克林霉素(外用)

Clindamycin (topical) · Clindamycin gel、Topical clindamycin、Dalacin T、Cleocin T、Clindagel、ClindaMax、Evoclin、Zindaclin

剂型:有凝胶、洗剂、溶液和泡沫剂;还有与过氧苯甲酰(见其卡片)或与维A酸的固定复方制剂。口服和注射用克林霉素是用于治疗感染的另一类产品。

健康支持(处方药)仅凭处方证据:已获批药物

用于痤疮的抗生素凝胶、洗剂或溶液,可减少皮肤中的痤疮杆菌和炎症。指南将其与过氧苯甲酰联用(常为同一产品中的复方),以减少耐药。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

医生开具它用于炎性痤疮,包括背部、胸部和面部的类固醇痤疮以及运动装备引起的痤疮。医疗用途:寻常痤疮;美国皮肤病学会(AAD)2024年指南强烈推荐外用抗生素,但始终要与过氧苯甲酰联用。

人们期望的效果与研究结果

用于减少炎性痘痘。在一项为期12周、使用克林霉素与过氧苯甲酰固定复方凝胶的试验中,29%的人皮损完全或几乎完全消退,单用克林霉素者为21%,单用过氧苯甲酰者为19%,使用不含药物凝胶者为14%。痤疮杆菌可能对克林霉素产生耐药性,因此不单独使用。尚未在类固醇使用者中进行研究。

效果

副作用控制

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

1种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
部分药物会经皮肤吸收:罕见情况下会出现腹泻或结肠炎,甚至在数周后才出现。出现持续性腹泻或血性腹泻时,应停药并就医。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻;在高强度或长时间训练中常会加重。
罕见

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

1种可能的副作用中,有1种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

中等恶心、胃肠不适、胰腺炎风险

少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维,比赛日的饮食先在训练中试用;如腹痛剧烈,请就医。

每个选项如何起作用(14)
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部,增加阿司匹林相关的胃出血,也是胰腺炎的主要原因之一;戒酒可降低这部分风险,但不能缓解药物引起的恶心。
  • 液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适;充足饮水对这部分有帮助,但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),可在使用阿司匹林时加用胃保护药物,并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
  • 奥美拉唑及其他质子泵抑制剂(PPI) — 对于烧心、反流、消化不良,或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防,医生可能会考虑使用(说明书、指南)。它对恶心或腹泻作用不大;长期使用本身也有风险。
  • 法莫替丁(H2受体阻滞剂) — 可缓解和预防偶发烧心(说明书);对恶心或腹泻无帮助。对于反流造成的损伤或长期溃疡预防,医生通常会改用PPI。
  • 洛哌丁胺 — 可缓解急性腹泻,包括使用GLP-1类药物时的腹泻(共识),但不能消除病因;不用于恶心或便血。补充液体和盐分仍是首要的。
  • 聚乙二醇(渗透性泻药) — 可缓解便秘,包括使用GLP-1类药物时的便秘,在慢性便秘方面有指南的强力支持;不用于恶心或烧心。出现直肠出血或疼痛加重时需要就医。
  • 碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药(说明书),常与其他抗酸药复配;对恶心无帮助,本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
  • 柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药(说明书);不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏;患有肾脏疾病者应先咨询医生。
  • 氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药;仅用于短期缓解,不用于恶心。它本身可能引起腹泻;肾功能减弱者不宜使用。
  • 氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药(指南的有条件推荐);不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀;肾功能减弱时血镁可能升高。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 获批用于餐后沉重感和腹胀;不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
  • 益生菌 — 可能缓解腹泻,例如使用GLP-1类药物时的腹泻(共识);在运动研究中,它们大多未能减少运动相关的胃肠道症状。不用于恶心或烧心。
  • 车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘(包括使用GLP-1类药物时的便秘),并可使稀便成形;对恶心或烧心无帮助,本身还可能引起腹胀和胀气。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。

资料中没有针对此物质单独使用列出具体化验项目。与其他物质一起时,组合检查会显示整个组合所需的化验。

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
消化科 / 肝病科医生消化

出现以下情况请立即就医

  • 上腹部剧痛并向背部放射,伴呕吐(需紧急检测淀粉酶/脂肪酶);右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄;呕吐且无排便、无排气;长距离比赛后便中带血——请立即就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

妊娠早期仅在确有必要时使用,由医生权衡。哺乳期如涂抹于胸部,应注意避免婴儿吞入。

误区与事实

误区

“治疗痤疮,单用一种抗生素凝胶就够了。”

事实

单用克林霉素会让耐药的痤疮杆菌占据优势。指南将其与过氧苯甲酰联用——后者能杀灭痤疮杆菌而不会导致耐药,而且联用的效果优于单用其中任何一种。

联用

相互抵消多西环素与外用克林霉素联用

同时使用两种抗生素治疗痤疮,一种口服、一种外用:英国NICE痤疮指南不建议这种搭配,以减少抗生素耐药。指南将口服抗生素与过氧苯甲酰或其他非抗生素类外用治疗联用;由皮肤科医生决定。

多西环素

检查联用情况 →

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