BIOHACKPHARMStack Analyzer

Epoetin (rekombinant eritropoetin, EPO)

Epoetin (recombinant erythropoietin, EPO) · Epoetin alfa, Epoetin beta, Epoetin zeta, Epoetin theta, rHuEPO, Epogen, Procrit, Eprex

Formlar: Farklı üreticilerin ürettiği aynı hormon: epoetin alfa (Epogen, Procrit, Eprex/Erypo), beta (NeoRecormon, Recormon), teta (Eporatio), zeta ve Binocrit, Retacrit, Silapo gibi biyobenzerler. Uzun etkili formların kendi kartları vardır.

EPO ve kan yapımını artıran maddelerYalnızca reçeteyleWADA S2 · yasakKanıt: onaylı ilaçAşırı risk

Alyuvar yapımını yöneten böbrek hormonunun laboratuvarda üretilmiş bir kopyası. Böbrek hastalığında ve kemoterapi sırasında görülen anemi için bir ilaç ve dayanıklılık sporlarının klasik doping ilacı.

Yasal durum: Anemi tedavisinde kullanılan reçeteli ilaç; ABD'de kontrole tabi madde değildir, kurallar ülkeye göre değişir. Sporda her zaman yasaktır (WADA S2.1.1).

Ne sağlar

İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.

Amaç

Tıpta: kronik böbrek hastalığına, kanser kemoterapisine veya HIV tedavisine bağlı anemi ve bazı ameliyatlarda kan nakli ihtiyacını azaltmak. Sporda: bisiklet, koşu ve kayakta daha fazla oksijen taşımak için daha fazla alyuvar ve hemoglobin. Sağlıklı bir kişide güvenli bir kullanım yolu yoktur.

İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri

Dayanıklılık için kullanılır. Antrenmansız erkeklerde yapılan küçük bir çalışmada VO2max yaklaşık %12, tükenene kadar geçen süre yaklaşık %54 artmıştır. Antrenmanlı bisikletçilerde yapılan plasebo kontrollü bir çalışmada hemoglobin ve laboratuvarda ölçülen VO2max plaseboya göre daha yüksek çıkmış (VO2max yaklaşık %5 daha yüksek), ancak 45 dakikalık bir efor testinde ve Mont Ventoux tırmanış yarışında fark görülmemiştir.

Etkiler

Dayanıklılık

Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş

Olası yan etkiler

Aşırı riskli bir maddede bunların bazıları hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir; hiçbir doz, tahlil veya erken belirti onu güvenli hâle getirmez. Aşağıda — her riskin neye benzediği; acil yardım gerektiren belirtiler bölüm 04'te.

7 olası yan etki

düzey · ne sıklıkla bildirildiği
Yüksek
Kan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
Kan koyulaşması pıhtı, inme ve kalp krizi riskini artırır; EPO kullanan bir bisikletçide beyin toplardamarlarında pıhtı gelişmiştir. Hiçbir önlem sağlıklı bir kişide kullanımı güvenli hâle getirmez.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, sıcak duştan sonra kaşıntı.
sık
Yüksek
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Böbrek hastalarında daha yüksek hemoglobin hedeflemek ölümleri, kalp krizlerini, kalp yetmezliğini ve inmeleri artırmıştır; bu riski taşımayan bir hedef veya doz bulunamamıştır.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, dayanıklılıkta azalma, çarpıntı.
olası
Artmış
Tansiyon yükselmesi
Diyaliz hastalarının yaklaşık dörtte birinde tansiyon ilacına başlamak veya ilaçları artırmak gerekmiştir; hipertansif ensefalopati ve nöbetler, aşırı dozdan sonra da ağır hipertansiyon bildirilmiştir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir.
olası
Artmış
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Eczane dışından temin edildiğinde bu protein yapılı ilacın gerçekliği, etki gücü, saklama koşulları ve sterilliği kontrol edilemez.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
olası
Orta
Uzun vadeli güvenliği bilinmiyor (insanlarda az veri)
Sağlıklı sporculardaki zararları yeterince araştırılmamıştır. Nadiren, EPO'ya karşı gelişen antikorlar vücudun kendi alyuvar yapımını durdurur (saf eritrosit aplazisi).
Nasıl fark edilir: Fark edilecek bir belirti yoktur — risk, henüz bilinmeyenlerden kaynaklanır.
olası
Orta
Anormal doku büyümesi (teorik kanser riski)
Çeşitli kanser türleri olan hastalarda eritropoezi uyaran ajanlar (ESA) sağkalımı kısaltmış veya tümör büyümesini hızlandırmıştır; bunun sağlıklı kişiler için önemli olup olmadığı bilinmiyor.
Nasıl fark edilir: Doğrudan belirtisi yoktur — amaç, vücutta zaten var olan oluşumları beslememektir.
nadir
Düşük
Enjeksiyon ağrısı, enfeksiyon, enjeksiyon sonrası öksürük
Enjeksiyon yerinde ağrı, kızarıklık ve tahriş; ortak kullanılan veya steril olmayan malzeme enfeksiyon riski taşır.
Nasıl fark edilir: Ağrı, sertlikler; enjeksiyondan hemen sonra kısa bir öksürük nöbeti.
olası

Riskler nasıl azaltılır

Aşırı risk

Aşırı risk. Hiçbir önlem bu maddenin sportif amaçla kullanımını güvenli hâle getirmez: hayatı tehdit edenler de dâhil olmak üzere ağır sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu risklerden güvenilir şekilde kaçınmanın tek yolu onu kullanmamaktır.

Bu ilaç size tedavi amacıyla bir doktor tarafından reçete edildiyse, kullanmayı kendi başınıza bırakmayın — doktorunuzla konuşun.

Acil yardım gerektiren uyarı belirtileri bölüm 04'te listelenmiştir.

Kontroller ve kan tahlilleri

Aşırı riskli bir madde için tahlil takvimi yoktur.

Hiçbir tahlil takvimi bu maddeyi güvenli hâle getirmez, bu yüzden burada bir tahlil planı yok. Madde zaten kullanıldıysa bu sayfadaki acil uyarı belirtilerini izleyin ve doktora başvurun — tam olarak ne kullanıldığını söyleyin.

Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın

  • Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı; vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — acil tıbbi yardım alın.
  • Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
  • Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
  • Yeni bir kitle (boyunda dâhil), yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı ya da dışkıda veya idrarda kan — vakit kaybetmeden doktora başvurun.

Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.

Kadınlar için

Gebelikle ilgili veriler sınırlıdır; sıçanlarda tedavi dozlarına yakın dozlarda fetüse zarar görülmüştür. Çok dozluk flakonlar benzil alkol içerir ve gebelikte ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır (kontrendikedir).

Mit ve gerçek

Mit

“EPO, dayanıklılık yarışlarında büyük bir avantajı garanti eder.”

Gerçek

Antrenmanlı bisikletçilerde yapılan plasebo kontrollü bir çalışmada laboratuvarda ölçülen VO2max plaseboya göre daha yüksek çıkmış, ancak Mont Ventoux tırmanış süresi farklı olmamıştır; buna karşın pıhtı ve inme riski gerçektir.

Kombinasyonlar

Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.

Kaynaklar

FDA: Epogen/Procrit (epoetin alfa) prescribing information (yeni sekmede açılır)Heuberger et al., Lancet Haematol 2017: EPO raised lab VO2max but not race performance in trained cyclists (yeni sekmede açılır)Singh et al., N Engl J Med 2006: higher hemoglobin target with epoetin alfa increased death and cardiovascular events (CHOIR) (yeni sekmede açılır)