मेथॉक्सी पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल-एपोएटिन बीटा (CERA, Mircera)

Methoxy polyethylene glycol-epoetin beta (CERA, Mircera) · C.E.R.A., EPO CERA, Continuous erythropoietin receptor activator, PEG-epoetin beta

EPO और ख़ून बढ़ाने वाले पदार्थकेवल पर्चे परWADA S2 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवाअत्यधिक जोखिम

तीसरी पीढ़ी का एरिथ्रोपोइटिन: एपोएटिन बीटा, जो पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल की एक बड़ी शृंखला से जुड़ा है, इसलिए इसकी हाफ़-लाइफ़ लगभग पाँच दिन है। किडनी रोग से होने वाले एनीमिया के लिए स्वीकृत; सहनशक्ति वाले खेलों में इसका दुरुपयोग होता है।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

चिकित्सा में: केवल क्रोनिक किडनी रोग से होने वाला एनीमिया; एक ट्रायल में ज़्यादा मौतें होने के बाद कीमोथेरेपी से होने वाले एनीमिया के लिए इसकी सलाह नहीं दी जाती। खेल में: सहनशक्ति के लिए ब्लड डोपिंग; 2008 के टूर डी फ़्रांस के दौरान और उसके बाद साइकिलिस्ट इसके लिए पॉज़िटिव पाए गए। स्वस्थ व्यक्ति में इसके इस्तेमाल का कोई सुरक्षित तरीक़ा नहीं है।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

लाल रक्त कोशिकाएँ और हीमोग्लोबिन बढ़ाकर सहनशक्ति के लिए इस्तेमाल होता है। एथलीटों में प्रदर्शन पर इसके असर का अध्ययन नहीं हुआ है; यह अपेक्षा अन्य एरिथ्रोपोइटिन से आती है, जिनमें लैब में सहनशक्ति बढ़ी, लेकिन प्रशिक्षित साइकिलिस्टों में रेस का परिणाम नहीं बदला। लंबी हाफ़-लाइफ़ के कारण यह आख़िरी इंजेक्शन के बहुत बाद तक असर करता रहता है।

प्रभाव

सहनशक्ति

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के साथ इनमें से कुछ जानलेवा या स्थायी हो सकते हैं; कोई भी ख़ुराक, जाँच या शुरुआती संकेत इसे सुरक्षित नहीं बनाता। नीचे — हर जोखिम कैसा दिखता है; जिन संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में हैं।

7 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
उच्च
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएँ ख़ून को गाढ़ा करती हैं और थक्कों, स्ट्रोक और हार्ट अटैक का जोखिम बढ़ाती हैं, और लंबा असर इस बढ़त को जारी रखता है। कोई भी उपाय स्वस्थ व्यक्ति में इसके इस्तेमाल को सुरक्षित नहीं बनाता।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
अक्सर
उच्च
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
किडनी के मरीज़ों में ESA (लाल रक्त कोशिकाएँ बढ़ाने वाली दवाओं) के साथ हीमोग्लोबिन का ऊँचा लक्ष्य रखने से मौतें, हार्ट अटैक, स्ट्रोक और हार्ट फ़ेल्योर बढ़े; ऐसा कोई लक्ष्य या ख़ुराक नहीं मिली जो इस जोखिम से मुक्त हो।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, सहनशक्ति में कमी, तेज़ धड़कन महसूस होना।
संभव
बढ़ा हुआ
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
किडनी के लगभग 27% मरीज़ों को ब्लड प्रेशर के ज़्यादा तेज़ इलाज की ज़रूरत पड़ी; हाइपरटेंसिव एन्सेफ़ैलोपैथी और दौरे हुए हैं, और ओवरडोज़ के बाद गंभीर हाई ब्लड प्रेशर भी।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है।
संभव
बढ़ा हुआ
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
फ़ार्मेसी के बाहर से लेने पर इस प्रोटीन दवा की असलियत, शक्ति, भंडारण और स्टेराइलिटी की जाँच नहीं की जा सकती।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
संभव
मध्यम
लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात (मनुष्यों पर कम डेटा)
स्वस्थ एथलीटों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है। इसके साथ एरिथ्रोपोइटिन के ख़िलाफ़ ऐसी एंटीबॉडी की रिपोर्टें हैं, जो शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का अपना उत्पादन बंद कर देती हैं (प्योर रेड-सेल अप्लासिया)।
कैसे पहचानें: देखने लायक कुछ नहीं — जोखिम वही है जो अभी पता नहीं है।
संभव
मध्यम
ऊतकों की असामान्य वृद्धि (कैंसर का सैद्धांतिक जोखिम)
ESA ने कई तरह के कैंसर में जीवित रहने की अवधि घटाई या ट्यूमर की वृद्धि तेज़ की, और फेफड़ों के कैंसर में Mircera का एक ट्रायल दूसरे ESA की तुलना में ज़्यादा मौतों के कारण जल्दी रोक दिया गया; स्वस्थ लोगों के लिए इसका महत्व अज्ञात है।
कैसे पहचानें: कोई सीधे संकेत नहीं — असली बात यह है कि पहले से मौजूद वृद्धि को बढ़ावा न मिले।
दुर्लभ
निम्न
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
स्थानीय दर्द या जलन; साझा या नॉन-स्टेराइल उपकरणों से संक्रमण का जोखिम रहता है।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
संभव

जोखिम कैसे कम करें

अत्यधिक जोखिम

अत्यधिक जोखिम। कोई भी उपाय खेल के लिए इस पदार्थ के उपयोग को सुरक्षित नहीं बनाता: गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। इन जोखिमों से बचने का एकमात्र भरोसेमंद तरीका है इसका उपयोग न करना।

अगर किसी डॉक्टर ने आपके इलाज के लिए यह दवा लिखी है, तो इसे अपने आप लेना बंद न करें — इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन चेतावनी संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में दिए गए हैं।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के लिए जाँचों का कोई कार्यक्रम नहीं है।

जाँचों का कोई भी कार्यक्रम इस पदार्थ को सुरक्षित नहीं बनाता, इसलिए यहाँ जाँचों की कोई योजना नहीं है। अगर इसे पहले ही लिया जा चुका है, तो इस पेज पर दिए गए तुरंत मदद वाले चेतावनी संकेतों पर नज़र रखें और डॉक्टर से मिलें — उन्हें ठीक-ठीक बताएँ कि क्या लिया गया था।

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • सीने में दर्द या दबाव, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन, बेहोशी — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
  • कोई नई गाँठ (गर्दन में भी), निगलने में कठिनाई या लगातार आवाज़ बैठी रहना, बिना कारण वज़न घटना, या मल या पेशाब में ख़ून — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

गर्भावस्था पर पर्याप्त डेटा नहीं है; पशु अध्ययनों में मनुष्य की ख़ुराक से कहीं ज़्यादा ख़ुराकों पर संतानों को नुक़सान हुआ।

मिथक और तथ्य

मिथक

“लंबे समय तक असर करने वाला CERA सामान्य EPO से ज़्यादा सौम्य और सुरक्षित है।”

तथ्य

इस पर भी मृत्यु, हार्ट अटैक, स्ट्रोक और थक्कों के लिए वही बॉक्स्ड चेतावनी है, और चूँकि यह कई दिनों तक शरीर में रहता है, यह आख़िरी इंजेक्शन के बहुत बाद तक असर करता रहता है।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।