Инсулин (ультракороткий и короткий)
Insulin (rapid- and short-acting) · Хумалог, Новорапид, Апидра, Фиасп, Актрапид, Хумулин Регуляр, Ринсулин Р, Биосулин Р
Формы: Ультракороткие аналоги (лизпро, аспарт, глулизин) и короткий человеческий инсулин; продлённые инсулины — отдельная группа.
Гормон, обеспечивающий поступление глюкозы и аминокислот в клетки. Без диабета его применяют, чтобы «загнать» питательные вещества в мышцы; это один из самых опасных для жизни препаратов в бодибилдинге.
Правовой статус: Рецептурный препарат для лечения диабета. В спорте запрещён всегда (WADA S4.4.2).
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
В медицине — лечение диабета. В бодибилдинге — ради наполнения мышц гликогеном и анаболического эффекта, часто вместе с СТГ или стероидами; прибавка — отчасти гликоген, вода и жир. Безопасного способа применения без диабета не существует.
Чего ждут и что показывают исследования
От него ждут «наполненных» мышц, быстрого восполнения гликогена и прибавки объёма. В исследованиях с инфузией инсулина у людей он в основном замедлял распад мышечного белка; исследований, где он добавлял бы мышцы здоровым спортсменам, нет, а тяжёлая гипогликемия приводила бодибилдеров к коме.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Возможные побочные эффекты
С веществом крайнего риска часть этих эффектов может угрожать жизни или быть необратимой; никакая доза, анализ или ранний признак не делают его безопасным. Ниже — как проявляется каждый риск; признаки, при которых нужна срочная помощь, — в блоке 04.
4 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютКак снизить риски
Крайне высокий риск. Нет мер, которые делают применение этого вещества в спортивных целях безопасным: возможны тяжёлые, в том числе опасные для жизни последствия. Надёжно избежать этих рисков можно, только отказавшись от него.
Если это лекарство назначил вам врач для лечения, не прекращайте приём самостоятельно — обсудите это с врачом.
Признаки, при которых нужна срочная помощь, — в блоке 04.
Медосмотры и анализы крови
Для вещества крайнего риска графика анализов нет.
Сразу к врачу, если
- Дрожь, холодный пот, резкий голод, спутанность — сразу быстрые углеводы; сильная сонливость, невозможность глотать, потеря сознания — ничего не давать в рот, вызвать скорую, ввести глюкагон, если назначен. Ночная потливость и кошмары — возможная гипогликемия во сне.
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Миф и факт
«Если есть достаточно углеводов, инсулин безопасен и наращивает только мышцы.»
Инсулин запасает жир так же легко, как гликоген, и никакое питание не делает его безопасным: тяжёлая гипогликемия может убить за считаные часы.
Сочетания
Инсулин перемещает калий внутрь клеток. Петлевые и тиазидные диуретики, кленбутерол, сальбутамол и гормоны щитовидной железы тоже снижают калий крови, поэтому вместе он может упасть резко: мышечная слабость, паралич или опасная для жизни аритмия.
ФуросемидГидрохлоротиазидКленбутеролСальбутамолЛиотиронинЛевотироксинКаждое из этих средств снижает сахар по-своему, поэтому вместе с инсулином гипогликемия глубже, дольше и непредсказуемее. Спутанность, потливость или сонливость — повод для экстренной помощи; тяжёлая гипогликемия может убить.
ИФР-1 LR3МетформинСемаглутидТирзепатидРетатрутид (исследуемый тройной агонист)БерберинАльфа-липоевая кислотаЛираглутидКагрилинтид (исследуемый аналог амилина)Мекасермин (рекомбинантный ИФР-1, Инкрелекс)ИФР-1 DES(1–3)Сердцебиение и дрожь — ранние сигналы низкого сахара. Небиволол приглушает их, поэтому опасное падение сахара может остаться незамеченным, пока не проявится спутанностью или потерей сознания.
НебивололИФР-1 LR3Мекасермин (рекомбинантный ИФР-1, Инкрелекс)ИФР-1 DES(1–3)Глюкокортикоиды повышают сахар крови, после депо-инъекции нередко на несколько дней, и противодействуют инсулину, ИФР-1 и препаратам ГПП-1. Пока действует глюкокортикоид, сахар может быть высоким, а когда его действие проходит, а сахароснижающее средство продолжает работать, — падать. Эти колебания видны только по измерениям глюкозы.
ИФР-1 LR3Мекасермин (рекомбинантный ИФР-1, Инкрелекс)ИФР-1 DES(1–3)СемаглутидТирзепатидРетатрутид (исследуемый тройной агонист)ЛираглутидУчащённое сердцебиение — один из ранних сигналов низкого сахара. Бисопролол и карведилол приглушают его, поэтому опасное падение сахара может остаться незамеченным, пока не проявится спутанностью или потерей сознания. Карведилол, который блокирует и β2-рецепторы, может к тому же сделать гипогликемию глубже и затянуть выход из неё.
ИФР-1 LR3Мекасермин (рекомбинантный ИФР-1, Инкрелекс)ИФР-1 DES(1–3)