3 ne font baisser que les triglycérides.

Mesure
Analyses de sang régulièresTravailler avec un médecinÉviter l'alcool et les autres agressions du foieEntraînement cardio régulier
Comment chaque option aide (12)
  • Analyses de sang régulières — Un bilan lipidique avec ApoB montre de combien le HDL a baissé et le LDL augmenté — des changements que l'on ne ressent pas.
  • Travailler avec un médecin — Interprète les lipides et l'ApoB et décide si une statine ou un autre traitement est justifié.
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool élève les triglycérides ; la légère hausse du HDL qu'il entraîne ne réduit pas le risque cardiaque.
  • Entraînement cardio régulier — Élève un peu le HDL et abaisse les triglycérides ; il ne peut pas compenser à lui seul une chute du HDL causée par les stéroïdes.
  • Berbérine — Méta-analyse d'essais contre placebo : LDL plus bas d'environ 0,5 et triglycérides d'environ 0,4 mmol/L ; HDL inchangé. Les essais sont surtout de petite taille ; ne remplace pas une statine.
  • Bergamote (Citrus bergamia) — Les données groupées de petits essais montrent une baisse du LDL et des triglycérides, mais le niveau de certitude est faible à très faible ; elle ne remplace pas les statines.
  • Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Abaissent nettement les triglycérides mais ne corrigent pas la baisse du HDL due aux stéroïdes, principal dommage lipidique ; les huiles contenant du DHA peuvent même augmenter légèrement le LDL.
  • Fibres de tégument de psyllium — Abaisse le LDL d'environ 0,2–0,3 mmol/L (environ 5–10 %), y compris en plus des statines prescrites par un médecin ; aucun effet sur le HDL.
  • Atorvastatine — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL ou l'ApoB restent élevés ; elle les abaisse fortement mais relève à peine le HDL abaissé par les stéroïdes. Risques : douleurs musculaires, interactions médicamenteuses, rarement atteinte musculaire ou hépatique. A ses propres effets indésirables.
  • Rosuvastatine — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL ou l'ApoB restent élevés ; elle les abaisse fortement mais remonte à peine le HDL abaissé par les stéroïdes. Risques : douleurs musculaires, rarement atteinte des muscles ou du foie, risque de diabète légèrement plus élevé. A ses propres effets indésirables.
  • Ézétimibe — Un médecin peut l'envisager lorsque le LDL reste élevé sous statine ou qu'une statine n'est pas tolérée ; il abaisse modérément le LDL mais n'élève pas le HDL. Risques : rares hausses des enzymes hépatiques. A ses propres effets indésirables.
  • Pravastatine / pitavastatine (statines à faible risque d'interactions) — Un médecin peut les envisager lorsque le LDL est élevé et que d'autres statines ne sont pas tolérées ; elles abaissent modérément le LDL et relèvent à peine le HDL. Risques : douleurs musculaires, risque de diabète légèrement plus élevé. A ses propres effets indésirables.
ModéréRisque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)

Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).

ModéréSurcharge hépatique

Pas d'alcool ni d'autres agressions pour le foie, limitez les stéroïdes oraux et leurs associations, contrôlez les enzymes hépatiques.

Mesure
Éviter l'alcool et les autres agressions du foieAnalyses de sang régulières
Comment chaque option aide (5)
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Supprime une agression supplémentaire majeure pour le foie pendant la prise de stéroïdes oraux et d'autres médicaments toxiques pour le foie.
  • Analyses de sang régulières — ALAT, ASAT, GGT et bilirubine montrent une surcharge du foie avant les symptômes ; un entraînement de force intense suffit à élever les ASAT/ALAT pendant plusieurs jours, et la GGT aide à distinguer le muscle du foie.
  • Adémétionine (SAMe) — Utilisée dans la cholestase intrahépatique dans certains pays, mais les essais sont petits et de faible qualité ; non testée chez les utilisateurs de stéroïdes. Le plus important est d'arrêter le stéroïde oral.
  • N-acétylcystéine (NAC) — Restaure le glutathion ; efficacité démontrée dans l'intoxication au paracétamol et bénéfice au début d'une insuffisance hépatique aiguë d'autres causes, mais non testée chez les utilisateurs de stéroïdes.
  • TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) — Améliore l'écoulement de la bile dans les maladies cholestatiques ; dans la cholestase due aux stéroïdes, seulement des descriptions de cas, avec des échecs dans les formes sévères. L'arrêt du stéroïde oral est ce qui compte le plus.
ModéréBaisse de libido / troubles de l'érection

Trouvez la cause par des analyses (estradiol, prolactine, testostérone) plutôt que de deviner.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Trouve la cause d'une libido basse ou de troubles de l'érection au lieu de la masquer.
ModéréSécurité à long terme inconnue (peu de données humaines)

Ce qui est inconnu ne peut pas être réduit, seulement évité ; dites à votre médecin ce que vous avez pris.

