Адеметионин (SAMe, Гептрал)
Ademetionine (SAMe) · S-аденозилметионин, Трансметил, Гептор, SAM-e, S-adenosylmethionine, S-adenosyl-L-methionine, AdoMet, Heptral
Формы: Кишечнорастворимые таблетки; в странах, где это лекарство, есть и инъекционная форма для стационара. Добавки различаются по содержанию и стабильности вещества.
Главный поставщик метильных групп в организме и предшественник глутатиона, синтезируется в основном в печени. В ряде стран — лекарство (при внутрипечёночном холестазе, где-то и при депрессии), в других — пищевая добавка.
Правовой статус: В ряде стран (например, в Италии) — зарегистрированное лекарство при внутрипечёночном холестазе; в США продаётся как пищевая добавка. Статус зависит от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Принимают для «поддержки печени» на фоне пероральных стероидов, поскольку типичное для них поражение печени — холестаз (застой желчи). У атлетов на стероидах его не изучали, а крупных качественных исследований при болезнях печени нет.
Чего ждут и что показывают исследования
Кокрейновский обзор 9 исследований (434 пациента) при алкогольной болезни печени не выявил значимого влияния на смертность, трансплантацию и осложнения. При холестазе беременных УДХК лучше SAMe уменьшала зуд и снижала печёночные ферменты. При лекарственных поражениях печени доказательства очень низкой достоверности. При депрессии и остеоартрите результаты неубедительны.
Эффекты
Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
2 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 2 из 2 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание.
Как помогает каждый вариант (2)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
- Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Сразу к врачу, если
- Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Применяется при холестазе беременных, но безопасность при беременности не установлена; решение принимает акушер-гинеколог.
Миф и факт
«Гептрал восстанавливает печень после пероральных стероидов.»
Ни одно крупное качественное исследование не показало клинической пользы ни при одной конкретной болезни печени, а у атлетов на стероидах его не изучали. Желтуха, зуд или тёмная моча — повод отменить стероид и обратиться к врачу.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор