إنسولين (سريع المفعول وقصير المفعول)

Insulin (rapid- and short-acting) · Humalog، NovoRapid، Novolog، Apidra، Fiasp، Humulin R، Actrapid، Insulin lispro

الأشكال: نظائر سريعة المفعول (ليسبرو، أسبارت، غلوليزين) وإنسولين بشري عادي قصير المفعول؛ أما الإنسولينات طويلة المفعول فمجموعة مختلفة.

الإنسولين وناهضات GLP-1 وأدوية الأيضبوصفة طبية فقطWADA S4 · محظورالأدلة: دواء معتمدخطر بالغ

الهرمون الذي يُدخل الغلوكوز والأحماض الأمينية إلى الخلايا. يُستخدم دون الإصابة بالسكري «لدفع» المغذيات إلى العضلات — وهو من أشد الأدوية خطرًا فوريًا على الحياة في كمال الأجسام.

ما الذي تمنحه

الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.

الغرض

طبيًا: علاج السكري. وفي كمال الأجسام: من أجل «امتلاء» العضلات بالغليكوجين والإشارات الابتنائية، وغالبًا مع هرمون النمو أو الستيرويدات؛ وجزء من الزيادة غليكوجين وماء ودهون. لا توجد طريقة آمنة لاستخدامه لمن لا يعاني من السكري.

ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات

يأمل المستخدمون في عضلات أكثر امتلاءً، وتعويض أسرع لمخزون الطاقة بعد التمرين، وحجم إضافي. وفي دراسات التسريب الوريدي لدى البشر، أبطأ الإنسولين أساسًا تكسّر بروتين العضلات؛ ولا تُظهر أي دراسة مضبوطة زيادة في العضلات لدى رياضيين أصحاء، في حين أدخل الانخفاض الشديد في سكر الدم لاعبي كمال أجسام في غيبوبة.

التأثيرات

نمو العضلاتالتعافي

الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي

الآثار الجانبية المحتملة

مع مادة ذات خطر بالغ، قد يكون بعض هذه الآثار مهددًا للحياة أو دائمًا؛ ولا توجد جرعة أو تحليل أو علامة مبكرة تجعلها آمنة. فيما يلي — كيف يبدو كل خطر؛ أما العلامات التي تستدعي مساعدة عاجلة ففي القسم 04.

4 آثار جانبية محتملة

المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنه
مرتفع
انخفاض خطير في سكر الدم
قد يهبط سكر الدم بسرعة كبيرة: تحدث نوبات تشنجية وغيبوبة وتلف في الدماغ ووفيات، ولا يوجد إجراء يجعل استخدامه دون السكري آمنًا. التشوش الذهني أو التعرق أو النعاس حالة طارئة.
كيف تلاحظه: ارتعاش، وتعرق، وجوع مفاجئ، وتشوش ذهني.
شائع
فوق المتوسط
تسارع القلب / اضطراب نظم القلب
يدفع الإنسولين البوتاسيوم إلى داخل الخلايا؛ ومع مدرات البول أو الكلينبوتيرول قد يؤدي هذا الانخفاض إلى اضطرابات نظم قد تكون قاتلة.
كيف تلاحظه: تسارع ضربات القلب، وإحساس بنبضات مفقودة، وارتعاش اليدين.
نادر
منخفض
احتباس الماء / الانتفاخ
يسبب احتباس الصوديوم والماء (وذمة الإنسولين)، فيضيف مظهرًا منتفخًا.
كيف تلاحظه: انتفاخ الوجه والكاحلين، ومظهر عضلي أقل تحديدًا، وقفزات سريعة في الوزن.
محتمل
منخفض
ألم الحقن، العدوى، سعال الزيت
قد تتكوّن كتل دهنية (الضخامة الشحمية) في مواضع الحقن وتجعل الامتصاص غير متوقع، مما يزيد احتمال انخفاض السكر.
كيف تلاحظه: ألم، وتكتلات؛ ونوبة سعال قصيرة مباشرة بعد الحقن.
محتمل

كيفية تقليل المخاطر

خطر بالغ

خطر بالغ. لا يوجد إجراء يجعل استخدام هذه المادة لأغراض رياضية آمنًا: فقد تحدث عواقب وخيمة، بما فيها عواقب تهدد الحياة. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتجنّب هذه المخاطر هي عدم استخدامها.

إذا وصف لك الطبيب هذا الدواء لعلاجك، فلا تتوقف عن تناوله من تلقاء نفسك — ناقش الأمر مع طبيبك.

العلامات التحذيرية التي تستدعي مساعدة عاجلة مذكورة في القسم 04.

الفحوصات وتحاليل الدم

لا يوجد جدول تحاليل لمادة ذات خطر بالغ.

