インスリン（超速効型・速効型）
Insulin (rapid- and short-acting) · Humalog、NovoRapid、Novolog、Apidra、Fiasp、Humulin R、Actrapid、Insulin lispro
剤形：超速効型のアナログ製剤（リスプロ、アスパルト、グルリジン）と速効型のレギュラーヒトインスリン。持効型インスリンは別のグループです。
ブドウ糖とアミノ酸を細胞に取り込ませるホルモンです。糖尿病でない人が栄養素を筋肉に「押し込む」目的で使っており、ボディビルで使われる薬のなかでも急性の危険が最も大きいものの一つです。
法的ステータス：糖尿病の処方薬です。スポーツでは常時禁止（WADA S4.4.2）。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
医療での用途：糖尿病。ボディビルでは、グリコーゲンによる「張り」と蛋白同化のシグナルを求めて、成長ホルモンやステロイドと併用されることが多くあります。増えた分の一部はグリコーゲン、水分、脂肪です。糖尿病でない人が安全に使う方法はありません。
求められる効果と研究が示すこと
筋肉の張り、トレーニング後のすばやいエネルギー補給、さらなるサイズアップが期待されています。ヒトへの点滴投与研究では、インスリンは主に筋たんぱく質の分解を遅らせました。健康なアスリートで筋肉が増えることを示した対照研究はなく、一方で重い低血糖によって昏睡に陥ったボディビルダーもいます。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
起こりうる副作用
極度リスクの物質では、これらの一部が命に関わったり、元に戻らなかったりすることがあります。どんな用量、検査、早期のサインによっても安全にはなりません。以下では各リスクの現れ方を説明します。至急の対応が必要なサインはブロック04にあります。
起こりうる副作用4件
レベル · 報告頻度リスクを下げる方法
極度のリスク。スポーツ目的でのこの物質の使用を安全にする対策はありません：命に関わるものを含む、重い結果が起こる可能性があります。これらのリスクを確実に避ける唯一の方法は、使用しないことです。
この薬が治療のために医師から処方されたものであれば、自己判断で使用を中止しないでください — 医師に相談してください。
至急の対応が必要な警告サインは、ブロック04に記載しています。
診察と血液検査
極度リスクの物質には、検査スケジュールはありません。
次の場合はすぐに受診してください
- 震え、冷や汗、急な空腹感、意識の混乱 — すぐに吸収の速い糖分を；強い眠気、飲み込めない、意識がない — 口からは何も与えず、救急車を呼び、処方されていればグルカゴンを。寝汗や悪夢は睡眠中の低血糖のサインのことがあります。
- 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神、胸の痛み — 救急車を呼んでください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
俗説と事実
「炭水化物を十分に食べれば、インスリンは安全で、筋肉だけを増やしてくれる。」
インスリンはグリコーゲンと同じくらい容易に脂肪も蓄えます。どんな食事計画でも安全にはならず、重い低血糖は数時間のうちに命を奪うことがあります。
組み合わせ
インスリンはカリウムを細胞内に移動させます。ループ利尿薬とサイアザイド系利尿薬、クレンブテロール、サルブタモール、甲状腺ホルモンも血中カリウムを下げるため、併用するとカリウムが急に下がり、筋力低下、麻痺、命に関わる不整脈を起こすことがあります。
フロセミドヒドロクロロチアジドクレンブテロールサルブタモールリオチロニンレボチロキシンこれらはそれぞれ異なる仕組みで血糖を下げるため、インスリンと併用すると低血糖がより深く、より長く、より予測しにくくなります。錯乱、発汗、眠気は緊急事態です。重い低血糖は命を奪うことがあります。
IGF-1 LR3メトホルミンセマグルチドチルゼパチドレタトルチド（開発中のトリプルアゴニスト）ベルベリンα-リポ酸リラグルチドカグリリンチド（開発中のアミリンアナログ）メカセルミン（遺伝子組換えIGF-1、Increlex）DES(1-3) IGF-1速い脈とふるえは、低血糖に対する体の早期警報です。ネビボロールはこれらを鈍らせるため、危険な低血糖が錯乱や失神として現れるまで気づかれないことがあります。
ネビボロールIGF-1 LR3メカセルミン（遺伝子組換えIGF-1、Increlex）DES(1-3) IGF-1糖質コルチコイド（グルココルチコイド）は血糖を上げ、持続性注射剤の注射後はそれが数日続くことも多く、インスリン、IGF-1、GLP-1薬の作用に拮抗します。糖質コルチコイドが効いている間は血糖が高くなり、その効果が切れても血糖を下げる薬が効き続けていると、今度は血糖が下がることがあります。こうした変動がわかるのは血糖測定だけです。
IGF-1 LR3メカセルミン（遺伝子組換えIGF-1、Increlex）DES(1-3) IGF-1セマグルチドチルゼパチドレタトルチド（開発中のトリプルアゴニスト）リラグルチド速い脈は、低血糖に対する体の早期警報のひとつです。ビソプロロールとカルベジロールはこれを鈍らせるため、危険な低血糖が錯乱や失神として現れるまで気づかれないことがあります。β2受容体も遮断するカルベジロールは、さらに低血糖を深くし、回復を遅らせることがあります。
IGF-1 LR3メカセルミン（遺伝子組換えIGF-1、Increlex）DES(1-3) IGF-1