Tetrahidrogestrinon
Tetrahydrogestrinone · THG, The Clear
Oral steroidlerKontrole tabi maddeWADA S1.1 · yasakKanıt: yalnızca hayvan verileri
Progestin gestrinondan üretilmiş, 2003'te kullanılmış bir şırıngada ve sporcuların numunelerinde bulunan bir tasarım steroidi. Laboratuvar testlerinde güçlü bir androjen ve progestindir; insanlarda hiç incelenmemiştir.
Yasal durum: Hiçbir zaman onaylanmamıştır; ABD'de Schedule III listesinde adıyla belirtilen bir anabolik steroiddir ve birçok ülkede kontrole tabidir; durumu ülkeye göre değişir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Doping testlerinde görünmeyecek şekilde üretilmiş ve BALCO laboratuvarı aracılığıyla elit sporculara sağlanmıştır; 2003'te keşfedilmesi men cezalarına yol açmıştır. Kullanıcılar kas, güç ve toparlanma amaçlamıştır. Tıbbi kullanımı yoktur.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Kanıtlar yalnızca laboratuvar ve hayvan çalışmalarından gelir. Maya testlerinde androjen ve progesteron reseptörlerini güçlü biçimde etkinleştirmiştir; glukokortikoid ve mineralokortikoid reseptörlerine de bağlanır, en sıkı glukokortikoid reseptörüne. Farelerde kas ve prostatı DHT'nin yaklaşık beşte biri güçte büyütmüştür. Kas, güç veya güvenlik konusunda insan verisi yoktur.
Etkiler
Kanıt: Yalnızca hayvan verileri — insanlardaki etkileri kanıtlanmamış
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Hacim
Aranan etkiler: kas gelişimi, güç, toparlanma
Rekompozisyon
Aranan etkiler: kas gelişimi
Güç
Aranan etkiler: güç, toparlanma, kas gelişimi
Dayanıklılık
Aranan etkiler: toparlanma
Toparlanma ve iyileşme
Aranan etkiler: toparlanma
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
16 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiArtmış
Doğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
sıkGüçlü bir androjen ve progestin olarak doğal testosteron ve sperm üretimini kuvvetle baskılaması beklenir; insan verisi yoktur.
Nasıl fark edilir: Libido ve enerjide azalma, testislerde küçülme; bıraktıktan sonra tahlillerde düşük doğal testosteron.
Kadınlarda: Adet düzeninde değişiklikler veya adet görememe, libido ve enerjide azalma; doğurganlıkta azalma.
Artmış
Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
sıkÖstrojen oluşturmayan güçlü bir androjendir: insan verisi olmasa da HDL'de belirgin bir düşüş beklenir. Bunu yalnızca lipid profili gösterir.
Nasıl fark edilir: Belirti vermez — yalnızca lipid profilinde görülür.
Artmış
Karaciğerde yüklenme
olası17α-etil grubu taşır ve sıçanlarda karaciğerde glukokortikoidlerin kontrol ettiği gen etkinliğini bozmuştur; insanlarda karaciğer verisi yoktur. Karaciğer paneliyle kontrol edilir.
Nasıl fark edilir: Başlangıçta genellikle belirti vermez; daha sonra yorgunluk, bulantı, kaşıntı, koyu renkli idrar.
Artmış
Böbreklerde yüklenme
nadirNadir: diğer 17α-alkillenmiş oral steroidlerde olduğu gibi ağır kolestaz böbreklere zarar verebilir; THG'ye özgü veri yoktur.
Nasıl fark edilir: Genellikle belirti vermez; ileri evrelerde köpüklü idrar veya şişlik.
Orta
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
sıkHiçbir zaman ilaç olmamıştır: her ürün kaçak üretimdir, içeriği ve saflığı bilinmez.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
Orta
Yüksek prolaktin / progestojenik etkiler
olasıLaboratuvar testlerinde çok güçlü bir progestindir; insanlarda prolaktin veya meme ucu belirtilerine ilişkin veri yoktur, ancak progestojenik etkiler olasıdır.
Nasıl fark edilir: Libidoda azalma, ereksiyonda zayıflama, meme ucunda hassasiyet veya akıntı.
Orta
Tansiyon yükselmesi
olasıAndrojenler tansiyonu yükseltebilir; ayrıca laboratuvar testlerinde mineralokortikoid reseptörüne de bağlanır. Evde yapılan ölçümler eğilimi gösterir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir.
Orta
Kan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
olasıİnsan verisi yoktur, ancak güçlü androjenler alyuvar yapımını artırır; hematokrit tam kan sayımıyla takip edilir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, sıcak duştan sonra kaşıntı.
Orta
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
olasıHDL düşüşü ve tansiyon yükselmesi kalbin yükünü artırır; yıllarca süren AAS kullanımı kalp kasındaki değişikliklerle ilişkilidir.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, dayanıklılıkta azalma, çarpıntı.
Orta
Sinirlilik, saldırganlık, ruh hali dalgalanmaları
olasıBu maddeye özgü veri yoktur; yakın kimyasal akrabası trenbolon gibi güçlü androjenler sinirlilik ve saldırganlıkla ilişkilidir.
Nasıl fark edilir: Çabuk öfkelenme, sinirlilik, başkalarıyla çatışmalar.
Orta
Akne, yağlı cilt
olasıGüçlü androjenik etkilidir: yağlı cilt ve akne büyük olasılıkla görülür.
Nasıl fark edilir: Yağlı cilt; sırtta, omuzlarda ve yüzde sivilceler.
Orta
Androjenik saç dökülmesi
olasıGüçlü androjenik etkilidir: genetik saç dökülmesini hızlandırabilir.
Nasıl fark edilir: Duşta daha fazla saç dökülmesi, şakaklarda veya tepede seyrelme.
Orta
Uzun vadeli güvenliği bilinmiyor (insanlarda az veri)
olasıİnsanlarda hiç test edilmemiştir; bilinen her şey laboratuvar ve hayvan çalışmalarından gelir.
Nasıl fark edilir: Fark edilecek bir belirti yoktur — risk, henüz bilinmeyenlerden kaynaklanır.
Orta
Anormal doku büyümesi (teorik kanser riski)
nadirHücre testlerinde, trenbolonda olduğu gibi, düşük konsantrasyonlarda kromozom hatalarına (mikronükleuslar) yol açmıştır; bunun insanlarda önemli olup olmadığı bilinmemektedir.
Nasıl fark edilir: Doğrudan belirtisi yoktur — amaç, vücutta zaten var olan oluşumları beslememektir.
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)
sıkGüçlü bir androjen ve progestindir: kadınlarda ses kalınlaşması, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi ve adet düzeninde değişiklik beklenir ve bunlar kalıcı olabilir.
Nasıl fark edilir: Seste kısılma veya kalınlaşma, yüzde veya vücutta yeni kıllanma, adet düzeninde değişiklikler, klitoris büyümesi.
Düşük
Aşırı düşük östrojen (eklemler, libido, ruh hali, lipitler)
olasıÖstrojenik etkinliği yoktur: testosteron olmadan kullanıldığında östradiolü düşük bırakabilir; ardından düşük libido, ruh halinde durgunluk ve eklem ağrıları görülebilir.
Nasıl fark edilir: Ağrıyan, tutuk eklemler, düşük libido, duygusal donukluk, kötü uyku.
Düzeylerin anlamı
Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
16 olası yan etkinin 13 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.
ArtmışDoğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
Hormonlarınızı öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; düşük kalırlarsa bir endokrinoloğa başvurun.
Önlem
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
- Düzenli kan tahlilleri — LH, FSH ve testosteron, baskılanmanın ne kadar derin olduğunu ve bıraktıktan sonra doğal üretimin toparlanıp toparlanmadığını gösterir.
- Doktor takibi — Baskılanmanın ne kadar derin olduğunu değerlendirir ve bıraktıktan sonra, doğurganlık testleri dâhil, toparlanma sürecine yön verir.
- Klomifen — Bıraktıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; uzun süreli kullanımdan sonra toparlanma yine de aylar sürebilir. Riskler: görme değişiklikleri, ruh hali dalgalanmaları, nadiren pıhtı. Kendi yan etkileri vardır.
- İnsan koryonik gonadotropini (hCG) — Doktor bunu doğurganlığı korumak için düşünebilir (erkeklerde testislerin çalışmasını sürdürür); hipofizi yeniden çalıştırmaz, bu nedenle doğal LH'nin yine de toparlanması gerekir. Riskler: östradiol yükselmesi, jinekomasti. Kendi yan etkileri vardır.
- Tamoksifen — Steroidler bırakıldıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; steroid kullanımından sonra bu amaçla test edilmemiştir. Riskler: kan pıhtıları, görme değişiklikleri. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
- Folikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler) — Semen tahlilleri ve FSH düşük kalmaya devam ederse bir infertilite uzmanı onu hCG'ye eklemeyi düşünebilir; hipofizi yeniden çalıştırmaz. Riskler: jinekomasti, akne. Kendi yan etkileri vardır.
