एपोएटिन (रीकॉम्बिनेंट एरिथ्रोपोइटिन, EPO)

Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa, Epoetin beta, Epoetin zeta, Epoetin theta, rHuEPO, Epogen, Procrit, Eprex

रूप: अलग-अलग निर्माताओं का एक ही हार्मोन: एपोएटिन अल्फ़ा (Epogen, Procrit, Eprex/Erypo), बीटा (NeoRecormon, Recormon), थीटा (Eporatio), ज़ीटा और बायोसिमिलर, जैसे Binocrit, Retacrit और Silapo। लंबे समय तक असर करने वाले रूपों के अपने अलग कार्ड हैं।

EPO और ख़ून बढ़ाने वाले पदार्थकेवल पर्चे परWADA S2 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवाअत्यधिक जोखिम

किडनी के उस हार्मोन की लैब में बनी प्रति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के बनने को बढ़ावा देता है। किडनी रोग में और कीमोथेरेपी के दौरान एनीमिया की दवा, और सहनशक्ति वाले खेलों में डोपिंग की क्लासिक दवा।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

चिकित्सा में: क्रोनिक किडनी रोग, कैंसर की कीमोथेरेपी या HIV के इलाज से होने वाला एनीमिया, और कुछ ऑपरेशनों के आसपास ख़ून चढ़ाने की ज़रूरत कम करना। खेल में: साइकिलिंग, दौड़ और स्कीइंग में ज़्यादा ऑक्सीजन ले जाने के लिए ज़्यादा लाल रक्त कोशिकाएँ और हीमोग्लोबिन। स्वस्थ व्यक्ति में इसके इस्तेमाल का कोई सुरक्षित तरीक़ा नहीं है।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

सहनशक्ति के लिए इस्तेमाल होता है। अप्रशिक्षित पुरुषों के एक छोटे अध्ययन में VO2max लगभग 12% और थकने तक का समय लगभग 54% बढ़ा। प्रशिक्षित साइकिलिस्टों के एक प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायल में हीमोग्लोबिन और लैब में मापा गया VO2max अंत में प्लेसिबो से ज़्यादा रहा (VO2max लगभग 5% ज़्यादा), लेकिन 45 मिनट के प्रयास परीक्षण और मों वेंतू (Mont Ventoux) की चढ़ाई वाली रेस में कोई अंतर नहीं दिखा।

प्रभाव

सहनशक्ति

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के साथ इनमें से कुछ जानलेवा या स्थायी हो सकते हैं; कोई भी ख़ुराक, जाँच या शुरुआती संकेत इसे सुरक्षित नहीं बनाता। नीचे — हर जोखिम कैसा दिखता है; जिन संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में हैं।

7 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
उच्च
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
ज़्यादा गाढ़ा ख़ून थक्कों, स्ट्रोक और हार्ट अटैक का जोखिम बढ़ाता है; EPO ले रहे एक साइकिलिस्ट के मस्तिष्क की नसों में थक्का बन गया। कोई भी उपाय स्वस्थ व्यक्ति में इसके इस्तेमाल को सुरक्षित नहीं बनाता।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
अक्सर
उच्च
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
किडनी के मरीज़ों में हीमोग्लोबिन का ऊँचा लक्ष्य रखने से ज़्यादा मौतें, हार्ट अटैक, हार्ट फ़ेल्योर और स्ट्रोक हुए; ऐसा कोई लक्ष्य या ख़ुराक नहीं मिली जो इस जोखिम से मुक्त हो।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, सहनशक्ति में कमी, तेज़ धड़कन महसूस होना।
संभव
बढ़ा हुआ
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
डायलिसिस वाले लगभग एक-चौथाई मरीज़ों को ब्लड प्रेशर की नई या ज़्यादा दवाओं की ज़रूरत पड़ी; हाइपरटेंसिव एन्सेफ़ैलोपैथी और दौरों की रिपोर्टें हैं, और ओवरडोज़ के बाद गंभीर हाई ब्लड प्रेशर की भी।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है।
संभव
बढ़ा हुआ
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
फ़ार्मेसी के बाहर से लेने पर इस प्रोटीन दवा की असलियत, शक्ति, भंडारण और स्टेराइलिटी की जाँच नहीं की जा सकती।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
संभव
मध्यम
लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात (मनुष्यों पर कम डेटा)
स्वस्थ एथलीटों में इसके नुक़सानों का अध्ययन बहुत कम हुआ है। दुर्लभ रूप से EPO के ख़िलाफ़ बनी एंटीबॉडी शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का अपना उत्पादन बंद कर देती हैं (प्योर रेड-सेल अप्लासिया)।
कैसे पहचानें: देखने लायक कुछ नहीं — जोखिम वही है जो अभी पता नहीं है।
संभव
मध्यम
ऊतकों की असामान्य वृद्धि (कैंसर का सैद्धांतिक जोखिम)
कई तरह के कैंसर वाले मरीज़ों में ESA (लाल रक्त कोशिकाएँ बढ़ाने वाली दवाओं) ने जीवित रहने की अवधि घटाई या ट्यूमर की वृद्धि तेज़ की; स्वस्थ लोगों के लिए इसका कोई महत्व है या नहीं, यह अज्ञात है।
कैसे पहचानें: कोई सीधे संकेत नहीं — असली बात यह है कि पहले से मौजूद वृद्धि को बढ़ावा न मिले।
दुर्लभ
निम्न
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
इंजेक्शन की जगह दर्द, लालिमा और जलन; साझा या नॉन-स्टेराइल उपकरणों से संक्रमण का जोखिम रहता है।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
संभव

जोखिम कैसे कम करें

अत्यधिक जोखिम

अत्यधिक जोखिम। कोई भी उपाय खेल के लिए इस पदार्थ के उपयोग को सुरक्षित नहीं बनाता: गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। इन जोखिमों से बचने का एकमात्र भरोसेमंद तरीका है इसका उपयोग न करना।

अगर किसी डॉक्टर ने आपके इलाज के लिए यह दवा लिखी है, तो इसे अपने आप लेना बंद न करें — इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन चेतावनी संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में दिए गए हैं।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के लिए जाँचों का कोई कार्यक्रम नहीं है।

जाँचों का कोई भी कार्यक्रम इस पदार्थ को सुरक्षित नहीं बनाता, इसलिए यहाँ जाँचों की कोई योजना नहीं है। अगर इसे पहले ही लिया जा चुका है, तो इस पेज पर दिए गए तुरंत मदद वाले चेतावनी संकेतों पर नज़र रखें और डॉक्टर से मिलें — उन्हें ठीक-ठीक बताएँ कि क्या लिया गया था।

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • सीने में दर्द या दबाव, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन, बेहोशी — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
  • कोई नई गाँठ (गर्दन में भी), निगलने में कठिनाई या लगातार आवाज़ बैठी रहना, बिना कारण वज़न घटना, या मल या पेशाब में ख़ून — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाओं के लिए

गर्भावस्था पर डेटा सीमित है; चूहों में इलाज वाली ख़ुराकों के क़रीब की ख़ुराकों पर भ्रूण को नुक़सान हुआ। कई ख़ुराकों वाली शीशियों में बेंज़ाइल अल्कोहल होता है, और गर्भावस्था व स्तनपान में उनका इस्तेमाल वर्जित है।

मिथक और तथ्य

मिथक

“EPO सहनशक्ति वाली रेसों में बड़े फ़ायदे की गारंटी देता है।”

तथ्य

प्रशिक्षित साइकिलिस्टों के एक प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायल में लैब में मापा गया VO2max अंत में प्लेसिबो से ज़्यादा रहा, लेकिन मों वेंतू की चढ़ाई वाली रेस के समय में कोई अंतर नहीं था, जबकि थक्कों और स्ट्रोक का जोखिम वास्तविक है।

संयोजन

इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।