Кліндаміцин (місцевий)
Clindamycin (topical) · Clindamycin gel, Topical clindamycin, Dalacin T, Cleocin T, Clindagel, ClindaMax, Evoclin, Zindaclin
Форми: Гелі, лосьйони, розчини й піни; фіксовані комбінації з бензоїлу пероксидом (описаний в окремій картці) або з третиноїном. Кліндаміцин для прийому всередину та ін’єкцій — окремі препарати для лікування інфекцій.
Антибіотик у вигляді гелю, лосьйону чи розчину для лікування акне: зменшує кількість бактерій акне і запалення в шкірі. Настанови поєднують його з бензоїлу пероксидом, часто в одному препараті, щоб обмежити стійкість бактерій.
Правовий статус: Рецептурний препарат у більшості країн — окремо або в комбінації з бензоїлу пероксидом; залежить від країни. Не входить до Забороненого списку WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Призначають при запальному акне, зокрема стероїдному та акне від спортивної екіпіровки на спині, грудях і обличчі. Медичне застосування: вульгарні вугри; у клінічній настанові AAD 2024 року місцеві антибіотики отримали сильну рекомендацію — завжди разом із бензоїлу пероксидом.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Застосовують, щоб зменшити запалені висипання. У 12-тижневому дослідженні гелю з фіксованою комбінацією кліндаміцину та бензоїлу пероксиду чистої або майже чистої шкіри досягли 29% проти 21% на самому кліндаміцині, 19% на самому бензоїлу пероксиді та 14% на гелі без діючої речовини. Бактерії акне можуть ставати стійкими до кліндаміцину, тому його не застосовують окремо. У людей, які приймають стероїди, не вивчений.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
1 можливий побічний ефект
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 1 з 1 можливого побічного ефекту є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Невеликі порції, достатньо рідини та клітковини, харчування для дня змагань спершу випробувати на тренуваннях; до лікаря, якщо живіт сильно болить.
Як допомагає кожен варіант (14)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь подразнює шлунок, підвищує ризик шлункової кровотечі на тлі аспірину і є однією з головних причин панкреатиту; відмова від нього знижує цю частину ризику, але не нудоту від препаратів.
- Питний режим і електроліти — Зневоднення підвищує ймовірність шлунково-кишкових скарг під час тривалих або спекотних тренувань; достатнє пиття допомагає з цією частиною, але не з нудотою від препаратів чи панкреатитом.
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені), може додати захист шлунка до аспірину й коригує лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП) — Лікар може розглянути його при печії, рефлюксі, диспепсії або для захисту від виразок на тлі аспірину чи НПЗП (інструкція, настанови). При нудоті чи діареї мало що дає; тривалий прийом має власні ризики.
- Фамотидин (блокатори H2-рецепторів) — Полегшує епізодичну печію та запобігає їй (інструкція); при нудоті чи діареї не допомагає. При ураженні стравоходу через рефлюкс або для тривалого захисту від виразок лікар зазвичай обирає ІПП.
- Лоперамід — Полегшує гостру діарею, зокрема на препаратах ГПП-1 (консенсус), але не усуває її причини; не застосовують при нудоті чи випорожненнях із кров’ю. Заповнення рідини й солей залишається на першому місці.
- Макрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю) — Полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і має сильну рекомендацію настанов при хронічному закрепі; не допомагає при нудоті чи печії. Кровотеча з прямої кишки або посилення болю — привід звернутися до лікаря.
- Магнію карбонат — Антацид від печії та розладу травлення (інструкція), часто в поєднанні з іншими антацидами; при нудоті не допомагає і сам може розріджувати випорожнення. Не застосовують при слабких нирках.
- Магнію цитрат — У більших кількостях — сольовий проносний засіб при епізодичному закрепі (інструкція); при нудоті не допомагає. Сам спричиняє спазми й рідкі випорожнення; за хвороби нирок спершу порадьтеся з лікарем.
- Магнію гідроксид — За інструкцією — антацид від печії та проносний засіб при епізодичному закрепі; лише для короткочасного полегшення, при нудоті не допомагає. Сам може спричиняти діарею; не застосовують при слабких нирках.
- Магнію оксид — Осмотичний проносний засіб, що полегшує закреп (умовна рекомендація настанови); при нудоті чи печії не допомагає. Сам розріджує випорожнення; за слабких нирок магній у крові може зростати.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Зареєстрований при важкості й здутті після їжі; не полегшує нудоти від препаратів, печії чи болю в шлунку від аспірину. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока чи при гострому панкреатиті.
- Пробіотики — Можуть зменшувати діарею, наприклад на препаратах ГПП-1 (консенсус); у спортивних дослідженнях вони здебільшого не зменшували шлунково-кишкових симптомів під час навантаження. Не допомагають при нудоті чи печії.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Розчинна клітковина полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і може ущільнювати рідкі випорожнення; при нудоті чи печії не допомагає і сама може спричиняти здуття та гази.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Сильний біль у верхній частині живота, що віддає в спину, з блюванням (терміново — аналіз на амілазу й ліпазу); біль під правим ребром із підвищеною температурою або пожовтінням очей; блювання за відсутності випорожнень і відходження газів; кров у калі після тривалих перегонів — терміново зверніться по медичну допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
На початку вагітності його застосовують лише за явної потреби; користь і ризик зважує лікар. Якщо під час грудного вигодовування його наносять на груди, слід стежити, щоб дитина його не проковтнула.
Міф і факт
«Для лікування акне достатньо одного гелю з антибіотиком.»
Якщо застосовувати кліндаміцин окремо, переважати починають стійкі бактерії акне. Настанови поєднують його з бензоїлу пероксидом, який убиває бактерії акне, не викликаючи стійкості, і така комбінація діяла краще, ніж кожен засіб окремо.
Поєднання
Два антибіотики від акне одночасно — один у таблетках, другий на шкіру: настанова NICE щодо акне не радить такого поєднання, щоб обмежити стійкість до антибіотиків. Настанови поєднують антибіотики для прийому всередину з бензоїлу пероксидом або іншим місцевим лікуванням без антибіотика; рішення ухвалює дерматолог.
ДоксициклінДжерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку