Clindamicina (uso topico)
Clindamycin (topical) · Clindamycin gel, Topical clindamycin, Dalacin T, Cleocin T, Clindagel, ClindaMax, Evoclin, Zindaclin
Forme: Gel, lozioni, soluzioni e schiume; combinazioni fisse con il perossido di benzoile (si veda la sua scheda) o con la tretinoina. La clindamicina orale e quella iniettabile sono prodotti distinti, per le infezioni.
Antibiotico in gel, lozione o soluzione per l’acne che riduce i batteri dell’acne e l’infiammazione della pelle. Le linee guida lo associano al perossido di benzoile, spesso in un unico prodotto, per limitare la resistenza.
Stato giuridico: Farmaco con obbligo di prescrizione nella maggior parte dei paesi, da sola o in combinazione con il perossido di benzoile; varia da paese a paese. Non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Prescritta per l’acne infiammatoria, compresa l’acne da steroidi e quella causata dall’attrezzatura sportiva su schiena, petto e viso. Uso medico: acne volgare; le linee guida AAD 2024 raccomandano fortemente gli antibiotici topici, sempre insieme al perossido di benzoile.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Si usa per ridurre i brufoli infiammati. In uno studio di 12 settimane con un gel a combinazione fissa di clindamicina e perossido di benzoile, il 29% ha ottenuto una pelle pulita o quasi pulita, contro il 21% con la sola clindamicina, il 19% con il solo perossido di benzoile e il 14% con un gel senza principio attivo. I batteri dell’acne possono diventare resistenti alla clindamicina, ed è per questo che non si usa da sola. Non è stata studiata negli utilizzatori di steroidi.
Effetti
Livello di evidenza: Farmaco autorizzato — studiato sull’uomo per il suo uso medico
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
1 possibile effetto collaterale
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 1 su 1 possibile effetto collaterale esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Pasti più piccoli, liquidi e fibre a sufficienza, provare prima in allenamento il cibo del giorno di gara; un medico in caso di forte dolore addominale.
Come aiuta ciascuna opzione (14)
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol irrita lo stomaco, aumenta il sanguinamento gastrico legato all’aspirina ed è una delle cause principali di pancreatite; evitarlo riduce questa parte del rischio, non la nausea da farmaci.
- Gestione di liquidi ed elettroliti — La disidratazione rende più probabili i disturbi intestinali nelle sessioni lunghe o al caldo; bere a sufficienza aiuta per questa parte, non per la nausea da farmaci o la pancreatite.
- Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari), può aggiungere una protezione dello stomaco all’aspirina e adegua la terapia con GLP-1 quando la nausea persiste.
- Omeprazolo e altri inibitori di pompa protonica (IPP) — Un medico può valutarlo per bruciore di stomaco, reflusso, dispepsia o protezione dalle ulcere con aspirina o FANS (foglietto illustrativo, linee guida). Serve a poco contro nausea o diarrea; l’uso prolungato ha rischi propri.
- Famotidina (anti-H2) — Allevia e previene il bruciore di stomaco occasionale (foglietto illustrativo); non aiuta contro nausea o diarrea. Per i danni da reflusso o una protezione a lungo termine dalle ulcere il medico di solito ricorre a un IPP.
- Loperamide — Attenua la diarrea acuta, anche con i farmaci GLP-1 (consenso), ma non la sua causa; non per la nausea o le feci con sangue. Liquidi e sali restano la priorità.
- Macrogol (lassativo a base di polietilenglicole) — Attenua la stitichezza, anche con i farmaci GLP-1, con un forte sostegno delle linee guida nella stitichezza cronica; non per nausea o bruciore di stomaco. Sanguinamento rettale o dolore in peggioramento richiedono un medico.
- Magnesio carbonato — Un antiacido per bruciore di stomaco e cattiva digestione (foglietto illustrativo), spesso associato ad altri antiacidi; non aiuta contro la nausea e può di per sé rendere le feci molli. Non con reni deboli.
- Magnesio citrato — In quantità maggiori è un lassativo salino per la stitichezza occasionale (foglietto illustrativo); non per la nausea. Causa di per sé crampi e feci molli; in caso di malattie renali chieda prima al medico.
- Magnesio idrossido — Indicato nel foglietto illustrativo come antiacido per il bruciore di stomaco e come lassativo per la stitichezza occasionale; solo sollievo a breve termine, non per la nausea. Può causare di per sé diarrea; non con reni deboli.
- Magnesio ossido — Un lassativo osmotico che attenua la stitichezza (raccomandazione condizionata delle linee guida); non per nausea o bruciore di stomaco. Rende di per sé le feci molli; con reni deboli il magnesio nel sangue può aumentare.
- Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Registrato per pesantezza e gonfiore dopo i pasti; non attenua la nausea da farmaci, il bruciore di stomaco o il dolore gastrico da aspirina. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino né nella pancreatite acuta.
- Probiotici — Possono attenuare la diarrea, ad esempio con i farmaci GLP-1 (consenso); negli studi sportivi per lo più non hanno ridotto i disturbi intestinali da esercizio. Non per nausea o bruciore di stomaco.
- Fibra di buccia di psillio — La fibra solubile attenua la stitichezza, anche con i farmaci GLP-1, e può rendere più compatte le feci molli; non aiuta contro nausea o bruciore di stomaco e può di per sé causare gonfiore e gas.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.
Quali medici possono aiutare
Cerchi subito assistenza medica se
- Dolore intenso nella parte alta dell’addome che si irradia alla schiena, con vomito (dosaggio urgente di amilasi/lipasi); dolore sotto le costole a destra con febbre od occhi gialli; vomito senza emissione di feci né di gas; sangue nelle feci dopo una gara lunga — richieda subito assistenza medica.
In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.
Per le donne
All’inizio della gravidanza si usa solo se chiaramente necessaria; la valutazione spetta al medico. Durante l’allattamento, se viene applicata sul petto, occorre fare attenzione che il bambino non la ingerisca.
Mito e realtà
«Un gel antibiotico da solo basta per l’acne.»
Usata da sola, la clindamicina lascia che i batteri dell’acne resistenti prendano il sopravvento. Le linee guida la associano al perossido di benzoile, che uccide i batteri dell’acne senza causare resistenza, e la combinazione ha funzionato meglio di ciascuno dei due da solo.
Combinazioni
Due antibiotici per l’acne contemporaneamente, uno in compresse e uno sulla pelle: le linee guida NICE sull’acne sconsigliano questa associazione per limitare la resistenza agli antibiotici. Le linee guida associano gli antibiotici orali al perossido di benzoile o a un altro trattamento topico non antibiotico; decide il dermatologo.
DoxiciclinaFonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
Aprire la verifica dello stack