Atorvastatin
Lipitor, Sortis, Liprimar, Atoris, Torvacard, Tulip
Formlar: Ezetimible veya tansiyon ilacı amlodipinle tek tablette kombine olarak da satılır.
En çok reçete edilen statinlerden biri; LDL kolesterolü ve ApoB'yi düşürür. Karaciğer enzimi CYP3A4 tarafından parçalanır, bu nedenle bazı ilaçlar kan düzeyini yükseltir. Reçeteli ilaçtır — yalnızca doktor gözetiminde.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçeteli ilaçtır; WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Tahliller steroid kullanımında LDL ve ApoB'nin yükseldiğini gösterdiğinde, damar hasarını yavaşlatmak için doktor düşünebilir. HDL'yi neredeyse hiç yükseltmez, bu nedenle steroidlerin yol açtığı HDL düşüşü sürer. Bazı steroid kullananlar statinleri reçete olmadan kullanır ve kontrolleri atlar. Tıbbi kullanım: yüksek kolesterol, kalp krizi ve inmenin önlenmesi.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Steroidlere bağlı yükselmeler dâhil, yüksek LDL kolesterolü ve ApoB'yi düşürmek için kullanılır. Yüksek tansiyonu ve ortalama kolesterol düzeyi olan 10.305 kişiyle yapılan ASCOT-LLA çalışmasında yaklaşık 3 yılda kalp krizlerini ve koroner ölümleri plaseboya göre %36 azalttı. Küçük bir pilot çalışmada testosteron tedavisi alan erkeklerde LDL'yi, testosteronu normal olan erkeklerdeki kadar düşürdü; steroid dozlarında incelenmemiştir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
3 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
3 olası yan etkinin 3 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Düşük düzeyli yan etkiler
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Eklem veya kas ağrısının nedenini bulur — aromataz inhibitörüyle aşırı düşürülmüş östradiol, büyüme hormonuna bağlı şişlik, statinlerin kaslar üzerindeki etkileri — böylece tedavi ayarlanabilir.
- Koenzim Q10 — Statine bağlı kas ağrılarını hafifletebilir (bir meta-analiz olumlu, sonuçlar çelişkili); düşük östrojene bağlı eklem ağrısına faydası yoktur.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
- Kan şekeri takibi — Yükselen açlık kan şekeri değerleri, büyüme hormonu veya başka ilaçların yol açtığı insülin direncini erken ortaya çıkarır.
- Düzenli kan tahlilleri — Açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c, kan şekerindeki yükselişi erken yakalar — büyüme hormonu, sekretagogları ve insülin kullanımında bu çok önemlidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — İnsülin duyarlılığını artırır — büyüme hormonu ve sekretagoglarının yol açtığı kan şekeri yükselişine karşı yararlıdır.
- Doktor takibi — Glukoz göstergelerini yorumlar ve erken metabolik sorunları tedavi eder.
- Berberin — Meta-analizler: açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür (tip 2 diyabette yaklaşık %0,6); kan şekeri normal olduğunda etkisi daha küçüktür.
- Alfa-lipoik asit — Meta-analizlerde açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c'de küçük düşüşler; büyüme hormonunun veya insülinin yol açtığı dirence karşı gerçek bir etkisi yoktur.
- Psyllium kabuğu lifi — Şekerin emilimini yavaşlatır: çoğunlukla diyabeti olan kişilerde açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Oral steroidler ve karaciğere toksik diğer ilaçlar kullanılırken karaciğere yük bindiren önemli bir ek etkeni ortadan kaldırır.
- Düzenli kan tahlilleri — ALT, AST, GGT ve bilirubin, karaciğerdeki yüklenmeyi belirtiler ortaya çıkmadan gösterir; ağır antrenman tek başına AST/ALT'yi günlerce yükseltir, GGT ise kas kaynaklı yükselmeyi karaciğer kaynaklı olandan ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ademetiyonin (SAMe) — Bazı ülkelerde intrahepatik kolestazda kullanılır, ancak çalışmalar küçük ve düşük kalitelidir; steroid kullananlarda test edilmemiştir. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
- N-asetilsistein (NAC) — Glutatyon düzeyini geri kazandırır; parasetamol zehirlenmesinde kanıtlanmıştır ve başka nedenlere bağlı erken akut karaciğer yetmezliğinde yardımcı olmuştur, ancak steroid kullananlarda test edilmemiştir.
- TUDCA (tauroursodeoksikolik asit) — Kolestatik hastalıkta safra akışını iyileştirir; steroide bağlı kolestazda yalnızca olgu sunumları vardır ve ağır olgularda başarısızlıklar görülmüştür. En önemlisi oral steroidi bırakmaktır.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Kadınlar için
Gebelik anlaşıldığında genellikle bırakılır ve emzirme döneminde önerilmez. Bazı doğum kontrol haplarındaki hormonların kan düzeyini yükseltir — doktorla birlikte karar verin.
Mit ve gerçek
“Statin kullanırken kaslarda ağrı, her zaman statinin kaslara zarar verdiği anlamına gelir.”
Büyük kör çalışmalarda statin kullananlardaki kas şikâyetlerinin yalnızca yaklaşık 15'te 1'i ilaçtan kaynaklanıyordu. Ağır antrenman da CK'yı yükseltir; bu nedenle süregelen güçsüzlük veya koyu renkli idrar durumunda nedeni doktorun ayırt etmesi gerekir.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç