철분
Iron · Fe, Iron ferritin, Ferrous sulfate, Ferrous fumarate, Ferrous gluconate, Ferrous bisglycinate, Iron bisglycinate, Iron polymaltose
제형: 경구용 제일철염(황산제일철, 푸마르산제일철, 글루콘산제일철), 비스글리시네이트, 폴리말토오스철; 정맥 주사제(수크로스철, 카르복시말토오스철)는 처방 치료제입니다.
헤모글로빈과 산소 운반에 필수적인 미네랄입니다. 과다 복용은 응급 처치가 필요한 중독이며, 어린 아이의 중독 사망의 주요 원인 중 하나입니다.
법적 지위: 경구용 철분제는 자유롭게 판매되며, 정맥 주사용 철분제는 처방으로만 사용합니다. WADA에서 금지하지 않지만, 어떤 물질이든 대용량 정맥 주입이나 주사는 금지됩니다(M2.2).
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
철 결핍을 예방하거나 교정하려고 복용합니다. 철 결핍은 여성 선수의 최대 60%에게 나타나며 지구력 종목에서 흔합니다. 국제올림픽위원회(IOC)는 결핍이 없는 한 고용량 철분을 사용하지 말라고 권고합니다. 스테로이드는 이미 헤마토크리트를 높이므로, 철분은 혈액 검사로 확인된 결핍이 있을 때만 사용합니다.
기대하는 효과와 연구 결과
철 결핍이 있는 선수에서는 치료로 철 저장량이 회복되고 유산소 능력이 개선됩니다: 빈혈이 없는 지구력 선수를 대상으로 한 메타분석에서 최대산소섭취량(VO2max)이 중간 정도 증가했으며, 여성 선수에 대한 고찰에서는 지구력 경기력이 2–20% 향상되었다고 보고했습니다. 저장량이 정상이면 이점이 없습니다. 아마추어 남성 마라톤 선수 6명 중 1명은 이미 철 과부하 징후가 있었습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
목표별 기대 효과(보고된 바)
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 2개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 2개 중 2개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
음주 금지, 다른 간 부담 요인 피하기, 경구 스테로이드와 그 병용 제한, 간 효소 검사.
각 선택지의 작용 방식(5)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 증상이 나타나기 전에 간 부담을 보여 줍니다. 고강도 근력 운동만으로도 AST/ALT가 며칠간 올라가며, GGT는 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독에서 입증되었고 다른 원인에 의한 초기 급성 간부전에서도 도움이 되었지만, 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(2)
- 의사와 함께 관리하기 — 지속되는 구토나 심한 복통(췌장염이나 담석 가능성)을 평가하고, 메스꺼움이 계속되면 처방된 GLP-1 치료를 조정합니다.
- 판크레아틴 + 디메티콘(Pankreoflat) — 식후 더부룩함과 가스를 덜 수 있습니다; 메스꺼움이나 설사를 일으킬 수 있습니다. 돼지고기 단백질 또는 우유 단백질 알레르기(아나필락시스 보고됨)나 급성 췌장염 초기에는 쓰지 않습니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 의사와 상의하십시오.
도움이 될 수 있는 의사
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 피부나 눈의 황변, 진한 색 소변, 옅은 색 대변, 심한 가려움, 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오; 어지러움이나 실신을 동반한 갑작스러운 심한 복통 — 응급 서비스에 전화하십시오.
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
여성의 경우
월경으로 인한 혈액 손실 때문에 여성에서 결핍이 훨씬 흔합니다: 철 저장량 고갈이 여성 마라톤 선수의 28%에서 발견된 반면 남성은 2% 미만이었습니다. 월경량이 많으면 위험이 더 높아집니다.
통념과 사실
“철분은 누구에게나 에너지를 더 준다.”
결핍이 있는 사람에게만 해당됩니다. 저장량이 정상이면 아무것도 더해 주지 않으며, 과잉분이 체내에 쌓이기 때문에 국제올림픽위원회(IOC)는 결핍이 확인되지 않은 상태에서 고용량 철분을 사용하지 말라고 권고합니다.
조합
스테로이드는 적혈구 생성을 촉진하고 저장된 철분을 그 생성에 끌어다 씁니다: 시험에서 테스토스테론은 헤모글로빈과 헤마토크리트가 오르는 동안 페리틴을 낮췄습니다. 헤마토크리트가 높은데 페리틴이 낮은 것은 빈혈이 아니며, 추가 철분은 적혈구 생성을 더욱 부추겨 헤마토크리트를 더 높일 수 있습니다. 페리틴, 헤모글로빈, 헤마토크리트를 함께 보아야 실제 상황을 알 수 있습니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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