HommesFaible
FemmesÉlevé
Virilisation chez la femme (souvent irréversible)

Arrêtez dès le premier changement de voix et consultez un médecin — un arrêt précoce est décisif.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Les notices des stéroïdes indiquent d'arrêter dès les premiers signes légers (voix enrouée, pilosité du visage, augmentation du volume du clitoris) pour éviter un changement définitif ; les examens les repèrent tôt mais ne rendent pas la prise sûre.

Effets indésirables de niveau faible

Œstrogènes bas
Évitez de contrôler les œstrogènes à l'aveugle ; n'ajustez que d'après des analyses de sang, avec un médecin.
Mesure
Analyses de sang régulières
Comment chaque option aide (1)
  • Analyses de sang régulières — Les analyses mettent fin à l'usage « au jugé » des inhibiteurs de l'aromatase — des médicaments sur ordonnance qui peuvent faire trop baisser les œstrogènes et nuire aux articulations, à la libido, à l'humeur et aux lipides.
Acné
Soins doux de la peau, nettoyage après l'entraînement, un dermatologue si cela s'étend.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (3)
  • Adapalène — Diminue les boutons chez de nombreux utilisateurs. Rougeurs, desquamation, sécheresse et picotements sont fréquents au début et s'atténuent généralement ; l'acné peut d'abord sembler s'aggraver. Rarement, gonflement allergique.
  • Peroxyde de benzoyle — Option de première intention contre l'acné. Sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début ; il décolore les cheveux et les tissus ; rarement, réactions allergiques graves. Une acné stéroïdienne sévère nécessite l'avis d'un dermatologue.
  • Zinc — Les essais montrent une baisse modeste des lésions inflammatoires, moins marquée qu'avec les antibiotiques ; l'acné due aux stéroïdes est entretenue par les androgènes.
Chute de cheveux
Shampooing au kétoconazole, minoxidil, un dermatologue tôt en cas de prédisposition.
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (1)
  • Minoxidil (local) — Ralentit l'éclaircissement et fait repousser une partie des cheveux ; démangeaisons du cuir chevelu et chute temporaire au début sont fréquentes, une pilosité indésirable du visage est possible. Les gains disparaissent à l'arrêt.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol, œstrogènes bas
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGtestostérone naturelle, libido
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes bas, libido
Prolactinelibido
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol, œstrogènes bas
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Estradiol (dosage sensible)œstrogènes bas, libido
Prolactinelibido
Après l'arrêt
4–8 semaines après l'arrêt (plus tard après des injections à action prolongée), puis jusqu'au retour aux valeurs de départ
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides, ApoB)cholestérol, œstrogènes bas
Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, bilirubine)foie
Testostérone (totale, libre), LH, FSH, SHBGtestostérone naturelle, libido
Spermogrammepas avant 3 mois après l'arrêt, puis tous les 3 mois jusqu'à normalisationtestostérone naturelle

Quels médecins peuvent aider

Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Endocrinologuetestostérone naturelle, œstrogènes bas, libido
Cardiologuecholestérol
Urologuelibido
Gastro-entérologue / hépatologuefoie
Gynécologuevirilisation, testostérone naturelle, libido (chez la femme)

Demandez immédiatement une aide médicale si

  • Peau ou yeux jaunes, urines foncées, selles décolorées, démangeaisons intenses, douleur sous les côtes à droite — consultez un médecin sans attendre ; douleur abdominale soudaine et intense avec vertiges ou évanouissement — appelez les services d'urgence.
  • Voix plus grave, nouvelle pilosité du visage, hypertrophie du clitoris — arrêtez et consultez un médecin : les changements peuvent devenir définitifs. (chez la femme)

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Pour les femmes

Jamais testé chez la femme. Comme il compte parmi les agonistes du récepteur des androgènes les plus puissants, on peut s'attendre à ce qu'il virilise aux doses qui font prendre du muscle ; les changements de la voix et du clitoris peuvent être définitifs.

Mythe et réalité

Mythe

« Le S-23 n'est qu'une ostarine plus forte. »

Réalité

Il a été conçu comme contraceptif masculin : chez le rat, il a stoppé la production de spermatozoïdes. Il n'a jamais été testé chez l'humain.

Associations

Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.

Vérifier les associations →

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