克林霉素(外用)
Clindamycin (topical) · Clindamycin gel、Topical clindamycin、Dalacin T、Cleocin T、Clindagel、ClindaMax、Evoclin、Zindaclin
剂型:有凝胶、洗剂、溶液和泡沫剂;还有与过氧苯甲酰(见其卡片)或与维A酸的固定复方制剂。口服和注射用克林霉素是用于治疗感染的另一类产品。
用于痤疮的抗生素凝胶、洗剂或溶液,可减少皮肤中的痤疮杆菌和炎症。指南将其与过氧苯甲酰联用(常为同一产品中的复方),以减少耐药。
法律地位:在大多数国家为处方药,包括单方制剂和与过氧苯甲酰的复方制剂;因国家而异。未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
医生开具它用于炎性痤疮,包括背部、胸部和面部的类固醇痤疮以及运动装备引起的痤疮。医疗用途:寻常痤疮;美国皮肤病学会(AAD)2024年指南强烈推荐外用抗生素,但始终要与过氧苯甲酰联用。
人们期望的效果与研究结果
用于减少炎性痘痘。在一项为期12周、使用克林霉素与过氧苯甲酰固定复方凝胶的试验中,29%的人皮损完全或几乎完全消退,单用克林霉素者为21%,单用过氧苯甲酰者为19%,使用不含药物凝胶者为14%。痤疮杆菌可能对克林霉素产生耐药性,因此不单独使用。尚未在类固醇使用者中进行研究。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
1种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
1种可能的副作用中,有1种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维,比赛日的饮食先在训练中试用;如腹痛剧烈,请就医。
每个选项如何起作用(14)
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部,增加阿司匹林相关的胃出血,也是胰腺炎的主要原因之一;戒酒可降低这部分风险,但不能缓解药物引起的恶心。
- 液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适;充足饮水对这部分有帮助,但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),可在使用阿司匹林时加用胃保护药物,并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
- 奥美拉唑及其他质子泵抑制剂(PPI) — 对于烧心、反流、消化不良,或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防,医生可能会考虑使用(说明书、指南)。它对恶心或腹泻作用不大;长期使用本身也有风险。
- 法莫替丁(H2受体阻滞剂) — 可缓解和预防偶发烧心(说明书);对恶心或腹泻无帮助。对于反流造成的损伤或长期溃疡预防,医生通常会改用PPI。
- 洛哌丁胺 — 可缓解急性腹泻,包括使用GLP-1类药物时的腹泻(共识),但不能消除病因;不用于恶心或便血。补充液体和盐分仍是首要的。
- 聚乙二醇(渗透性泻药) — 可缓解便秘,包括使用GLP-1类药物时的便秘,在慢性便秘方面有指南的强力支持;不用于恶心或烧心。出现直肠出血或疼痛加重时需要就医。
- 碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药(说明书),常与其他抗酸药复配;对恶心无帮助,本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
- 柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药(说明书);不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏;患有肾脏疾病者应先咨询医生。
- 氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药;仅用于短期缓解,不用于恶心。它本身可能引起腹泻;肾功能减弱者不宜使用。
- 氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药(指南的有条件推荐);不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀;肾功能减弱时血镁可能升高。
- 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 获批用于餐后沉重感和腹胀;不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
- 益生菌 — 可能缓解腹泻,例如使用GLP-1类药物时的腹泻(共识);在运动研究中,它们大多未能减少运动相关的胃肠道症状。不用于恶心或烧心。
- 车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘(包括使用GLP-1类药物时的便秘),并可使稀便成形;对恶心或烧心无帮助,本身还可能引起腹胀和胀气。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 上腹部剧痛并向背部放射,伴呕吐(需紧急检测淀粉酶/脂肪酶);右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄;呕吐且无排便、无排气;长距离比赛后便中带血——请立即就医。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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