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에포에틴(재조합 에리트로포이에틴, EPO)

Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa, Epoetin beta, Epoetin zeta, Epoetin theta, rHuEPO, Epogen, Procrit, Eprex

제형: 제조사만 다른 같은 호르몬입니다: 에포에틴 알파(Epogen, Procrit, Eprex/Erypo), 베타(NeoRecormon, Recormon), 세타(Eporatio), 제타, 그리고 Binocrit, Retacrit, Silapo 같은 바이오시밀러. 장시간 작용형은 별도의 카드가 있습니다.

EPO 및 조혈 촉진제처방 필요WADA S2 · 금지근거 수준: 승인된 의약품극도의 위험

적혈구 생성을 일으키는 신장 호르몬을 실험실에서 만든 복제품. 신장질환과 항암화학요법 중의 빈혈 치료제이자 지구력 종목의 대표적인 도핑 약물입니다.

법적 지위: 빈혈에 대한 처방약; 미국에서는 규제 약물이 아니며 규정은 국가별로 다름. 스포츠에서 상시 금지(WADA S2.1.1).

얻는 효과

사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.

용도

의학적 용도: 만성 신장질환, 암 항암화학요법 또는 HIV 치료로 인한 빈혈, 그리고 일부 수술 전후 수혈 감소. 스포츠에서는 사이클, 달리기, 스키에서 더 많은 산소를 운반하기 위해 적혈구와 헤모글로빈을 늘리는 데 쓰입니다. 건강한 사람이 안전하게 사용할 방법은 없습니다.

기대하는 효과와 연구 결과

지구력을 위해 사용합니다. 훈련받지 않은 남성의 소규모 연구에서 최대 산소 섭취량(VO2max)은 약 12%, 탈진까지의 시간은 약 54% 늘었습니다. 훈련된 사이클 선수를 대상으로 한 위약 대조 시험에서는 헤모글로빈과 실험실 VO2max가 위약보다 높게 끝났지만(VO2max는 약 5% 더 높음), 45분 운동 검사와 몽방투 오르막 경주에서는 차이가 없었습니다.

효과

지구력

근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐

가능한 부작용

극도 위험 물질의 경우 이 중 일부는 생명을 위협하거나 영구적일 수 있으며, 어떤 용량, 검사, 초기 징후도 이를 안전하게 만들지 못합니다. 아래에서 각 위험이 어떻게 나타나는지 확인하십시오. 긴급한 도움이 필요한 징후는 04 블록에 있습니다.

가능한 부작용 7개

수준 · 보고 빈도
높음
혈액 점도 증가(헤마토크리트) / 혈전 위험
혈액 점도가 높아지면 혈전, 뇌졸중, 심근경색의 위험이 커집니다. EPO를 사용하던 한 사이클 선수에게 뇌정맥 혈전이 생겼습니다. 어떤 조치도 건강한 사람의 사용을 안전하게 만들지 못합니다.
알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 얼굴 홍조, 뜨거운 샤워 후 가려움.
흔함
높음
심장 부담 / 심장 근육 비대
신장질환 환자에서 헤모글로빈 목표치를 높이자 사망, 심근경색, 심부전, 뇌졸중이 늘었습니다. 이 위험이 없는 목표치나 용량은 찾지 못했습니다.
알아차리는 방법: 운동 시 숨이 참, 지구력 저하, 두근거림.
가능
상승
혈압 상승
투석 환자의 약 4분의 1이 혈압약을 새로 시작하거나 늘려야 했습니다. 고혈압성 뇌병증과 발작이 보고되었고, 과다 투여 후 심한 고혈압도 보고되었습니다.
알아차리는 방법: 흔히 증상이 없음; 때로 두통, 안면 홍조, 코피 — 가정용 혈압계로 확인할 수 있습니다.
가능
상승
암시장 제품 품질 위험(가짜, 오염)
약국 밖에서 구한 경우, 이 단백질 의약품의 진위, 효력, 보관 상태, 무균 상태를 확인할 수 없습니다.
알아차리는 방법: 예상치 못한 효과, 통증이나 감염, 예상보다 강하거나 약한 효과.
가능
중등도
장기 안전성 불명(인체 데이터 부족)
건강한 선수에서의 해는 잘 연구되어 있지 않습니다. 드물게 EPO에 대한 항체가 몸 자체의 적혈구 생성을 멈추게 합니다(순수 적혈구 무형성증).
알아차리는 방법: 알아차릴 징후 없음 — 위험은 아직 알려지지 않은 것 자체입니다.
가능
중등도
비정상적 조직 성장(이론적 암 위험)
여러 암 환자에서 적혈구 생성 자극제(ESA)는 생존 기간을 단축시키거나 종양 성장을 빠르게 했습니다. 이것이 건강한 사람에게도 해당되는지는 알려져 있지 않습니다.
알아차리는 방법: 직접적인 징후 없음 — 핵심은 이미 있는 종양이나 혹의 성장을 부추기지 않는 것입니다.
드묾
낮음
주사 통증, 감염, 오일 기침
주사 부위의 통증, 발적, 자극. 주사 도구를 함께 쓰거나 무균 상태가 아닌 도구를 쓰면 감염 위험이 있습니다.
알아차리는 방법: 통증, 멍울; 주사 직후의 짧은 기침 발작.
가능

위험을 낮추는 방법

극도의 위험

극도의 위험. 어떤 조치도 이 물질을 스포츠 목적으로 사용하는 것을 안전하게 만들지 못합니다: 생명을 위협하는 결과를 포함해 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 위험을 피하는 유일하게 확실한 방법은 사용하지 않는 것입니다.

이 약을 의사가 치료 목적으로 처방했다면 임의로 중단하지 마십시오 — 의사와 상의하십시오.

긴급한 도움이 필요한 경고 징후는 04 블록에 나와 있습니다.

검진 및 혈액 검사

극도 위험 물질에는 검사 일정이 없습니다.

어떤 검사 일정으로도 이 물질은 안전해지지 않으므로 여기에는 검사 계획이 없습니다. 이미 사용했다면 이 페이지의 긴급 경고 징후를 주의 깊게 살피고 의사 진료를 받으십시오 — 무엇을 사용했는지 정확히 알리십시오.

다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오

  • 한쪽 다리의 부기, 통증 또는 발적; 갑작스러운 숨참이나 가슴 통증; 갑작스러운 몸 한쪽의 힘 빠짐이나 저림, 말하기 또는 보기 어려움 — 긴급 진료를 받으십시오.
  • 가슴 통증이나 압박감, 가벼운 활동에도 숨이 참, 발목 부종, 실신 — 긴급 진료를 받으십시오.
  • 갑작스러운 심한 두통, 시야 변화, 몸 한쪽의 저림이나 힘 빠짐, 말하기 어려움 — 응급 서비스에 전화하십시오.
  • 새로 생긴 혹(목 포함), 삼키기 어려움이나 지속되는 쉰 목소리, 설명되지 않는 체중 감소, 대변이나 소변에 피가 섞임 — 신속히 의사 진료를 받으십시오.

응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.

여성의 경우

임신 중 데이터는 제한적입니다. 쥐에서는 임상 용량에 가까운 용량으로 태아 손상이 나타났습니다. 다회 용량 바이알에는 벤질알코올이 들어 있어 임신 및 모유 수유 중에는 금기입니다.

통념과 사실

통념

“EPO는 지구력 경주에서 큰 우위를 보장한다.”

사실

훈련된 사이클 선수를 대상으로 한 위약 대조 시험에서 실험실 VO2max는 위약보다 높게 끝났지만 몽방투 오르막 경주 기록은 차이가 없었으며, 혈전과 뇌졸중의 위험은 실재합니다.

조합

이 물질에 대한 특정 조합 정보는 아직 없습니다. 그래도 스택 점검은 여러 물질이 공통으로 가진 부작용을 합산합니다.

출처

FDA: Epogen/Procrit (epoetin alfa) prescribing information (새 탭에서 열림)Heuberger et al., Lancet Haematol 2017: EPO raised lab VO2max but not race performance in trained cyclists (새 탭에서 열림)Singh et al., N Engl J Med 2006: higher hemoglobin target with epoetin alfa increased death and cardiovascular events (CHOIR) (새 탭에서 열림)