Clindamicina (tópica)
Clindamycin (topical) · Clindamycin gel, Topical clindamycin, Dalacin T, Cleocin T, Clindagel, ClindaMax, Evoclin, Zindaclin
Formas: Géis, loções, soluções e espumas; combinações fixas com peróxido de benzoíla (veja esse cartão) ou com tretinoína. A clindamicina oral e a injetável são produtos separados, para infecções.
Antibiótico em gel, loção ou solução para acne que reduz as bactérias da acne e a inflamação na pele. As diretrizes o associam ao peróxido de benzoíla, muitas vezes no mesmo produto, para limitar a resistência.
Situação legal: Medicamento com receita na maioria dos países, sozinha ou combinada com peróxido de benzoíla; varia conforme o país. Não consta na Lista Proibida da WADA.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Prescrita para acne inflamatória, inclusive a acne causada por esteroides e a causada pelo equipamento esportivo nas costas, no peito e no rosto. Uso médico: acne vulgar; os antibióticos tópicos são fortemente recomendados na diretriz da AAD de 2024, sempre junto com peróxido de benzoíla.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Usada para reduzir as espinhas inflamadas. Em um estudo de 12 semanas com um gel de combinação fixa de clindamicina e peróxido de benzoíla, 29% chegaram a ter a pele limpa ou quase limpa, contra 21% só com clindamicina, 19% só com peróxido de benzoíla e 14% com um gel sem medicamento. As bactérias da acne podem ficar resistentes à clindamicina, e por isso ela não é usada sozinha. Não foi estudada em usuários de esteroides.
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
1 possível efeito colateral
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 1 de 1 possível efeito colateral há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente, teste no treino a alimentação do dia da prova; um médico em caso de dor abdominal forte.
Como cada opção ajuda (14)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool irrita o estômago, aumenta o sangramento no estômago relacionado à aspirina e é uma das principais causas de pancreatite; evitá-lo reduz essa parte do risco, não a náusea causada por medicamentos.
- Controle de líquidos e eletrólitos — A desidratação torna mais prováveis as queixas intestinais em sessões longas ou no calor; beber o suficiente ajuda nessa parte, não na náusea causada por medicamentos nem na pancreatite.
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula), pode acrescentar proteção do estômago à aspirina e ajusta o tratamento com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons (IBP) — Um médico pode considerá-lo para azia, refluxo, dispepsia ou proteção contra úlceras com aspirina ou AINEs (bula, diretrizes). Faz pouco pela náusea ou pela diarreia; o uso prolongado tem riscos próprios.
- Famotidina (bloqueadores H2) — Alivia e previne a azia ocasional (bula); não ajuda na náusea nem na diarreia. Para lesões do refluxo ou proteção prolongada contra úlceras, o médico costuma recorrer a um IBP.
- Loperamida — Alivia a diarreia aguda, inclusive com medicamentos da classe GLP-1 (consenso), mas não a sua causa; não serve para náusea nem para fezes com sangue. Líquidos e sais continuam vindo em primeiro lugar.
- Macrogol (laxante de polietilenoglicol) — Alivia a prisão de ventre, inclusive com medicamentos da classe GLP-1, com forte respaldo das diretrizes na prisão de ventre crônica; não serve para náusea nem azia. Sangramento pelo reto ou dor que piora exigem um médico.
- Carbonato de magnésio — Um antiácido para azia e má digestão (bula), muitas vezes combinado com outros antiácidos; não ajuda na náusea e pode, ele próprio, amolecer as fezes. Não deve ser usado com rins fracos.
- Citrato de magnésio — Em quantidades maiores, é um laxante salino para prisão de ventre ocasional (bula); não serve para náusea. Ele próprio causa cólicas e fezes amolecidas; em caso de doença renal, consulte um médico antes.
- Hidróxido de magnésio — Na bula, consta como antiácido para azia e laxante para prisão de ventre ocasional; só alivia por pouco tempo e não serve para náusea. Pode, ele próprio, causar diarreia; não deve ser usado com rins fracos.
- Óxido de magnésio — Um laxante osmótico que alivia a prisão de ventre (recomendação condicional da diretriz); não serve para náusea nem azia. Ele próprio amolece as fezes; com rins fracos, o magnésio no sangue pode subir.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Registrada para sensação de peso e distensão abdominal após as refeições; não alivia a náusea causada por medicamentos, a azia nem a dor no estômago causada pela aspirina. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca nem na pancreatite aguda.
- Probióticos — Podem aliviar a diarreia, por exemplo com medicamentos da classe GLP-1 (consenso); nos estudos esportivos, em geral não reduziram os sintomas intestinais no exercício. Não servem para náusea nem azia.
- Fibra de casca de psyllium — A fibra solúvel alivia a prisão de ventre, inclusive com medicamentos da classe GLP-1, e pode dar consistência às fezes amolecidas; não ajuda na náusea nem na azia e pode, ela própria, causar distensão abdominal e gases.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Quais médicos podem ajudar
Procure ajuda médica imediatamente se
- Dor forte na parte superior do abdome que se irradia para as costas, com vômitos (dosagem urgente de amilase e lipase); dor abaixo das costelas do lado direito com febre ou olhos amarelados; vômitos sem evacuar nem eliminar gases; sangue nas fezes após uma prova longa — procure atendimento urgente.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
No início da gravidez, só é usada se for claramente necessária; o médico avalia. Na amamentação, se for aplicada no peito, tome cuidado para que o bebê não a engula.
Mito e fato
“Um gel de antibiótico sozinho basta para tratar a acne.”
Usada sozinha, a clindamicina deixa as bactérias da acne resistentes tomarem conta. As diretrizes a combinam com o peróxido de benzoíla, que mata as bactérias da acne sem causar resistência, e a combinação funcionou melhor do que cada um deles sozinho.
Combinações
Dois antibióticos para acne ao mesmo tempo, um em comprimido e outro na pele: a diretriz de acne do NICE desaconselha essa combinação para limitar a resistência aos antibióticos. As diretrizes associam os antibióticos orais ao peróxido de benzoíla ou a outro tratamento tópico sem antibiótico; quem decide é o dermatologista.
DoxiciclinaFontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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