Epoetina (eritropoyetina recombinante, EPO)

Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa, Epoetin beta, Epoetin zeta, Epoetin theta, rHuEPO, Epogen, Procrit, Eprex

Formas: La misma hormona de distintos fabricantes: epoetina alfa (Epogen, Procrit, Eprex/Erypo), beta (NeoRecormon, Recormon), theta (Eporatio), zeta y biosimilares como Binocrit, Retacrit y Silapo. Las formas de acción prolongada tienen sus propias fichas.

EPO y estimulantes de la producción de sangreSolo con recetaAMA S2 · prohibidaEvidencia: medicamento aprobadoRiesgo extremo

Una copia de laboratorio de la hormona renal que impulsa la producción de glóbulos rojos. Un medicamento para la anemia en la enfermedad renal y durante la quimioterapia, y el fármaco clásico de dopaje en los deportes de resistencia.

Qué aporta

Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.

Finalidad

En medicina: anemia por enfermedad renal crónica, por quimioterapia contra el cáncer o por el tratamiento del VIH, y menos transfusiones en torno a algunas operaciones. En el deporte: más glóbulos rojos y más hemoglobina para transportar más oxígeno en el ciclismo, la carrera a pie y el esquí. No existe una forma segura de usarla en una persona sana.

Qué se busca y qué muestran los estudios

Se usa para la resistencia. En un estudio pequeño en hombres no entrenados, el VO2máx aumentó cerca de un 12% y el tiempo hasta el agotamiento cerca de un 54%. En un ensayo controlado con placebo en ciclistas entrenados, la hemoglobina y el VO2máx de laboratorio terminaron más altos que con placebo (el VO2máx, cerca de un 5%), pero una prueba de esfuerzo de 45 minutos y una carrera de subida al Mont Ventoux no mostraron diferencias.

Efectos

Resistencia

Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico

Posibles efectos secundarios

Con una sustancia de riesgo extremo, algunos de estos efectos pueden poner en peligro la vida o ser permanentes; ninguna dosis, análisis ni signo precoz hace seguro su uso. A continuación: cómo se manifiesta cada riesgo; los signos que requieren ayuda urgente están en el bloque 04.

7 posibles efectos secundarios

nivel · con qué frecuencia se describe
Alto
Sangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
Una sangre más espesa aumenta el riesgo de coágulos, accidente cerebrovascular e infarto; un ciclista que usaba EPO desarrolló un coágulo en las venas del cerebro. Ninguna medida hace seguro su uso en una persona sana.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, cara enrojecida, picor después de una ducha caliente.
frecuente
Alto
Sobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
En pacientes renales, buscar una hemoglobina más alta llevó a más muertes, infartos, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares; no se ha encontrado ningún objetivo ni ninguna dosis libres de este riesgo.
Cómo detectarlo: Falta de aire al hacer esfuerzo, menor resistencia, palpitaciones.
posible
Elevado
Presión arterial alta
Cerca de una cuarta parte de los pacientes en diálisis necesitaron fármacos nuevos o adicionales para la presión arterial; se han descrito encefalopatía hipertensiva y convulsiones, e hipertensión grave tras una sobredosis.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, enrojecimiento, sangrado nasal. Un tensiómetro doméstico la detecta.
posible
Elevado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Cuando se obtiene fuera de las farmacias, no se puede comprobar la identidad, la potencia, la conservación ni la esterilidad de este fármaco proteico.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
posible
Moderado
Seguridad a largo plazo desconocida (pocos datos en personas)
Los daños en atletas sanos están poco estudiados. Rara vez, los anticuerpos contra la EPO anulan la producción de glóbulos rojos del propio organismo (aplasia pura de células rojas).
Cómo detectarlo: Nada que detectar: el riesgo es lo que todavía no se sabe.
posible
Moderado
Crecimiento anormal de tejidos (riesgo teórico de cáncer)
En pacientes con varios tipos de cáncer, los agentes estimulantes de la eritropoyesis acortaron la supervivencia o aceleraron el crecimiento del tumor; se desconoce si esto importa para las personas sanas.
Cómo detectarlo: No hay signos directos: lo importante es no estimular crecimientos que ya existan.
raro
Bajo
Dolor e infección en el lugar de inyección, tos por aceite
Dolor, enrojecimiento e irritación en el lugar de inyección; compartir material o usar material no estéril conlleva riesgo de infección.
Cómo detectarlo: Dolor, bultos; un breve ataque de tos justo después de una inyección.
posible

Cómo reducir los riesgos

Riesgo extremo

Riesgo extremo. Ninguna medida hace seguro el uso de esta sustancia con fines deportivos: son posibles consecuencias graves, incluso potencialmente mortales. La única forma fiable de evitar estos riesgos es no usar esta sustancia.

Si un médico le recetó este medicamento como tratamiento, no deje de tomarlo por su cuenta: hable de ello con su médico.

Los signos de alarma que requieren ayuda urgente se indican en el bloque 04.

Chequeos y análisis de sangre

Para una sustancia de riesgo extremo no hay calendario de análisis.

Ningún calendario de análisis hace segura esta sustancia, por eso aquí no hay un plan de análisis. Si ya se ha tomado, vigile los signos de alarma de esta página y consulte a un médico: dígale exactamente qué se tomó.

Busque ayuda médica de inmediato si

  • Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; falta de aire o dolor en el pecho repentinos; debilidad o entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para ver: busque atención médica urgente.
  • Dolor u opresión en el pecho, falta de aire con poco esfuerzo, tobillos hinchados, desmayos: busque atención médica urgente.
  • Dolor de cabeza intenso y repentino, cambios en la visión, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar: llame a emergencias.
  • Un bulto nuevo (también en el cuello), dificultad para tragar o ronquera persistente, pérdida de peso sin explicación, o sangre en las heces o la orina: consulte a un médico sin demora.

En una emergencia, llame al número local de emergencias.

Para mujeres

Los datos en el embarazo son limitados; en ratas se produjo daño fetal con dosis cercanas a las clínicas. Los viales multidosis contienen alcohol bencílico y están contraindicados en el embarazo y la lactancia.

Mito y realidad

Mito

«La EPO garantiza una gran ventaja en las carreras de resistencia.»

Realidad

En un ensayo controlado con placebo en ciclistas entrenados, el VO2máx de laboratorio terminó más alto que con placebo, pero el tiempo de subida al Mont Ventoux no fue distinto, mientras que el riesgo de coágulos y de accidente cerebrovascular es real.

Combinaciones

Aún no hay notas específicas sobre combinaciones para esta sustancia. La revisión del stack sigue sumando los efectos secundarios que comparten varias sustancias.