لا يوجد جدول تحاليل يجعل هذه المادة آمنة، لذلك لا توجد هنا خطة للتحاليل. إذا سبق تناولها، فراقب العلامات التحذيرية الطارئة المذكورة في هذه الصفحة وراجع الطبيب — وأخبره بالضبط بما تم تناوله.

اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور

  • ارتعاش، أو عرق بارد، أو جوع مفاجئ، أو تشوش ذهني — تناول سكرًا سريع الامتصاص فورًا؛ نعاس شديد، أو عدم القدرة على البلع، أو فقدان الوعي — لا يُعطى أي شيء عن طريق الفم، واتصل بخدمات الطوارئ، ويُعطى الغلوكاغون إن كان موصوفًا. قد يدل التعرق الليلي أو الكوابيس على انخفاض السكر أثناء النوم.
  • تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب لا يهدأ مع الراحة، أو دوخة، أو إغماء، أو ألم في الصدر — اتصل بخدمات الطوارئ.

في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.

خرافة وحقيقة

الخرافة

«إذا تناولت ما يكفي من الكربوهيدرات، فالإنسولين آمن ولا يبني إلا العضلات.»

الحقيقة

يخزّن الإنسولين الدهون بالسهولة نفسها التي يخزّن بها الغليكوجين، ولا توجد خطة غذائية تجعله آمنًا: فالانخفاض الشديد في السكر قد يقتل خلال ساعات.

التوليفات

توليفة خطيرةالإنسولين مع دواء آخر خافض للبوتاسيوم

ينقل الإنسولين البوتاسيوم إلى داخل الخلايا. ومدرات البول العروية والثيازيدية والكلينبوتيرول والسالبوتامول وهرمونات الغدة الدرقية تخفض بوتاسيوم الدم أيضًا، لذا قد ينخفض فجأة عند اجتماعها: ضعف العضلات، أو الشلل، أو اضطراب في نظم القلب يهدد الحياة.

فوروسيميدهيدروكلوروثيازيدكلينبوتيرولسالبوتامولليوثيرونينليفوثيروكسين
توليفة خطيرةالإنسولين مع مادة أخرى خافضة للسكر

كل من هذه المواد يخفض سكر الدم بطريقته، لذا يصبح انخفاض السكر مع الإنسولين أعمق وأطول وأصعب في التنبؤ. والتشوش الذهني أو التعرق أو النعاس حالة طارئة؛ وقد يكون الانخفاض الشديد في السكر قاتلًا.

IGF-1 LR3ميتفورمينسيماغلوتيدتيرزيباتيدريتاتروتيد (ناهض ثلاثي قيد البحث)بربرينحمض ألفا ليبويكليراغلوتيدكاغريلينتيد (نظير للأميلين قيد البحث)ميكاسيرمين (IGF-1 المأشوب، Increlex)DES(1-3) IGF-1
توليفة خطيرةحاصر بيتا يُخفي العلامات التحذيرية لانخفاض السكر

تسارع النبض والرعشة هما إنذار الجسم المبكر لانخفاض سكر الدم. والنيبيفولول يُضعفهما، فقد يمر انخفاض خطير في السكر دون أن يُلاحظ حتى يظهر في صورة تشوش ذهني أو إغماء.

نيبيفولولIGF-1 LR3ميكاسيرمين (IGF-1 المأشوب، Increlex)DES(1-3) IGF-1
حذرغلوكوكورتيكويد مع الإنسولين أو IGF-1 أو أحد ناهضات GLP-1

ترفع الغلوكوكورتيكويدات سكر الدم، وغالبًا لعدة أيام بعد الحقنة طويلة المفعول، وتعمل ضد الإنسولين وIGF-1 وناهضات GLP-1. فقد يرتفع السكر ما دام الغلوكوكورتيكويد يعمل، ثم ينخفض عندما يزول تأثيره بينما يستمر الدواء الخافض للسكر في العمل. ولا تكشف هذه التقلبات إلا قياسات السكر.

IGF-1 LR3ميكاسيرمين (IGF-1 المأشوب، Increlex)DES(1-3) IGF-1سيماغلوتيدتيرزيباتيدريتاتروتيد (ناهض ثلاثي قيد البحث)ليراغلوتيد
توليفة خطيرةحاصر بيتا يُخفي العلامات التحذيرية لانخفاض السكر

تسارع النبض أحد إنذارات الجسم المبكرة لانخفاض سكر الدم. والبيسوبرولول والكارفيديلول يُضعفانه، فقد يمر انخفاض خطير في السكر دون أن يُلاحظ حتى يظهر في صورة تشوش ذهني أو إغماء. والكارفيديلول، الذي يحصر أيضًا مستقبلات بيتا-2، قد يجعل الانخفاض فوق ذلك أعمق والتعافي منه أبطأ.

IGF-1 LR3ميكاسيرمين (IGF-1 المأشوب، Increlex)DES(1-3) IGF-1