胰岛素(速效和短效)

Insulin (rapid- and short-acting) · Humalog、NovoRapid、Novolog、Apidra、Fiasp、Humulin R、Actrapid、Insulin lispro

剂型:速效类似物(赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素)和短效的常规人胰岛素;长效胰岛素属于另一类。

胰岛素、GLP-1及代谢类药物仅凭处方WADA S4 · 禁用证据:已获批药物极高风险

促使葡萄糖和氨基酸进入细胞的激素。没有糖尿病的人用它把营养“推”进肌肉——这是健美领域急性危险性最高的药物之一。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

医疗用途:糖尿病。在健美领域:用于让肌肉充满糖原而显得“饱满”,以及获得合成代谢信号,常与生长激素或类固醇同用;增长的体重部分来自糖原、水分和脂肪。没有糖尿病的人不存在安全的使用方法。

人们期望的效果与研究结果

人们希望借此获得更饱满的肌肉、训练后更快地补充能量以及额外的围度。在人体输注研究中,胰岛素主要减缓了肌肉蛋白的分解;没有对照研究显示它能为健康运动员增加肌肉,而严重低血糖曾使健美运动员陷入昏迷。

效果

肌肉增长恢复

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

对于极高风险物质,其中一些副作用可能危及生命或造成永久损害;任何剂量、化验或早期征兆都无法使其变得安全。以下是每种风险的表现;需要紧急救助的征兆见第04部分。

4种可能的副作用

等级 · 报道频率
高
危险的低血糖
血糖可能迅速骤降:可发生抽搐、昏迷、脑损伤和死亡,对没有糖尿病的人,任何措施都无法使其使用变得安全。出现意识模糊、出汗或嗜睡属于急症。
如何察觉:发抖、出汗、突然饥饿、意识模糊。
常见
较高
心率过快 / 心律失常
胰岛素促使钾进入细胞;与利尿剂或克仑特罗同用时,血钾下降可诱发心律失常,并可能致命。
如何察觉:心跳加快、漏跳感、手抖。
罕见
低
水潴留 / 浮肿
引起钠水潴留(胰岛素水肿),使外观更显浮肿。
如何察觉:面部和脚踝浮肿,外观显得松软,体重快速波动。
可能
低
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
注射部位可形成脂肪硬结(脂肪增生),使吸收变得难以预测,从而更容易发生低血糖。
如何察觉:酸痛、硬块;注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
可能

如何降低风险

极高风险

极高风险。任何措施都无法使出于运动目的使用该物质变得安全:可能导致严重后果,包括危及生命的后果。可靠避免这些风险的唯一方法是不使用它。

如果这种药物是医生为治疗您而开具的,请勿自行停药——请与您的医生商量。

需要紧急救助的警示征兆列在第04部分。

体检与验血

极高风险物质没有检查计划。

任何检查计划都无法使这种物质变得安全,因此这里没有化验计划。如果已经使用过,请留意本页列出的紧急警示征兆,并就医——如实告诉医生具体使用了什么。

出现以下情况请立即就医

  • 发抖、出冷汗、突然饥饿、意识模糊——立即摄入速效糖;如非常嗜睡、无法吞咽或失去意识——不要经口给予任何东西,拨打急救电话,如医生开过胰高血糖素则使用。夜间盗汗或做噩梦可能提示睡眠中发生低血糖。
  • 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“只要吃够碳水,胰岛素就是安全的,而且只长肌肉。”

事实

胰岛素储存脂肪与储存糖原一样容易,任何饮食方案都无法使其变得安全:严重低血糖可在数小时内致命。

联用

危险联用胰岛素与其他降低血钾的药物联用

胰岛素会把钾转移到细胞内。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、克仑特罗、沙丁胺醇和甲状腺激素也会降低血钾,因此合用时血钾可能骤降:肌无力、瘫痪或危及生命的心律失常。

呋塞米氢氯噻嗪克仑特罗沙丁胺醇碘塞罗宁左甲状腺素
危险联用胰岛素与其他降糖物质联用

这些物质各自以不同方式降低血糖,因此与胰岛素合用时,低血糖会更严重、持续更久,也更难预测。出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况;严重低血糖可能致命。

IGF-1 LR3二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽(研究中的三重激动剂)小檗碱α-硫辛酸利拉鲁肽卡格列肽(研究中的胰淀素类似物)美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1
危险联用β受体阻滞剂掩盖低血糖的警示征兆

心跳加快和发抖是身体对低血糖的早期警报。奈必洛尔会减弱这些信号,因此危险的低血糖可能不被察觉,直到出现意识模糊或晕厥。

奈必洛尔IGF-1 LR3美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1
注意糖皮质激素与胰岛素、IGF-1或GLP-1类药物联用

糖皮质激素会升高血糖——长效注射后常持续数天——并对抗胰岛素、IGF-1和GLP-1类药物的作用。在糖皮质激素起效期间,血糖可能偏高;而当其作用消退、降糖药仍在起作用时,血糖又可能下降。只有血糖检测才能发现这些波动。

IGF-1 LR3美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽(研究中的三重激动剂)利拉鲁肽
危险联用β受体阻滞剂掩盖低血糖的警示征兆

心跳加快是身体对低血糖的早期警报之一。比索洛尔和卡维地洛会减弱这一信号,因此危险的低血糖可能不被察觉,直到出现意识模糊或晕厥。卡维地洛同时阻断β2受体,还可能使低血糖程度更深、恢复更慢。

IGF-1 LR3美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1