BIOHACKPHARMStack Analyzer

Epoetin (eritropoietin rekombinan, EPO)

Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa, Epoetin beta, Epoetin zeta, Epoetin theta, rHuEPO, Epogen, Procrit, Eprex

Bentuk: Hormon yang sama dari berbagai produsen: epoetin alfa (Epogen, Procrit, Eprex/Erypo), beta (NeoRecormon, Recormon), teta (Eporatio), zeta, dan biosimilar seperti Binocrit, Retacrit, dan Silapo. Bentuk kerja panjang memiliki kartunya sendiri.

EPO & perangsang pembentukan darahHanya dengan resep dokterWADA S2 · dilarangBukti ilmiah: obat yang disetujuiRisiko ekstrem

Salinan buatan laboratorium dari hormon ginjal yang mendorong produksi sel darah merah. Obat untuk anemia pada penyakit ginjal dan selama kemoterapi, sekaligus obat doping klasik untuk olahraga daya tahan.

Status hukum: Obat resep untuk anemia; bukan zat terkontrol di AS, aturannya berbeda antarnegara. Dilarang dalam olahraga setiap saat (WADA S2.1.1).

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Secara medis: anemia akibat penyakit ginjal kronis, kemoterapi kanker, atau pengobatan HIV, serta mengurangi kebutuhan transfusi pada beberapa operasi. Dalam olahraga: lebih banyak sel darah merah dan hemoglobin untuk mengangkut lebih banyak oksigen dalam balap sepeda, lari, dan ski. Tidak ada cara aman untuk menggunakannya pada orang sehat.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

Digunakan untuk daya tahan. Dalam sebuah studi kecil pada laki-laki tidak terlatih, VO2max naik sekitar 12% dan waktu hingga kelelahan total sekitar 54%. Dalam uji terkontrol plasebo pada pesepeda terlatih, hemoglobin dan VO2max di laboratorium pada akhirnya lebih tinggi daripada dengan plasebo (VO2max sekitar 5%), tetapi tes upaya 45 menit dan balapan menanjak Mont Ventoux tidak menunjukkan perbedaan.

Efek

Daya tahan

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Kemungkinan efek samping

Dengan zat berisiko ekstrem, sebagian efek ini dapat mengancam jiwa atau permanen; tidak ada dosis, tes, atau tanda awal yang membuatnya aman. Di bawah ini — seperti apa setiap risiko; tanda yang memerlukan pertolongan segera ada di bagian 04.

7 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Tinggi
Darah kental (hematokrit) / risiko bekuan darah
Darah yang lebih kental meningkatkan risiko bekuan darah, stroke, dan serangan jantung; seorang pesepeda yang menggunakan EPO mengalami bekuan darah di vena otak. Tidak ada langkah yang membuat penggunaannya pada orang sehat aman.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, gatal setelah mandi air panas.
sering
Tinggi
Beban jantung / penebalan otot jantung
Pada pasien ginjal, menargetkan hemoglobin yang lebih tinggi menyebabkan lebih banyak kematian, serangan jantung, gagal jantung, dan stroke; belum ditemukan target atau dosis yang bebas dari risiko ini.
Cara mengenali: Sesak napas saat beraktivitas, daya tahan menurun, jantung berdebar.
mungkin
Meningkat
Tekanan darah naik
Sekitar seperempat pasien dialisis memerlukan obat tekanan darah baru atau tambahan; ensefalopati hipertensif dan kejang pernah dilaporkan, serta hipertensi berat setelah overdosis.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, mimisan — tensimeter di rumah akan menunjukkannya.
mungkin
Meningkat
Risiko kualitas produk pasar gelap (palsu, terkontaminasi)
Jika diperoleh di luar apotek, identitas, potensi, penyimpanan, dan sterilitas obat protein ini tidak dapat diperiksa.
Cara mengenali: Efek yang tidak terduga, nyeri atau infeksi, efek lebih kuat atau lebih lemah dari yang diperkirakan.
mungkin
Sedang
Keamanan jangka panjang tidak diketahui (data pada manusia sedikit)
Bahayanya pada atlet sehat kurang diteliti. Meski jarang, antibodi terhadap EPO dapat mematikan produksi sel darah merah tubuh sendiri (aplasia sel darah merah murni).
Cara mengenali: Tidak ada yang bisa diamati — risikonya justru terletak pada hal yang belum diketahui.
mungkin
Sedang
Pertumbuhan jaringan abnormal (risiko kanker secara teoretis)
Pada pasien dengan beberapa jenis kanker, ESA (perangsang pembentukan darah) memperpendek kelangsungan hidup atau mempercepat pertumbuhan tumor; apakah hal ini berarti bagi orang sehat tidak diketahui.
Cara mengenali: Tidak ada tanda langsung — intinya adalah tidak memicu pertumbuhan jaringan yang sudah ada.
jarang
Rendah
Nyeri suntikan, infeksi, batuk minyak
Nyeri, kemerahan, dan iritasi di tempat suntikan; peralatan yang dipakai bersama atau tidak steril membawa risiko infeksi.
Cara mengenali: Nyeri, benjolan; batuk singkat yang muncul tepat setelah suntikan.
mungkin

Cara menurunkan risiko

Risiko ekstrem

Risiko ekstrem. Tidak ada langkah yang membuat penggunaan zat ini untuk olahraga menjadi aman: akibat berat, termasuk yang mengancam jiwa, dapat terjadi. Satu-satunya cara yang andal untuk menghindari risiko ini adalah tidak menggunakannya.

Jika dokter meresepkan obat ini untuk mengobati Anda, jangan berhenti menggunakannya atas inisiatif sendiri — bicarakan dengan dokter Anda.

Tanda bahaya yang memerlukan pertolongan segera tercantum di bagian 04.

Pemeriksaan dan tes darah

Untuk zat berisiko ekstrem tidak ada jadwal tes.

Tidak ada jadwal tes yang membuat zat ini aman, jadi di sini tidak ada rencana tes. Jika zat ini sudah digunakan, waspadai tanda bahaya yang memerlukan pertolongan segera di halaman ini dan temui dokter — beri tahu dokter dengan tepat apa yang telah digunakan.

Segera cari pertolongan medis jika

  • Bengkak, nyeri, atau kemerahan pada satu tungkai; sesak napas atau nyeri dada yang tiba-tiba; lemah atau mati rasa mendadak pada satu sisi tubuh, sulit berbicara atau melihat — segera cari pertolongan medis.
  • Nyeri atau rasa tertekan di dada, sesak napas saat aktivitas ringan, pergelangan kaki bengkak, pingsan — segera cari pertolongan medis.
  • Sakit kepala hebat yang tiba-tiba, gangguan penglihatan, mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh, sulit berbicara — hubungi layanan darurat.
  • Benjolan baru (termasuk di leher), sulit menelan atau suara serak yang menetap, berat badan turun tanpa sebab, atau darah dalam tinja atau urine — segera temui dokter.

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Data pada kehamilan terbatas; pada tikus, bahaya bagi janin terjadi pada dosis yang mendekati dosis klinis. Vial multidosis mengandung benzil alkohol dan dikontraindikasikan pada kehamilan dan masa menyusui.

Mitos & fakta

Mitos

“EPO menjamin keunggulan besar dalam lomba daya tahan.”

Fakta

Dalam uji terkontrol plasebo pada pesepeda terlatih, VO2max di laboratorium pada akhirnya lebih tinggi daripada dengan plasebo, tetapi waktu balapan menanjak Mont Ventoux tidak berbeda, sementara risiko bekuan darah dan stroke itu nyata.

Kombinasi

Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.

Sumber

FDA: Epogen/Procrit (epoetin alfa) prescribing information (terbuka di tab baru)Heuberger et al., Lancet Haematol 2017: EPO raised lab VO2max but not race performance in trained cyclists (terbuka di tab baru)Singh et al., N Engl J Med 2006: higher hemoglobin target with epoetin alfa increased death and cardiovascular events (CHOIR) (terbuka di tab baru)