エポエチン（遺伝子組換えエリスロポエチン、EPO）
Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa、Epoetin beta、Epoetin zeta、Epoetin theta、rHuEPO、Epogen、Procrit、Eprex
剤形：同じホルモンを異なるメーカーが製造しています：エポエチン アルファ（Epogen、Procrit、Eprex/Erypo）、ベータ（NeoRecormon、Recormon）、シータ（Eporatio）、ゼータ、そしてBinocrit、Retacrit、Silapoなどのバイオシミラー。長時間作用型には別のカードがあります。
赤血球の産生を促す腎臓のホルモンを人工的に作ったもの。腎臓病や化学療法中の貧血の治療薬であり、持久系スポーツの代表的なドーピング薬です。
法的ステータス：貧血治療用の処方薬です。米国では規制物質ではなく、規制は国により異なります。スポーツでは常に禁止されています（WADA S2.1.1）。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
医療用途：慢性腎臓病（CKD）、がん化学療法、HIV治療に伴う貧血と、一部の手術での輸血を減らすこと。スポーツでは、自転車競技、ランニング、スキーで、より多くの酸素を運ぶために赤血球とヘモグロビンを増やす目的で使われます。健康な人が安全に使う方法はありません。
求められる効果と研究が示すこと
持久力のために使われます。トレーニングをしていない男性の小規模研究では、最大酸素摂取量（VO2max）が約12%、疲労困憊までの時間が約54%増えました。トレーニングを積んだ自転車選手を対象としたプラセボ対照試験では、ヘモグロビンと実験室でのVO2maxがプラセボより高くなりました（VO2maxは約5%）が、45分間の運動テストとモン・ヴァントゥの登坂レースでは差はありませんでした。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
起こりうる副作用
極度リスクの物質では、これらの一部が命に関わったり、元に戻らなかったりすることがあります。どんな用量、検査、早期のサインによっても安全にはなりません。以下では各リスクの現れ方を説明します。至急の対応が必要なサインはブロック04にあります。
起こりうる副作用7件
レベル · 報告頻度リスクを下げる方法
極度のリスク。スポーツ目的でのこの物質の使用を安全にする対策はありません：命に関わるものを含む、重い結果が起こる可能性があります。これらのリスクを確実に避ける唯一の方法は、使用しないことです。
この薬が治療のために医師から処方されたものであれば、自己判断で使用を中止しないでください — 医師に相談してください。
至急の対応が必要な警告サインは、ブロック04に記載しています。
診察と血液検査
極度リスクの物質には、検査スケジュールはありません。
次の場合はすぐに受診してください
- 片脚の腫れ、痛み、赤み；突然の息切れや胸の痛み；突然の体の片側の脱力やしびれ、話しにくさや見えにくさ — 至急、医療機関を受診してください。
- 胸の痛みや圧迫感、軽い動作での息切れ、足首のむくみ、失神 — 至急、医療機関を受診してください。
- 突然の激しい頭痛、見え方の変化、体の片側のしびれや脱力、話しにくさ — 救急車を呼んでください。
- 新しいしこり（首を含む）、飲み込みにくさや続く声のかすれ、原因不明の体重減少、便や尿に血が混じる — 速やかに受診してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
妊娠中のデータは限られています。ラットでは臨床用量に近い用量で胎児への害がみられました。複数回使用バイアルはベンジルアルコールを含み、妊娠中と授乳中には禁忌です。
俗説と事実
「EPOを使えば、持久系レースで大きな優位が確実に得られる。」
トレーニングを積んだ自転車選手を対象としたプラセボ対照試験では、実験室でのVO2maxはプラセボより高くなりましたが、モン・ヴァントゥの登坂タイムには差がなく、一方で血栓や脳卒中のリスクは現実のものです。
組み合わせ
この物質に関する個別の組み合わせの注意点は、まだありません。それでもスタックチェックでは、複数の物質に共通する副作用を積み重ねて評価します。