依折麦布
Ezetimibe · Zetia、Ezetrol
剂型：也有与他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）制成的复方片剂。
一种非他汀类降脂药，可阻断肠道对胆固醇的吸收，从而降低LDL胆固醇，可单独使用或在他汀类药物基础上加用。处方药——只能在医生监督下使用。
法律地位：在大多数国家是处方药；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
当使用他汀类药物后LDL仍偏高时，医生可能会加用；如他汀类药物引起肌肉症状，也可单独使用——这与类固醇使用者相关：他们的LDL会升高，而大强度训练本身也会使肌酸激酶（CK）升高。它不能纠正被类固醇压低的HDL。医疗用途：高胆固醇血症。
人们期望的效果与研究结果
在安慰剂对照试验中，单独使用可使LDL降低约18%；在他汀类药物基础上加用时，LDL进一步下降25%，而加用安慰剂者仅下降4%。在IMPROVE-IT试验（18,144名心肌梗死或不稳定型心绞痛后的患者）中，在他汀类药物基础上加用它使LDL降得更多，并使主要心血管事件略有减少（7年内为32.7%对34.7%）。尚未在类固醇使用者中进行研究。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
3种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
3种可能的副作用中，有3种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
少食多餐，摄入足够的水和膳食纤维；如腹痛剧烈，请就医。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
- 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛（一项荟萃分析结果为阳性，但总体结果不一）；对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
每个选项如何起作用（5）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间，可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
- 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可在出现症状前显示肝脏负担；仅大重量训练本身就会使AST/ALT升高数天，GGT有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
- 腺苷蛋氨酸（SAMe） — 在部分国家用于肝内胆汁淤积，但相关试验规模小、质量低；未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
- 乙酰半胱氨酸（NAC） — 可恢复谷胱甘肽；已证实对对乙酰氨基酚中毒有效，并对其他原因所致的早期急性肝衰竭有帮助，但从未在类固醇使用者中进行过检验。
- TUDCA（牛磺熊去氧胆酸） — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出；在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告，且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 上腹部剧痛并向背部放射，伴呕吐（需紧急检测淀粉酶/脂肪酶）；右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄；呕吐且无排便、无排气——请立即就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
人类妊娠期数据不足；与他汀类药物合用时，适用他汀类药物“妊娠期应停用”的建议——请与医生共同决定。
误区与事实
“阻断胆固醇吸收会让身体缺少合成激素所需的胆固醇。”
人体内的大部分胆固醇是自身合成的。在一项纳入118名患者的试验中，依折麦布并未影响肾上腺类固醇激素的生成；在另一项纳入113名患者的试验中，它也没有明显降低维生素A、D和E的水平。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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