أديميثيونين (SAMe)
Ademetionine (SAMe) · SAM-e، S-adenosylmethionine، S-adenosyl-L-methionine، AdoMet، Heptral، Transmetil، Samyr
الأشكال: أقراص مغلّفة معويًا؛ وفي البلدان التي يُعدّ فيها دواءً يوجد أيضًا شكل قابل للحقن يُستخدم في المستشفيات. وتختلف منتجات المكملات في المحتوى والثبات.
المانح الرئيسي لمجموعات الميثيل في الجسم وسَلَف للغلوتاثيون، ويُصنع أساسًا في الكبد. وهو دواء مرخّص في بعض البلدان (لعلاج الركود الصفراوي داخل الكبد، وفي بعضها للاكتئاب أيضًا)، ومكمل غذائي في بلدان أخرى.
الوضع القانوني: دواء مرخّص في بعض البلدان (مثل إيطاليا، لعلاج الركود الصفراوي داخل الكبد)؛ ويُباع مكملًا غذائيًا في الولايات المتحدة. يختلف حسب البلد.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
يُتناول بوصفه «داعمًا للكبد» أثناء استخدام الستيرويدات الفموية، لأن إصابة الكبد النموذجية التي تسببها هي الركود الصفراوي (انسداد تدفق الصفراء). ولم تختبره أي تجربة لدى مستخدمي الستيرويدات، كما تنقص التجارب الكبيرة عالية الجودة في أمراض الكبد.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
وجدت مراجعة كوكرين لـ9 تجارب (434 مريضًا) في مرض الكبد الكحولي أنه لا تأثير يُعتدّ به في الوفيات أو زراعة الكبد أو المضاعفات. وفي الركود الصفراوي الحملي، خفّف حمض الأورسوديوكسيكوليك (UDCA) الحكة وخفض إنزيمات الكبد أكثر من SAMe. وفي إصابة الكبد الدوائية، الأدلة منخفضة اليقين جدًا. أما في الاكتئاب والفُصال العظمي فالنتائج غير حاسمة.
التأثيرات
الأدلة: بيانات بشرية محدودة — بعض الدراسات على البشر، صغيرة أو قصيرة
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
أثران جانبيان محتملان
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 2 من أصل أثرين جانبيين محتملين: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
نوم جيد، وتقليل مصادر التوتر، وأخبر شخصًا مقربًا منك بما ينبغي أن ينتبه إليه.
كيف يساعد كل خيار (2)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يفسّر تناول الكحول والمواد المخدرة الأخرى إلى جانب الستيرويدات جزءًا كبيرًا من الصلة بين استخدام الستيرويدات والعنف.
- عادات النوم الصحية — النوم الكافي يخفف العصبية ويحسّن التحكم في الاندفاعات.
آثار جانبية بمستوى منخفض
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم القيء المستمر أو ألم البطن الشديد (احتمال التهاب البنكرياس أو حصى المرارة)، ويعدّل العلاج الموصوف بناهضات GLP-1 عندما يستمر الغثيان.
- بانكرياتين + ديميتيكون (Pankreoflat) — قد يخفف الثقل والغازات بعد الوجبات؛ وقد يسبب الغثيان أو الإسهال. لا يُستخدم في حالة الحساسية من بروتين الخنزير أو بروتين حليب البقر (أُبلغ عن حالات تأق) أو في المرحلة المبكرة من التهاب البنكرياس الحاد.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- فقدان السيطرة على الغضب، أو أفكار بإيذاء نفسك أو الآخرين — توقّف واطلب المساعدة اليوم.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
يُستخدم طبيًا في الركود الصفراوي الحملي، لكن سلامته أثناء الحمل لم تثبت؛ وهذا القرار يعود إلى طبيب التوليد.
خرافة وحقيقة
«دواء Heptral يرمّم الكبد بعد الستيرويدات الفموية.»
لا توجد تجربة كبيرة عالية الجودة تُظهر فائدة سريرية في أي مرض كبدي محدد، ولم تختبره أي تجربة لدى مستخدمي الستيرويدات. واليرقان أو الحكة أو البول الداكن تستدعي مراجعة الطبيب والتوقف عن الستيرويد.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة