依泊汀(重组人促红细胞生成素,EPO)

Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa、Epoetin beta、Epoetin zeta、Epoetin theta、rHuEPO、Epogen、Procrit、Eprex

剂型:不同厂家生产的同一种激素:依泊汀α(Epogen、Procrit、Eprex/Erypo)、依泊汀β(NeoRecormon、Recormon)、依泊汀θ(Eporatio)、依泊汀ζ,以及Binocrit、Retacrit和Silapo等生物类似药。长效剂型另有单独的卡片。

EPO与造血刺激剂仅凭处方WADA S2 · 禁用证据:已获批药物极高风险

肾脏分泌的、驱动红细胞生成的激素的人工合成版本。是治疗肾病贫血和化疗期间贫血的药物,也是耐力项目中典型的兴奋剂。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

医疗上用于慢性肾脏病、肿瘤化疗或HIV治疗引起的贫血,以及在某些手术前后减少输血。在体育领域:在自行车、跑步和滑雪项目中增加红细胞和血红蛋白,以运输更多氧气。健康人无论以何种方式使用都不安全。

人们期望的效果与研究结果

被用来提高耐力。在一项针对未经训练男性的小型研究中,最大摄氧量(VO2max)提高了约12%,力竭时间延长了约54%。在一项针对训练有素的自行车运动员的安慰剂对照试验中,血红蛋白和实验室测得的VO2max最终都高于安慰剂组(VO2max高约5%),但在45分钟的运动测试和旺图山爬坡赛中并无差别。

效果

耐力

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

对于极高风险物质,其中一些副作用可能危及生命或造成永久损害;任何剂量、化验或早期征兆都无法使其变得安全。以下是每种风险的表现;需要紧急救助的征兆见第04部分。

7种可能的副作用

等级 · 报道频率
高
血液黏稠(红细胞压积)/ 血栓风险
血液变稠会增加血栓、中风和心肌梗死的风险;一名使用EPO的自行车运动员发生了脑静脉血栓。任何措施都无法使健康人使用它变得安全。
如何察觉:常无症状;有时头痛、面色潮红、热水澡后皮肤瘙痒。
常见
高
心脏负担加重 / 心肌肥厚
在肾病患者中,追求更高的血红蛋白导致死亡、心肌梗死、心力衰竭和中风增多;至今没有找到不带这种风险的目标值或剂量。
如何察觉:活动时气促、耐力下降、心悸。
可能
较高
血压升高
约四分之一的透析患者需要开始使用降压药或增加降压药;有高血压脑病和抽搐的报道,过量使用后还出现过重度高血压。
如何察觉:常无症状;有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。
可能
较高
黑市产品质量风险(假货、污染)
在药店以外获得时,这种蛋白质类药物的真伪、效力、储存条件和无菌性都无法核实。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
可能
中等
长期安全性未知(人体数据很少)
对健康运动员的危害研究很少。罕见情况下,针对EPO的抗体会使身体自身停止生成红细胞(纯红细胞再生障碍性贫血)。
如何察觉:没有可察觉的表现——风险正在于那些尚未知晓的部分。
可能
中等
组织异常生长(理论上的癌症风险)
在多种癌症患者中,红细胞生成刺激剂(ESA)缩短了生存期或加快了肿瘤生长;这对健康人是否有影响尚不清楚。
如何察觉:没有直接征兆——关键在于不要助长已有的肿物。
罕见
低
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
注射部位疼痛、发红和刺激;共用或非无菌的器具有感染风险。
如何察觉:酸痛、硬块;注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
可能

如何降低风险

极高风险

极高风险。任何措施都无法使出于运动目的使用该物质变得安全:可能导致严重后果,包括危及生命的后果。可靠避免这些风险的唯一方法是不使用它。

如果这种药物是医生为治疗您而开具的,请勿自行停药——请与您的医生商量。

需要紧急救助的警示征兆列在第04部分。

体检与验血

极高风险物质没有检查计划。

任何检查计划都无法使这种物质变得安全,因此这里没有化验计划。如果已经使用过,请留意本页列出的紧急警示征兆,并就医——如实告诉医生具体使用了什么。

出现以下情况请立即就医

  • 一侧腿部肿胀、疼痛或发红;突然气促或胸痛;突然一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请立即就医。
  • 胸痛或胸部压迫感、轻微活动即气促、脚踝肿胀、晕厥——请立即就医。
  • 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
  • 新出现的肿块(包括颈部)、吞咽困难或持续声音嘶哑、不明原因的体重下降、便血或尿血——请尽快就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

孕期数据有限;在大鼠中,接近临床剂量时出现了胎儿损害。多剂量药瓶含有苯甲醇,孕期和哺乳期禁用。

误区与事实

误区

“EPO保证能在耐力比赛中带来巨大优势。”

事实

在一项针对训练有素的自行车运动员的安慰剂对照试验中,实验室测得的VO2max最终高于安慰剂组,但旺图山爬坡赛的用时并无差别,而血栓和中风的风险却是真实存在的。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。