एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)
Aspirin (acetylsalicylic acid) · Aspirin Cardio, ASA, Cardiomagnyl, Thrombo ASS, Ecotrin
रूप: सामान्य और कम स्ट्रेंथ वाली गोलियाँ, एंटेरिक-कोटेड और घुलने वाले रूप; मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ मिलाकर भी (Cardiomagnyl)।
दर्द और बुख़ार कम करने वाली दवा, जो प्लेटलेट्स को कम चिपचिपा भी बनाती है; हार्ट अटैक या स्ट्रोक के बाद कम ख़ुराकें इस्तेमाल होती हैं। स्वस्थ लोगों के लिए नियमित रोकथाम का उपाय नहीं: यह रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाती है और हेमेटोक्रिट कम नहीं करती।
क़ानूनी स्थिति: ज़्यादातर देशों में बिना पर्चे के बिकता है (नियम देश के अनुसार अलग हैं); लंबे समय तक कम ख़ुराक लेना डॉक्टर का निर्णय है; WADA की प्रतिबंधित सूची में नहीं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
कुछ स्टेरॉयड लेने वाले थक्कों की संभावना कम करने के लिए इसे अपनी मर्ज़ी से लेते हैं; एफ़ेड्रिन और कैफ़ीन के साथ ECA स्टैक में “A” भी यही है। हृदय के लिए फ़ायदा हार्ट अटैक या स्ट्रोक के बाद साबित है; स्वस्थ लोगों में रक्तस्राव इस छोटे फ़ायदे को काफ़ी हद तक बेअसर कर देता है। चिकित्सीय उपयोग: दर्द, बुख़ार, हार्ट अटैक या स्ट्रोक के बाद रोकथाम।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
जिन लोगों को पहले से रक्त वाहिकाओं की बीमारी रही है, उनमें इसने हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी गंभीर घटनाओं को लगभग पाँचवाँ हिस्सा कम किया। स्वस्थ लोगों में घटनाओं में 12% की कमी के साथ बड़े रक्तस्राव भी ज़्यादा हुए; ASPREE (19,114 स्वस्थ बुज़ुर्ग) में इससे हृदय-रोग कम नहीं हुए, जबकि बड़े रक्तस्राव 38% बढ़ गए। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है। मोटापे में ECA के ट्रायल छोटे और कम अवधि के थे; उनमें एस्पिरिन का अपना योगदान स्पष्ट नहीं है।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
3 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
3 संभावित दुष्प्रभावों में से 2 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
डॉक्टर की सलाह के बिना ख़ून पतला करने वाले कई उत्पाद एक साथ न लें (एस्पिरिन, आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्दनिवारक दवाएँ, फ़िश ऑयल की ऊँची मात्रा, नैटोकाइनेज़, विटामिन E); किसी भी प्रक्रिया से पहले डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को बताएँ; शराब पेट में रक्तस्राव का जोखिम और बढ़ाती है।
थोड़ा-थोड़ा भोजन, पर्याप्त तरल और फ़ाइबर; पेट में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं और मतली बनी रहने पर डॉक्टर द्वारा लिखे GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और गैस कम कर सकता है; मतली या दस्त हो सकते हैं। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एनाफ़िलैक्सिस के मामले बताए गए हैं) में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के शुरुआती दौर में इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता।
शराब नहीं, लिवर पर दबाव डालने वाली कोई और चीज़ नहीं, ओरल स्टेरॉयड और उनके संयोजन सीमित करें, लिवर एंज़ाइम जाँचें।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (5)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ओरल स्टेरॉयड और लिवर के लिए विषैली अन्य दवाओं के दौरान लिवर पर दबाव का एक बड़ा अतिरिक्त कारण हट जाता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — ALT, AST, GGT और बिलीरुबिन लक्षणों से पहले लिवर पर दबाव दिखाते हैं; केवल भारी वज़न उठाने से भी AST/ALT कई दिनों तक बढ़े रहते हैं, और GGT मांसपेशियों और लिवर में फ़र्क़ करने में मदद करता है।