- Toremifen — Doktor, hormon tahlillerine dayanarak steroidler bırakıldıktan sonra bunu düşünebilir; doğurganlığı azalmış erkeklerde testosteronu artırmıştır, ancak steroidlerden sonra hiç test edilmemiştir. Riskleri: QT uzaması, pıhtılar. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
ArtmışKolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
Birden fazla oral steroidi birlikte kullanmaktan kaçının; düzenli kardiyo, çözünür lif (psyllium), daha az doymuş yağ ve alkol; LDL/ApoB yüksek kalırsa doktor statin düşünebilir. Omega-3 yalnızca trigliseritleri düşürür.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (12)
- Düzenli kan tahlilleri — ApoB'yi de içeren lipid profili, HDL'nin ne kadar düştüğünü ve LDL'nin ne kadar yükseldiğini gösterir — bunlar hissedemeyeceğiniz değişikliklerdir.
- Doktor takibi — Lipitleri ve ApoB'yi yorumlar ve statin ya da başka bir tedavinin gerekip gerekmediğine karar verir.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol trigliseritleri yükseltir; HDL'de yol açtığı küçük artış kalp riskini azaltmaz.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — HDL'yi biraz yükseltir ve trigliseritleri düşürür; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü tek başına dengeleyemez.
- Berberin — Plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi: LDL yaklaşık 0,5, trigliseritler yaklaşık 0,4 mmol/L daha düşük; HDL değişmez. Çalışmaların çoğu küçüktür; statinin yerini tutmaz.
- Bergamot (Citrus bergamia) — Küçük çalışmaların birleştirilmiş verileri LDL ve trigliseritlerde düşüş göstermektedir, ancak kanıt kesinliği düşük ila çok düşüktür; statinlerin yerini tutmaz.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Trigliseritleri belirgin biçimde düşürür, ancak steroidlere bağlı asıl lipit zararı olan HDL düşüşünü düzeltmez; DHA içeren yağlar LDL'yi biraz yükseltebilir bile.
- Psyllium kabuğu lifi — LDL'yi yaklaşık 0,2–0,3 mmol/L (kabaca %5–10) düşürür; doktorun reçete ettiği statinlere ek olarak da etkilidir; HDL üzerinde etkisi yoktur.
- Atorvastatin — LDL veya ApoB yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; bunları güçlü biçimde düşürür, ancak steroidlerin düşürdüğü HDL'yi neredeyse hiç yükseltmez. Riskleri: kas ağrıları, ilaç etkileşimleri, nadiren kas veya karaciğer hasarı. Kendi yan etkileri vardır.
- Rosuvastatin — LDL veya ApoB yüksek kalmaya devam ederse doktor düşünebilir; bunları güçlü biçimde düşürür ama steroidlerin düşürdüğü HDL'yi pek yükseltmez. Riskleri: kas ağrıları, nadiren kas veya karaciğer hasarı, diyabet riskinde hafif artış. Kendi yan etkileri vardır.
- Ezetimib — Statin kullanırken LDL yüksek kalmaya devam ederse veya statin tolere edilemiyorsa doktor düşünebilir; LDL'yi ılımlı ölçüde düşürür, ancak HDL'yi yükseltmez. Riskleri: nadiren karaciğer enzimlerinde yükselme. Kendi yan etkileri vardır.
- Pravastatin / pitavastatin (az etkileşime giren statinler) — LDL yüksekse ve diğer statinler tolere edilemiyorsa doktor bunları düşünebilir; LDL'yi ılımlı ölçüde düşürürler ve HDL'yi neredeyse hiç yükseltmezler. Riskleri: kas ağrıları, diyabet riskinde hafif artış. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışKaraciğerde yüklenme
Alkolden ve karaciğeri yoran diğer etkenlerden uzak durun; oral steroidleri ve bunların kombinasyonlarını sınırlayın, karaciğer enzimlerine baktırın.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (6)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- Ursodeoksikolik asit (UDCA) — Doktor safra akışını iyileştirmek için düşünebilir; steroidlere bağlı kolestazda faydası kanıtlanmamıştır ve ağır olgular çoğu zaman yanıt vermemiştir. Önce oral steroidin bırakılması gerekir. Kendi yan etkileri vardır.
ArtmışBöbreklerde yüklenme
Yeterli su için, tansiyonu kontrol altında tutun, düzenli ağrı kesici (NSAİİ) kullanımından kaçının.
Önlem
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (6)
- Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Yeterli sıvı alımı ağır antrenman ve sıcakta böbreklere binen yükü hafifletir; sıvı kaybıyla NSAİİ kullanımının bir araya gelmesi akut böbrek hasarının klasik bir nedenidir.
- Düzenli kan tahlilleri — Kaslı kişilerde ve kreatin kullananlarda kreatinin olduğundan yüksek çıkar; sistatin C ve idrar tahlili böbrekler hakkında daha doğru bir tablo verir.
- Doktor takibi — İdrarda protein çıkmasını veya azalan böbrek işlevini araştırır ve böbrek hasarını yavaşlatan bir tedavi başlatabilir.
- ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — İdrara protein kaçağını azaltabilir ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir. Ancak sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ (ibuprofen vb.) ile birlikte akut böbrek hasarını tetikleyebilirler. Kendi yan etkileri vardır.
- Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — İdrara protein kaçağını azaltabilir. Ancak sıvı kaybı, su kesme, diüretikler veya NSAİİ (ibuprofen vb.) ile birlikte akut böbrek hasarını tetikleyebilirler. Kendi yan etkileri vardır.
- Telmisartan — İdrara protein kaçağını azaltabilir. Ancak sıvı kaybı, diüretikler veya NSAİİ (ibuprofen vb.) ile birlikte akut böbrek hasarını tetikleyebilir. Kendi yan etkileri vardır.
OrtaKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.
OrtaYüksek prolaktin / progestojenik etkiler
Libido düşerse prolaktin tahlili yaptırın; düzeltmeye doktor karar verir.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Düzenli kan tahlilleri — Prolaktin tahlili 19-nor bileşikler kullanılırken önem taşır ve düşük libidonun veya meme ucu akıntısının nedenini açıklamaya yardımcı olur.
OrtaTansiyon yükselmesi
Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
- Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
- Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
- Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
- Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
OrtaKan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
Kan sayımını düzenli olarak kontrol ettirin; hematokrit yüksek kalırsa kararı doktor verir — genellikle nedenin bırakılması veya azaltılması, bazen terapötik flebotomi, asla kan bankasına bağış değil. Sıvı kaybından kaçının: kanı daha da koyulaştırır.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Düzenli kan tahlilleri — Tam kan sayımı, hematokrit ve hemoglobinin pıhtı ve inme riskinin arttığı aralığa doğru yükseldiğini gösterir.
- Doktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomi — Yalnızca doktor kararıyla, asla kan bankasında değil. Hematokriti hızla ama geçici olarak düşürür; tekrarlanan seanslar demir depolarını tüketir ve pıhtı riskini azalttığı kanıtlanmamıştır.
- Doktor takibi — Kan koyulaşmasını, kullandığınız maddeleri değiştirerek veya gerekçesi varsa terapötik flebotomiyle yönetir.
OrtaKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (4)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
- Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
- Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
OrtaSinirlilik, saldırganlık, ruh hali dalgalanmaları
İyi uyku, daha az stres kaynağı; yakınınızdaki birine nelere dikkat etmesi gerektiğini anlatın.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Steroid kullanımı ile şiddet arasındaki bağlantının büyük kısmı, steroidlerin üzerine alınan alkol ve diğer maddelerle açıklanır.
- Uyku hijyeni — Yeterli uyku sinirliliği azaltır ve dürtü kontrolünü iyileştirir.
OrtaAkne, yağlı cilt
Nazik cilt bakımı, antrenmandan sonra cilt temizliği; yayılırsa bir dermatoloğa başvurun.
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Adapalen — Birçok kullanıcıda sivilceleri azaltır. Kızarıklık, pullanma, kuruluk ve batma hissi başlangıçta sıktır ve genellikle hafifler; akne ilk başta daha kötü görünebilir. Nadiren alerjik şişlik görülür.
- Benzoil peroksit — Aknede ilk basamak seçeneklerden biridir. Başlangıçta kuruluk, kızarıklık ve soyulma sıktır; saçları ve kumaşları ağartır; nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar görülür. Ağır steroid aknesi dermatolog gerektirir.
- Çinko — Çalışmalar iltihaplı sivilcelerde ılımlı bir azalma göstermektedir, antibiyotiklerden daha zayıftır; steroid aknesinin nedeni androjenlerdir.
OrtaAndrojenik saç dökülmesi
Ketokonazollü şampuan, minoksidil; yatkınsanız erkenden bir dermatoloğa başvurun.
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Minoksidil (topikal) — İncelmeyi yavaşlatır ve saçın bir kısmını yeniden çıkarır; saçlı deride kaşıntı ve başlangıçta geçici dökülme sıktır, yüzde istenmeyen kıllanma olabilir. Bırakıldığında kazanımlar kaybolur.
OrtaUzun vadeli güvenliği bilinmiyor (insanlarda az veri)
Bilinmeyen bir risk azaltılamaz, yalnızca ondan kaçınılabilir; ne kullandığınızı doktorunuza söyleyin.
OrtaAnormal doku büyümesi (teorik kanser riski)
Hiçbir kontrol veya kan tahlili bu riski azaltmaz; kendinizde veya ailenizde kanser öyküsü varsa kullanmayın.
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Sesteki ilk değişiklikte bırakın ve doktora başvurun — erken bırakmak önemlidir.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Steroidlerin prospektüsleri, kalıcı değişiklikleri önlemek için ilk hafif belirtilerde (ses kısıklığı, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi) ilacın bırakılmasını söyler; kontroller bu belirtileri erken yakalar ama kullanımı güvenli hâle getirmez.
Düşük düzeyli yan etkiler
Düşük östrojen
Östrojeni körü körüne baskılamaktan kaçının; yalnızca kan tahlillerine göre ve doktorla birlikte ayarlayın.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Düzenli kan tahlilleri — Tahlil, aromataz inhibitörlerinin tahmine dayalı kullanımına son verir; bu reçeteli ilaçlar östrojeni aşırı düşürüp eklemlere, libidoya, ruh haline ve lipitlere zarar verebilir.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)böbrekler, tansiyon
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron, libido
Östradiol (hassas yöntem)düşük östrojen, libido
Prolaktinprolaktin, libido
Evde tansiyon kaydıböbrekler, tansiyon, kalp
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Tam idrar tahliliböbrekler
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)böbrekler, tansiyon
Östradiol (hassas yöntem)düşük östrojen, libido
Prolaktinprolaktin, libido
Evde tansiyon kaydıböbrekler, tansiyon, kalp
Tam idrar tahliliböbrekler
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)kolesterol, düşük östrojen
Karaciğer paneli (ALT, AST, GGT, bilirubin)karaciğer
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)böbrekler, tansiyon
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron, libido
Semen analizi (spermiyogram)bıraktıktan en erken 3 ay sonra, ardından normale dönene kadar 3 ayda birdoğal testosteron
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Spor hekimiher şeyi koordine eder
Kardiyologkolesterol, tansiyon, hematokrit, kalp
Endokrinologdoğal testosteron, düşük östrojen, prolaktin, libido
Dermatologakne, saç dökülmesi
Gastroenterolog / hepatologkaraciğer
Nefrologböbrekler
Psikoterapist / psikiyatristruh hali
Ürologlibido
Jinekologvirilizasyon, doğal testosteron, libido (kadınlarda)
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Ciltte veya gözlerde sararma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, yoğun kaşıntı, sağ kaburgaların altında ağrı — hemen doktora başvurun; baş dönmesi veya bayılmayla birlikte ani, şiddetli karın ağrısı — acil yardım hattını arayın.
- Normalden çok daha az idrar, kola renginde idrar, yeni ortaya çıkan şişlik, böğür ağrısı — hemen doktora başvurun.
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
- Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı; vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — acil tıbbi yardım alın.
- Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
- Öfke kontrolünü kaybetme, kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleri — bırakın ve bugün yardım alın.
- Yeni bir kitle (boyunda dâhil), yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda veya idrarda kan — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
- Seste kalınlaşma, yüzde yeni kıllanma, klitoris büyümesi — bırakın ve doktora başvurun: değişiklikler kalıcı hâle gelebilir. (kadınlarda)
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Hem güçlü androjenik hem de progestojenik etkilidir: kadınlarda virilizasyon ve adet bozuklukları beklenir; ses ve klitoristeki değişiklikler kalıcı olabilir. Gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır: androjenler kız fetüste virilizasyona yol açabilir.
Mit ve gerçek
Mit
““The Clear” temiz bir steroiddir.”
Gerçek
Bu ad, güvenliğe değil, doping testlerinden kaçmaya işaret ediyordu. İnsanlarda hiç test edilmemiştir, birden fazla hormon reseptörüne bağlanır ve hücre çalışmalarında kromozom hatalarına yol açmıştır.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Death AK et al. Tetrahydrogestrinone is a potent androgen and progestin. J Clin Endocrinol Metab 2004 (yeni sekmede açılır)Friedel A et al. Tetrahydrogestrinone is a potent but unselective binding steroid and affects glucocorticoid signalling in the liver. Toxicol Lett 2005 (yeni sekmede açılır)Catlin DH et al. Tetrahydrogestrinone: discovery, synthesis, and detection in urine. Rapid Commun Mass Spectrom 2004 (yeni sekmede açılır)
Tetrahidrogestrinon ile kombinasyonunuzu kontrol edin
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç