Ezetimib
Ezetimibe · Zetia, Ezetrol
Formlar: Bir statinle (simvastatin, atorvastatin veya rosuvastatin) aynı tablette de satılır.
Bağırsakta kolesterol emilimini engelleyen ve tek başına veya bir statine ek olarak LDL kolesterolü düşüren, statin dışı bir ilaç. Reçeteli ilaçtır — yalnızca doktor gözetiminde.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçeteli ilaçtır; WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Statin kullanırken LDL yüksek kalmaya devam ederse doktor ekleyebilir veya statinler kas belirtilerine yol açıyorsa tek başına kullanabilir — bu, LDL'si yükselen ve ağır antrenman nedeniyle CK'sı zaten yüksek olan steroid kullananlar için önemlidir. Steroidlerin düşürdüğü HDL'yi düzeltmez. Tıbbi kullanım: yüksek kolesterol.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Plasebo kontrollü çalışmalarda tek başına LDL'yi yaklaşık %18 düşürdü; bir statine eklendiğinde LDL ek olarak %25 düştü (plasebo eklendiğinde %4). IMPROVE-IT çalışmasında (kalp krizi veya kararsız anjina geçirmiş 18.144 hasta) statine eklenmesi LDL'yi daha fazla düşürdü ve majör olayları ılımlı ölçüde azalttı (7 yılda %32,7'ye karşı %34,7). Steroid kullananlarda incelenmemiştir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
3 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
3 olası yan etkinin 3 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Daha küçük öğünler, yeterli sıvı ve lif; şiddetli karın ağrısında doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Süregelen kusmayı veya şiddetli karın ağrısını (olası pankreatit veya safra taşı) değerlendirir ve bulantı sürdüğünde reçeteli GLP-1 tedavisini ayarlar.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Yemeklerden sonra ağırlık hissini ve gazı hafifletebilir; bulantı veya ishale yol açabilir. Domuz proteini veya inek sütü proteini alerjisinde (anafilaksi bildirilmiştir) ya da akut pankreatitin erken döneminde kullanılmaz.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Eklem veya kas ağrısının nedenini bulur — aromataz inhibitörüyle aşırı düşürülmüş östradiol, büyüme hormonuna bağlı şişlik, statinlerin kaslar üzerindeki etkileri — böylece tedavi ayarlanabilir.
- Koenzim Q10 — Statine bağlı kas ağrılarını hafifletebilir (bir meta-analiz olumlu, sonuçlar çelişkili); düşük östrojene bağlı eklem ağrısına faydası yoktur.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Sırta yayılan ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli üst karın ağrısı (acil amilaz/lipaz tahlili); ateş veya gözlerde sararmayla birlikte sağ kaburgaların altında ağrı; dışkı veya gaz çıkaramadan kusma — acil tıbbi yardım alın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
İnsanlarda gebelik verileri yetersizdir; bir statinle birlikte kullanıldığında statinin gebelikte bırakılması önerisi geçerlidir — doktorla birlikte karar verin.
Mit ve gerçek
“Kolesterol emilimini engellemek, vücudu hormon üretmek için ihtiyaç duyduğu kolesterolden yoksun bırakır.”
Vücut kolesterolünün büyük kısmını kendisi üretir. 118 hastalık bir çalışmada ezetimib böbrek üstü bezlerinin steroid hormon üretimini bozmadı; 113 hastalık bir başka çalışmada A, D ve E vitaminlerini anlamlı ölçüde düşürmedi.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç