فورميستان (4-هيدروكسي أندروستينديون)
Formestane (4-hydroxyandrostenedione) · CGP-32349، Lentaron، 4-OHA، 4-OH-androstenedione
الأشكال: تاريخيًا حقنة طويلة المفعول (مستودعية) لعلاج سرطان الثدي (Lentaron)؛ وفي الرياضة كريمات وكبسولات غير خاضعة للتنظيم.
مثبط أروماتاز ستيرويدي يعطّل الإنزيم بشكل دائم. كان في السابق حقنة لعلاج سرطان الثدي مهّدت الطريق للمثبطات الفموية الحالية؛ وفي الرياضة يُباع في صورة كريمات غير خاضعة للتنظيم.
الوضع القانوني: ليس دواءً معتمدًا في معظم البلدان؛ يُباع في كريمات ومكملات غير خاضعة للتنظيم، ويختلف وضعه حسب البلد؛ محظور في الرياضة في جميع الأوقات (WADA S4.1).
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
كان أول مثبط انتقائي للأروماتاز في السوق، ويُعطى بالحقن لعلاج سرطان الثدي المتقدم بعد انقطاع الطمث، ثم سُحب لاحقًا. وفي الرياضة يضع مستخدمو الستيرويدات كريمات أو يتناولون كبسولات لكبح الإستروجين الناتج عن الستيرويدات التي تتحول إلى الإستروجين؛ وهذه المنتجات ليست أدوية معتمدة.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
لدى النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي، خفّضت الحقن الإستراديول وكانت فعاليتها مقاربة للتاموكسيفين. أما لدى الرجال، وبالنسبة إلى الكريمات أو الكبسولات، فلا توجد دراسات للتأثيرات أو السلامة: البيانات البشرية مصدرها أعمال مكافحة المنشطات، مثل وضعه مرة واحدة على الجلد لدى ستة متطوعين لتتبّع تكسّره. وفي الاختبارات المخبرية عمل هو وعدد من نواتج استقلابه كأندروجينات.
التأثيرات
الأدلة: بيانات بشرية محدودة — بعض الدراسات على البشر، صغيرة أو قصيرة
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
5 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 3 من أصل 5 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. أما البقية فلها نصائح عامة. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
ما هو غير معروف لا يمكن تقليله، بل يمكن تجنّبه فقط؛ وأخبر طبيبك بما تناولته.
المنتجات التي يُحصل عليها دون وصفة طبية كثيرًا ما تكون مزيفة، أو لا يطابق ملصقها محتواها، أو غير معقمة، ولا توجد طريقة للتحقق منها في المنزل. أما المكملات القانونية، فابحث فيها عن اختبار من جهة مستقلة (Informed Sport، NSF).
تجنّب التحكم في الإستروجين دون تحاليل؛ ولا يكون التعديل إلا بناءً على تحاليل الدم وبالتشاور مع الطبيب.
كيف يساعد كل خيار (1)
- تحاليل الدم المنتظمة — تُنهي التحاليل استخدام مثبطات الأروماتاز بالتخمين — وهي أدوية بوصفة طبية قد تخفض الإستروجين أكثر من اللازم وتضر بالمفاصل والرغبة الجنسية والمزاج ودهون الدم.
التوقف عند أول تغيّر في الصوت ومراجعة الطبيب — فالتوقف المبكر مهم.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — تنص نشرات الستيرويدات على التوقف عند أول العلامات الخفيفة (بحة الصوت، ونمو شعر الوجه، وتضخم البظر) لمنع التغيرات الدائمة؛ والفحوصات تكشفها مبكرًا لكنها لا تجعل الاستخدام آمنًا.
عناية لطيفة بالبشرة، وتنظيفها بعد التمرين، ومراجعة طبيب الجلدية إذا انتشر.
كيف يساعد كل خيار (3)
- أدابالين — يقلل البثور لدى كثير من المستخدمين. الاحمرار والتقشر والجفاف واللسع شائعة في البداية وتخف عادةً؛ وقد يبدو حب الشباب أسوأ في البداية. ونادرًا يحدث تورم تحسسي.
- بيروكسيد البنزويل — خيار من الخط الأول لعلاج حب الشباب. الجفاف والاحمرار والتقشر شائعة في البداية؛ ويُبيّض الشعر والأقمشة؛ ونادرًا تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة. وحب الشباب الستيرويدي الشديد يحتاج إلى طبيب الجلدية.
- زنك — تُظهر التجارب انخفاضًا متواضعًا في البثور الملتهبة، أضعف من المضادات الحيوية؛ وحب الشباب الناتج عن الستيرويدات تحرّكه الأندروجينات.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- خشونة الصوت، أو شعر جديد في الوجه، أو تضخم البظر — يجب التوقف ومراجعة الطبيب: فقد تصبح التغيرات دائمة. (للنساء)
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
قبل انقطاع الطمث تستجيب المبايض لمثبط الأروماتاز بإنتاج مزيد من الهرمونات، لذا يكون التأثير غير قابل للتنبؤ؛ ونشاطه الأندروجيني في الاختبارات المخبرية مصدر قلق إضافي.
خرافة وحقيقة
«الفورميستان طبيعي لأن الجسم يصنعه، لذا فالكريم غير ضار.»
قد تتكوّن كميات ضئيلة منه في الجسم، ولهذا تستخدم مختبرات مكافحة المنشطات تحاليل النظائر، لكن هذه المنتجات توصل إلى الجسم دواءً لسرطان الثدي سُحب من السوق بكميات غير معروفة. وتأكدت نتائج فحوص إيجابية في دورة ألعاب ريو 2016.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة