Інсулін (ультракороткої та короткої дії)

Insulin (rapid- and short-acting) · Humalog, NovoRapid, Novolog, Apidra, Fiasp, Humulin R, Actrapid, Insulin lispro

Форми: Аналоги ультракороткої дії (лізпро, аспарт, глулізин) і людський інсулін короткої дії; інсуліни тривалої дії — окрема група.

Інсулін, ГПП-1 і метаболічні препаратиЛише за рецептомWADA S4 · забороненоДоказовість: зареєстрований препаратКрайній ризик

Гормон, що переносить глюкозу й амінокислоти в клітини. Без діабету його застосовують, щоб «заганяти» поживні речовини в м’язи, — це один із препаратів, що в бодібілдингу несуть найбільшу гостру загрозу життю.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

У медицині — діабет. У бодібілдингу — заради «наповненості» м’язів глікогеном та анаболічного сигналу, часто разом із гормоном росту або стероїдами; приріст — це частково глікоген, вода й жир. Безпечного способу застосування за відсутності діабету немає.

Чого очікують люди і що показують дослідження

Від нього чекають «наповнених» м’язів, швидшого відновлення запасів після тренування та більшого об’єму. У дослідженнях з інфузією інсуліну в людей він здебільшого сповільнював розпад м’язового білка; жодне контрольоване дослідження не показує приросту м’язів у здорових атлетів, тоді як тяжка гіпоглікемія доводила бодібілдерів до коми.

Ефекти

Набір м’язової масиВідновлення

Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування

Можливі побічні ефекти

З речовиною крайнього ризику деякі з них можуть загрожувати життю або бути незворотними; жодна доза, аналіз чи рання ознака не робить її безпечною. Нижче — як виглядає кожен ризик; тривожні ознаки, за яких потрібна термінова допомога, наведено в блоці 04.

4 можливі побічні ефекти

рівень · як часто повідомляють
Високий
Небезпечно низький рівень цукру в крові
Цукор крові може впасти дуже швидко: трапляються судоми, кома, ураження мозку та смерті, і жоден захід не робить застосування без діабету безпечним. Сплутаність свідомості, пітливість або сонливість — це невідкладний стан.
Як помітити: Тремтіння, пітливість, раптовий голод, сплутаність свідомості.
часто
Підвищений
Прискорене серцебиття / аритмія
Інсулін переміщує калій усередину клітин; разом із діуретиками або кленбутеролом падіння калію може спровокувати аритмії, зокрема смертельні.
Як помітити: Прискорене серцебиття, «завмирання» серця, тремтіння рук.
рідко
Низький
Затримка води / набряклість
Спричиняє затримку натрію та води (інсулінові набряки), що додає набряклого вигляду.
Як помітити: Набрякле обличчя й щиколотки, «м’якший» вигляд, швидкі стрибки ваги.
можливо
Низький
Біль у місці ін’єкції, інфекція, масляний кашель
У місцях ін’єкцій можуть утворюватися жирові ущільнення (ліпогіпертрофія), через які всмоктування стає непередбачуваним, а падіння цукру стають імовірнішими.
Як помітити: Болючість, ущільнення; короткий напад кашлю одразу після ін’єкції.
можливо

Як знизити ризики

Крайній ризик

Крайній ризик. Жоден захід не робить застосування цієї речовини в спортивних цілях безпечним: можливі тяжкі, зокрема небезпечні для життя, наслідки. Єдиний надійний спосіб уникнути цих ризиків — не застосовувати її.

Якщо лікар призначив вам цей препарат для лікування, не припиняйте приймати його самостійно — обговоріть це з лікарем.

Тривожні ознаки, за яких потрібна термінова допомога, наведено в блоці 04.

Медогляди та аналізи крові

Для речовини крайнього ризику графіка аналізів немає.

Жоден графік аналізів не робить цю речовину безпечною, тому плану аналізів тут немає. Якщо її вже прийнято, стежте за тривожними ознаками на цій сторінці та зверніться до лікаря — скажіть йому, що саме було прийнято.

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

  • Тремтіння, холодний піт, раптовий голод, сплутаність свідомості — негайно швидкі вуглеводи; сильна сонливість, неможливість ковтати або втрата свідомості — нічого не давати в рот, викликати швидку допомогу, ввести глюкагон, якщо його призначено. Нічна пітливість або кошмари можуть означати падіння цукру уві сні.
  • Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність, біль у грудях — викликайте швидку допомогу.

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Міф і факт

Міф

«Якщо їсти достатньо вуглеводів, інсулін безпечний і нарощує лише м’язи.»

Факт

Інсулін запасає жир так само охоче, як глікоген, і жоден план харчування не робить його безпечним: тяжке падіння цукру може вбити за лічені години.

Поєднання

Небезпечне поєднанняІнсулін з іншим препаратом, що знижує калій

Інсулін переміщує калій у клітини. Петльові й тіазидні діуретики, кленбутерол, сальбутамол і гормони щитоподібної залози теж знижують калій у крові, тож разом він може раптово впасти: м’язова слабкість, параліч або небезпечна для життя аритмія.

ФуросемідГідрохлоротіазидКленбутеролСальбутамолЛіотиронінЛевотироксин
Небезпечне поєднанняІнсулін з іншою речовиною, що знижує цукор

Кожна з цих речовин знижує цукор крові по-своєму, тому разом з інсуліном гіпоглікемія стає глибшою, триває довше й гірше піддається прогнозу. Сплутаність свідомості, пітливість або сонливість — це невідкладний стан; тяжка гіпоглікемія може вбити.

ІФР-1 LR3МетформінСемаглутидТирзепатидРетатрутид (досліджуваний потрійний агоніст)БерберинАльфа-ліпоєва кислотаЛіраглутидКагрилінтид (досліджуваний аналог аміліну)Мекасермін (рекомбінантний ІФР-1, Increlex)DES(1-3) ІФР-1
Небезпечне поєднанняБета-блокатор приховує тривожні ознаки низького цукру

Прискорений пульс і тремтіння — ранній сигнал тривоги організму про низький цукор крові. Небіволол приглушує їх, тож небезпечна гіпоглікемія може залишитися непоміченою, доки не проявиться сплутаністю свідомості чи непритомністю.

НебівололІФР-1 LR3Мекасермін (рекомбінантний ІФР-1, Increlex)DES(1-3) ІФР-1
ОбережноГлюкокортикоїд з інсуліном, ІФР-1 або препаратом ГПП-1

Глюкокортикоїди підвищують цукор крові — після депо-ін’єкції часто на кілька днів — і діють проти інсуліну, ІФР-1 та препаратів ГПП-1. Поки діє глюкокортикоїд, цукор може бути високим, а потім, коли його дія минає, а цукрознижувальний препарат і далі діє, — падати. Ці коливання показують лише вимірювання глюкози.

ІФР-1 LR3Мекасермін (рекомбінантний ІФР-1, Increlex)DES(1-3) ІФР-1СемаглутидТирзепатидРетатрутид (досліджуваний потрійний агоніст)Ліраглутид
Небезпечне поєднанняБета-блокатор приховує тривожні ознаки низького цукру

Прискорений пульс — один із ранніх сигналів тривоги, якими організм реагує на низький цукор крові. Бісопролол і карведилол притлумлюють його, тож небезпечне падіння цукру може залишитися непоміченим, доки не проявиться сплутаністю свідомості або непритомністю. Карведилол, який блокує також β2-рецептори, може, крім того, зробити падіння цукру глибшим, а відновлення після нього — повільнішим.

ІФР-1 LR3Мекасермін (рекомбінантний ІФР-1, Increlex)DES(1-3) ІФР-1