- एडेमेटियोनिन (SAMe) — कुछ देशों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में इस्तेमाल होता है, लेकिन ट्रायल छोटे और कम गुणवत्ता वाले हैं; स्टेरॉयड लेने वालों पर परखा नहीं गया। सबसे ज़्यादा मायने ओरल स्टेरॉयड बंद करने के हैं।
- N-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) — ग्लूटाथायोन की पूर्ति करता है; पैरासिटामोल की विषाक्तता में साबित, और अन्य कारणों से हुई शुरुआती तीव्र लिवर विफलता में मददगार रहा, लेकिन स्टेरॉयड लेने वालों में परखा नहीं गया।
- TUDCA (टॉरोउर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड) — कोलेस्टेटिक रोग में पित्त का बहाव सुधारता है; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में केवल केस रिपोर्टें हैं, और गंभीर मामलों में यह नाकाम रहा। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- काला या ख़ून वाला मल, ख़ून की या “कॉफ़ी के बुरादे” जैसी उल्टी, अचानक बहुत तेज़ सिरदर्द, या ऐसा रक्तस्राव जो रुक न रहा हो — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, तेज़ खुजली, दाईं पसलियों के नीचे दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें; चक्कर या बेहोशी के साथ अचानक पेट में तेज़ दर्द — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द जो पीठ तक फैले और साथ में उल्टी हो (तुरंत एमाइलेज/लाइपेज की जाँच); दाईं पसलियों के नीचे दर्द के साथ बुख़ार या आँखों में पीलापन; उल्टी हो और मल या गैस न निकले — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में इससे बचें, जब तक डॉक्टर ख़ुद न कहें: यह शिशु को नुक़सान पहुँचा सकता है और प्रसव को जटिल बना सकता है। गर्भावस्था या स्तनपान में डॉक्टर से पूछें।
मिथक और तथ्य
“एस्पिरिन ख़ून पतला करता है, इसलिए स्टेरॉयड से होने वाले गाढ़े ख़ून (ऊँचे हेमेटोक्रिट) को ठीक कर देता है।”
यह प्लेटलेट्स को कम चिपचिपा बनाता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाएँ कम नहीं करता, इसलिए हेमेटोक्रिट ऊँचा ही रहता है। ख़ून के कैंसर से न होने वाले एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता) में, दवाओं से होने वाले एरिथ्रोसाइटोसिस समेत, डॉक्टर अक्सर ठोस प्रमाण के बिना इसकी सलाह देते हैं, और यह रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाता है।
संयोजन
दोनों पेट की अंदरूनी परत को नुक़सान पहुँचा सकते हैं, और एस्पिरिन प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने की क्षमता भी घटाता है; ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के लेबल चेतावनी देते हैं कि साथ में ये पेट से जुड़े दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ाते हैं, और अध्ययन ग्लूकोकॉर्टिकॉइड को पेट में ज़्यादा रक्तस्राव से जोड़ते हैं। काला मल, ख़ून की उल्टी या पेट में अचानक दर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
एस्पिरिन प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने की क्षमता घटाता है, और विटामिन E और ओमेगा-3 तेल ख़ून के थक्का बनने पर अपना हल्का असर अलग से जोड़ते हैं। विटामिन E के साथ एस्पिरिन लेने पर मसूड़ों से ख़ून आना ज़्यादा आम था, और पर्चे वाली ओमेगा-3 दवा लेने पर रक्तस्राव उन लोगों में ज़्यादा आम था जो साथ में एस्पिरिन भी ले रहे थे। काला मल, पेशाब में ख़ून या असामान्य नील पड़ना डॉक्टर से मिलने के कारण हैं।
ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA)विटामिन E (टोकोफ़ेरॉल)स्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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